*Электрокардиография
*+Эхокардиография с допплерографией
*Фонокардиография
*Коронарография
*Аортография
#1715
*!Мужчина 60 лет. Жалуется на упорные длительные артралгии в коленных,голеностопных и тазобедренных суставах. Суставы иногда припухают, при этом движения становятся ограниченными, но эти изменения не держатся долго. В течение трех месяцев похудел на 8 кг, беспокоит снижение аппетита, слабость, вялость, пониженное настроение, плохой сон. В анализе крови — анемия. Не посещал врача около трех лет.
Какой из перечисленных лабораторных исследовании наиболее необходимо?
*Тест на антинуклеарные антитела
*+Реакцию Ваалера-Розе
*Определение НLA B-27
*Реакции Райта и Хаддлсона
*Определение титра противострептококковых антител
#1716
*! Женщина 28 лет. Жалуется на боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Вскоре появились эритематозные высыпания на спинке носа и щеках.
В общем анализе крови: гемоглобин – 98 г/л, лейкоциты - 10*109/л, скорость оседания эритроцитов – 32 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,4 гр, лейкоциты – 5-10 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен в данном случае?
*Биохимический анализ крови
* Коагулограмма
* Наличие РФ в сыворотке крови
* +Наличие LЕ-клеток в крови
* Повышение Lg G, М, А
#1717
*! Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в левом коленном суставе с покраснением кожи, припухлостью, ограничением подвижности. В анамнезе месяца назад лечился у уролога от «уретрита».
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен в данном случае?
* Rg-грамму коленного сустава и анализ крови
* +Мазок на наличие гонококков и реакцию Борде-Жангу
* Анализ крови и анализ мочи
* Консультацию ревматолога
* Пункцию коленного сустава с введением кортикостероидов
#1718
*!Женщина 56 лет. Жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся в положении стоя или при нагрузке. По утрам после пробуждения ощущает скованность движении в коленных суставах, которая длится 15-50 минут. Боли появились около года назад и постепенно усиливались. При осмотре суставы внешне не изменены, деформации и дефигурации не отмечаются. Объем активных и пассивных движений незначительно снижен. В анализах: скорость оседания эритроцитов – 26 мм/час.
Какой из перечисленных лабораторных исследовании наиболее информативен в данном случае?
*Общий анализ крови
*+Кровь на ревматоидный фактор
*Биохимический анализ крови
*Коагулограмма
*Кал на скрытую кровь
#1719
*!Мужчина 40 лет. Жалобы на красные пятна на лице и шее. В анамнезе гастрит, перенес пневмонию. В семье подобным заболеванием никто не болел. Считает себя больным с весны прошлого года. При осмотре: на коже лба, ушных раковин и шеи расположены эритематозные очаги размеров до 3 см в диаметре, округлых очертаний, багрово-красного цвета. Поверхность их покрыта плотносидящими чешуйками, при удалении которых возникает болезненность. В центре отдельных пятен – ясно выражена рубцовая атрофия.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен в данном случае?
*Биохимический анализ крови
* Коагулограмма
* Наличие РФ в сыворотке крови
* +Наличие LЕ-клеток в крови
* Повышение Lg G, М, А и СРБ
#1720
*!Мужчина 20 лет, доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. Заболевание началось внезапно после введения инсулина, который получает давно. Наблюдается с д-зом: сахарный диабет 1 типа. При обследовании отмечается выраженная бледность и влажность кожи, поверхностное дыхание, тахикардия. АД-90/60 мм рт.ст. Тонус глазных яблок повышен,при осмотре зрачков отмечается их расширение, судороги тонико-клонического характера.
Какой уровень глюкозы наиболее вероятен?
*3,4-5,5 ммоль/л
*7,8-11,1 ммоль/k
*+1,2-2,8 ммоль /л
*15-18 ммоль /л
*22 и выше
#1721
*!Женщина 45 лет жалуется на лишний вес, сухость кожи, утомляемость, появилась в последнее время жажда, подьем АД. Обьективно: гиперстенического сложения. Ожирение по абдоминальному типу. Кожные покровы сухие. АД 150/95 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. Обследована, выставлен предварительный д-з: Сахарный диабет 2 тип?
Какой результат глюкозотолерантного теста наиболее соответствует данному диагнозу?
*+натощак - 6,5ммоль/л, через 2 часа-12,2ммоль/л
*натощак - 5,8ммоль /л,через 2 часа-10,2 ммоль/л
*натощак -5,8ммоль/л, через 2 часа-7,2ммоль/л
*натощак- 5,4 ммоль/л, через 2 часа -7,5ммоль/л
*натощак -6,1ммль/л, через 2 часа 7,ммоль/л
#1722
*!У мужчины 54 лет, после перенесенной травмы головы появилось частое мочеиспускание, слабость, головные боли, жажда, похудание, нарушение сна. Обьективно: кожные покровы чистые, сухие. Тоны сердца приглушены. Рs 88 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. живот мягкий. Стул разжижен. Диурез до 3.0 л в день.
Обследован: МРТ головного мозга без патологии. Выставлен предварительный д-з: “Несахарный диабет”.
Какая относительная плотность мочи характерна для данного заболевания?
*1010-1012
*1015-1020
*1020-1030
*+1000-1007
*1030-1036
#1723
*!Девушка 21 года обратилась с жалобами на слабость, утомляемость, сухость кожи, запоры, отеки. Обьективно: кожные покровы сухие, лицо пастозное, отеки на ногах. Тоны сердца приглушены, брадикардия. РS 56 в мин. Живот мягкий. Обследована: УЗИ щитовидной железы, закл.: умеренные диффузные изменения. V-6мл. Выставлен предварительный д-з: Гипотиреоз?
Какое содержание гормонов наиболее вероятно при данной патологии?
*не меняется
*повышение Т 3, Т 4 и ТТГ
*+снижение Т 3,Т 4 и повышение ТТГ
*снижение Т 3, Т 4 и ТТГ
*повышение Т 3, Т 4 и снижение ТТГ
#1724
*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на похудание, слабость, утомляемость, тахикардию, смену настроения, плаксивость, опухолевидное образование в области шеи. Обьективно: астеничный. Кожные покровы темные, влажные, бархатистые. Тоны сердца ритмичные, тахикардия до 120 в мин. При осмотре беспокоен, суетлив. Обследован: УЗИ щитовидной железы, закл.:Диффузные изменения щитовидной железы,V увеличен до 28 мл. Выставлен предварительный д-з: Диффузный токсический зоб.
Какое содержание гормонов наиболее вероятно при данной патологии?
*не меняется
*снижениеТ 3, Т 4 и повышение ТТГ
*снижение Т 3,Т 4 и ТТГ
*повышение Т 3, Т 4 и ТТГ
*+повышение Т 3, Т 4 и снижение ТТГ
#1725
*!Женщина 60 лет обратился с жалобами на лишний вес, подьем АД, слабость, усталость, сухость во рту. При осмотре: повышенного питания, ИМТ 35 кг/м. Кожные покровы сухие. АД160/100мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. Рs 78 в мин.. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Обследована, выставлен диагноз: Нарушенная гликемия натощак.
Какой результат глюкозотолерантного теста наиболее соответствует данному диагнозу?
*натощак - 6,5ммоль/л, через 2 часа-12,2ммоль/л
*натощак - 5,8ммоль /л, через 2 часа-10,2 ммоль/л
*натощак -5,8ммоль/л, через 2 часа-7,3ммоль/л
*+натощак- 6,4 ммоль/л, через 2 часа -7,5ммоль/л
*натощак -5,2ммль/л, через 2 часа-7,2ммоль/л
#1726
*!Мужчина 45 лет после перенесенной травмы головы появилось частое мочеиспускание до 2,5-3,0 л в сутки, головные боли, жажда, похудание, нарушение сна. Обьективно: Астеничный,бледный, кожа сухая. Дыхание учащено. Тоны сердца приглушены. Рs 96 в мин. Живот мягкий. Стул разжижен. Диурез до 3л в сутки. Обследован. Выставлен д-з: “Несахарный диабет”.
Какой цвет мочи наиболее характерен при данной патологии?
*цвет “ мясных помоев”
*цвет пива
*соломенно-желтая
*+бесцветная
*мутная
#1727
*!Мужчина 35 лет обратился с жалобами на выраженную утомляемость, сердцебиение, смену настроения, раздражительность, двоение в глазах, похудание на 6 кг, появилось опухолевидное образование в области шеи. Обьективно: кожа горячая, симптом ''телеграфного столба’’.глазная симптоматика в виде слабости конвергенции справа, болезненность при отведении глазных яблок. Тоны сердца ритмичные, Рs 110-120 в мин. Направлен на обследование:УЗИ щитовидной железы. Выставлен д-з:’’Диффузный токсический зоб. “
Какой обьем щитовидной железы наиболее вероятен при данной патологии?
*выше 18 мл
*выше 22 мл
*+выше 25 мл
*выше 27 мл
*выше 29мл
#1728
*Мужчина 22 лет обратился с жалобами на утомляемость, снижение памяти, выпадение волос. Обьективно: кожные покровы чистые. Тоны сердца ясные, Рs 74 в мин. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Обследован. УЗИ щитовидной железы:закл.: умеренные диффузные изменения щитовидной железы.V19 мл. Выставлен предварительный д-з: Эндемический зоб. Эутиреоз.
Какое содержание гормонов наиболее вероятно при данной патологии?
*снижение Т 3, Т 4 и повышение ТТГ
*снижение Т 3,Т 4 и ТТГ
*повышение Т 3, Т 4 и ТТГ
*+Т 3,Т 4 и ТТГ в норме
*повышение Т 3, Т 4 и снижение ТТГ
#1729
*!Мужчина 65 лет обратился с жалобами на лишний вес, подьем АД, усталость. При осмотре: повышенного питания, ИМТ 34 кг/м. Кожные покровы сухие. АД160/100мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. Рs 78 в мин.. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Обследован, выставлен диагноз: Нарушенная толерантность к глюкозе.
Какой результат глюкозотолерантного теста наиболее соответствует данному диагнозу?
*натощак - 6,5ммоль/л, через 2 часа-12,2ммоль/л
*+натощак - 5,8ммоль /л,через 2 часа-10,2 ммоль/л
*натощак -5,8ммоль/л, через 2 часа-7,2ммоль/л
*натощак- 5,4 ммоль/л, через 2 часа -7,5ммоль/л
*натощак -6,1ммль/л, через 2 часа-11,1ммоль/л
#1730
*!Мужчина 50 лет жалуется на боли в правом подреберье, неприятный вкус во рту, нарушение аппетита, утомляемость, иногда головные боли. Обьективно: кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Тоны сердца приглушены, РS 86 в мин. Живот мягкий, печень +3,5 см выступает из под реберной дуги. Направлен на обследование. УЗИ органов брюшной полости,закл.:диффузные изменения паренхимы печени.
Выставлен предварительный диагноз: Хронический гепатит?
Какие изменения в анализах наиболее вероятны?
*АЛТ 40ЕД/л, АСТ 35ЕД/л
*+АЛТ 85 ЕД/л,АСТ 86 ЕД/л
*тимоловая проба 10 ЕД
* щелочная фосфотаза 250ЕД/л
*билирубин 40ммоль /л, прямой 12ммоль/л
#1731
*!Мужчина 33 лет, жалуется на желтушность кожных покровов, темную мочу, светлый кал. Связывает с погрешностями в питании, любит острое и соленное. Обьективно: кожные покровы и видимые слизистые иктеричные. Тоны сердца приглушены.Рs 90 в мин. Живот мягкий, печень + 2,0см от края реберной дуги. Обследован: УЗИ органов брюшной полости заключение: калькулезный холецистит.
Какие данные наиболее соответствуют данной патологии?
*билирубин общий 16 ммоль/л,прямой 2,1 ммоль/л
*+билирубин общий 22,5 ммоль/л, прямой 17 ммоль/л
*билирубин общий 17 ммоль /л,прямой 3,4 ммоль/л
*билирубин общий 25,6 ммоль /л,прямой 2,7 ммоль/л
*билирубин общий 18 ммоль /л,прямой 0
#1732
*!Женщина 28 лет предъявляет жалобы на голодные и ночные боли в подложечной области, изжогу, утихающие после приема пищи. Стала раздражительна. Объективно: Астеничная. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ясные, Рs 78 в мин. Живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Направлена на ФГДС.
Какое заключение ФГДС наиболее соответствует данному клиническому случаю?
*язвенная болезнь пилорического отдела желудка
*+язвенная болезнь 12 перстной кишки
*язвенная болезнь антрального отдела желудка
*эзофагит
*поверхностный гастрит
#1733
*!Мужчина 45 лет обратился с жалобами на боли в левом подреберье и поясничной области, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Однократно жидкий стул без примесей. Заболел остро после приема жирной пищи. Обьективно: кожные покровы бледные. Тоны сердца ясные, Рs 95 в мин. Живот при пальпации болезненный в области левого подреберья с иррадиацией в спину. Печень + 1,0 см от края реберной дуги. Выставлен предварительный диагноз: Обострение хронического панкреатита?
Какие лабораторные исследования будут наиболее соответствовать данной патологии?
*Алт 45ЕД /л, Аст48 ЕД/л
*+альфа-амилаза 180 ЕД/л
*креатинин 125 мкмоль/л
*мочевина 7,8 ммоль/л
*фосфотаза щелочная 350 ЕД/л
#1734
*!Мужчина 60 лет жалуется на боли в правом подреберье, слабость, тошноту, похудание, носовые кровотечения. Два года назад перенес вирусный гепатит. Об-но: состояние тяжелое, t 38,7С, лимфоаденопатия, кожа и склеры желтушные, следы расчесов, “синяки” на коже. Печень +7 см из под края реберной дуги. ОАК: Нв80 г/л, СОЭ 56мм/ч, билирубин 95ммоль/л (прямой 30ммоль/л,непрямой 65ммоль/л), Алт 2,78 ммоль /л, тимоловая проба 11 ЕД.
Какое заболевание наиболее соответствует данной патологии?
*хронический гепатит
*реактивный гепатит
*липоидный гепатит
*+цирроз печени
*острый гепатит
#1735
*!Женщина 37 лет поступила в приемный покой с жалобами на общую слабость, потливость, рвоту кофейной гущей, дегтеобразный стул. Диету не соблюдает. Об-но: состояние тяжелое. Пониженного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, тахикардия. АД 70/40 мм рт.ст. Живот безболезненный. Стул черного цвета.
Какие лабораторные данные наиболее соответствуют данному состоянию?
* Нв 120 г/л,эр.3,5 10/л,ЦП 1,0,СОЭ 5 мм/ч,кал на скрытую кровь(-)отр
*Нв 98,эр.3,5 10/л,ЦП 0,8,СОЭ25 мм/ч,кал на скрытую кровь(+)
*Нв 134 г/л,эр.3,5 10/л, ЦП 1,0,СОЭ 45 мм/ч,кал на скрытую кровь(-)отр
*+Нв 56 г/л,эр.1,8 10/л,ЦП 0,7,СОЭ 40 мм/ч,кал на скрытую кровь резко(+)
*Нв 115 г/л,эр.2,9 10/л,ЦП 0,8,СОЭ1 5 мм/ч,кал на скрытую кровь(-)отр
#1736
*!Мужчина 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области после пряной пищи или алкоголя, через полчаса после еды мучительную изжогу, уменьшается после антацидных препаратов. Болен в течение 2 лет. ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована и отечна в антральном отделе. В мазках слизистой –хеликобактер пилори
Какое заболевание наиболее соответствует данным обследования?
*хронический панкреатит
*хронический эзофагит
*хронический дуоденит
*+хронический антральный гастрит
*хронический холецистит
#1738
*!Женщина 61 года жалуется на одышку, слабость, плохой аппетит, тяжесть в эпигастрии, вздутие живота, ограничение выделения мочи в течение последних 2 месяцев. Находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: cклеры субиктеричны. Телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4-5 см, плотная, край острый. ОАК: Нв-118 г/л, тромб-194 тыс. СОЭ-21 мм/ч. Б/х крови: креатинин 152 мкмоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л. Проба Зимницкого: суточный диурез 450 мл, колебания удельного веса от 1014 до 1020.
Какое из перечисленных осложнений вероятнее всего развилось в данном случае?
* Желудочная диспепсия
* Синдром гиперспленизма
* Печеночная энцефалопатия
*+ Гепаторенальный синдром
*Кровотечение из вен пищевода
#1739
*!Мужчина 60 лет обратился с жалобами на боли в верхних отделах живота, частые многократные акты дефекации, метеоризм, потерю веса. Обьективно: бледный. Тоны сердца приглушены. Живот болезненный при пальпации. У4Обследован. Анализ кала: в большом количестве, консистенция мази, серого цвета, щелочной реакции. При микроскопическом исследовании: слабопереваренная мышечная ткань, много нейтральных жиров, изредка волокна и крахмал.
Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
*острый энтероколит
*острый гастродуоденит
*дискинезия желчевыводящих путей
*+синдром раздраженной кишки
*пищевая токсикоинфекция
#1740
*!Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой с жалобами на слабость, потливость, рвоту кофейной гущей, дегтеобразный стул. В течение 3 лет страдает язвенной болезнью. Обьективно: кожные покровы бледные, тоны сердца приглушены, живот мягкий, безболезненный. АД70/40мм рт. ст. Стул черного цвета. ОАК: Нв.56 г/л,эр.1,8 10/л, ЦП 0,7,л.5,8 10/л, СОЭ 40 мм/ч. Кал на скрытую кровь резко(+).
Какое осложнение наиболее вероятно в данном случае?
*Перфорация язвы
*Пенентрация в поджелудочную железу
*+Кровотечение из язвы
*Малигнизация
*Стеноз привратника
#1741
*!Женщина 65 лет жалуется на боли в правом подреберье, слабость, тошноту, похудание, носовые кровотечения. Два года назад перенесла вирусный гепатит. Об-но: состояние тяжелое, t 37,9 С, лимфоаденопатия, кожа и склеры желтушные, следы расчесов, “синяки” на коже. Печень +6 см из под края реберной дуги. ОАК: Нв85 г/л, СОЭ 54мм/ч, билирубин 95ммоль/л (прямой 35ммоль/л, непрямой 70ммоль/л), Алт 3,1 ммоль /л, тимоловая проба 13 ЕД.
Какое заболевание наиболее соответствует данной патологии?
*хронический гепатит
*реактивный гепатит
*липоидный гепатит
*+цирроз печени
*острый гепатит
#1742
*!Мужчина38 лет. Жалобы на одышку в покое, носовые кровотечения, геморрагические высыпания на коже туловища, кровоточивость десен. Болен в течение 2 лет, когда появились выше перечисленные жалобы. Об-но: кожные покровы и видимые слизистые сухие и бледные. Язвенные процессы в полости рта, геморрагические высыпания на коже. ОАК: Нв 56 г/л, эр.1,6. 10/л, ЦП 1,0, Л 1,10/л,э0%, п 11%, с36%, м10%, ретикулоциты 0,2%, тромб-48,10/л, СОЭ-56мм/ч, сверт.крови 5 мин. Миелограмма: опустошение костного мозга. Проба Кумбса –отриц.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее соответствует данной патологии?
*постгеморрагическая анемия
*железодефицитная анемия *гемолитическая анемия
*+апластическая анемия *В12дефицитная анемия
#1743
*!Женщина 30 лет, срок беременности 30 недель. Жалобы на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, поносы, жжение кончика языка. Об-но: кожные покровы бледно-лимонной окраски, лицо одутловато. Тоны сердца глухие, тахикардия до 98 в1 мин. АД80/40мм рт.ст. Язык чистый, ярко-красного цвета, сосочки сглажены. ОАК: Нв 94 г/л, эр2,5,10/л, ЦП 1,3,Л 3,4,10/л,СОЭ 23 мм/ч. Пунктат костного мозга: мегалобласты 78%.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее соответствует данной патологии?
*апластическая анемия
*постгеморрагическая анемия
*железодефицитная анемия *гемолитическая анемия *+В12дефицитная анемия
#1744
*!Мужчина 23 лет, поступил с жалобами на петехиально-пятнистую сыпь, носовые, десневые кровотечения. Печень не увеличена, пальпируется край селезенки. ОАК: эр. 4,0,10/л, Л4,5, 10/л, лейкоформула не изменена, тромб.-12. 10/л, время кровотечения удлинено.
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*острый лейкоз
*геморрагический васкулит *гемофилия *+тромбоцитопеническая пурпура *апластическая анемия
#1745
*!Женщина 37 лет. Жалобы на слабость, похудание, потливость, тупые боли в левом подреберье. Кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из под реберной дуги на 3 см., селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненная. ОАК: Нв. 98 г/л, эр.3,0,10/л, Л 96,0. 10/л, миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, п 12%, с 52%, э 5%, базоф. 5%, лф12%, тромб.200,0 10/л, СОЭ 56мм/ч.
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*острый миелобластный лейкоз
*лейкемоидная реакция миелоидного типа
*+хронический миелолейкоз
*хронический лимфолейкоз
*тромбофлебетическая спленомегалия
#1746
*!Мужчина 33 лет обратился с жалобами на множественные петехиальные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. В анамнезе: появились в последние 3 недели. Месяц назад был на отдыхе на море. Обьективно: нормостеник. Кожные покровы бледные, петехии на коже и слизистой рта.Тоны сердца приглушены. Рs 90 в мин. Живот мягкий. Печень +2,0 см от реберной дуги.
ОАК: Нв. 100г/л, эр. 3,1.10/л, ЦП1,0, л.41,1. 10/л, миелобласты 56%, лф.15%,тромб. 55,1. 10/л, СОЭ 46мм/ч.
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*гипопластическая анемия
*хронический миелолейкоз
*+острый лейкоз
*лимфосаркома селезенки
*тромбоцитопения
#1747
*!Женщина 58 лет жалуется на одышку, слабость, утомляемость. Об-но: кожные покровы бледные, склеры желтушные, лимфоузлы увеличенные, мягкие, не спаянные, безболезненные. Печень и селезенка увеличены. ОАК: Нв. 87 г/л, эр.2,7.10/л, л.67. 10/л, в мазках ‘’тени’’ Боткина-Гумбрехта.
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*хронический миелоидный лейкоз
*цирроз печени
*лимфогрануломатоз
*+хронический лимфолейкоз
*гипопластическая анемия
#1748
*!Мужчина 60 лет жалуется на боли в области сердца, головную боль, зуд кожи, усиливается после ванны. Об-но: кожные покровы гиперемированные, симптом “кроличьих глаз”. Тоны сердца приглушены. АД180/100мм рт. ст., селезенка выступает на 3,0 см от края реберной дуги. ОАК: Нв. 201 г/л, эр.6,9. 10/л, л. 11,9. 10/л, тромб.600.10/л, СОЭ 1мм/ч
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*хронический лимфолейкоз
*гемолитическая анемия
*острый лейкоз
*+эритремия
*гипохромная анемия
#1749
*!Подросток 17 лет жалуется на выраженную слабость, утомляемость, головные боли, головокружения. Обьективно: кожные покровы бледные, отмечаем увеличение всех групп лимфатических узлов. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, печень и селезенка выступают на 2,5 см из под реберной дуги. Рs 86 в мин. ОАК: Нв 79 г/л, эр.2,5.10 /л, ЦП 0,8, л.6,1.10 /л, лейкограмма: бласты 85%, лф.10%. с.5% тромб.100.10/л
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*апластическая анемия
*лимфогрануломатоз
*+острый лейкоз
*хронический лимфолейкоз
*инфекционный мононуклеоз.
#1750
*!Женщина 47 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, на животе,по передней поверхности бедер кровоподтеки, нос тампонирован. АД100/70мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Нв 76 г/л, эр.2,8.10/л, ЦП 0,81, л.9,2.10/л, тромб.32.10/л,СОЭ 22 мм/ч, длительность кровотечения 18 мин.
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*гипохромная анемия
*апластическая анемия
*В12 дефицитная анемия
*острый лейкоз
*+тромбоцитопеническая пурпура
#1751
*!Женщина 30 лет жалуется на головные боли, головокружения, слабость,утомляемость. Кожные покровы бледные. Тоны сердца умеренно приглушены. Печень и селезенка у края реберной дуги. ОАК: Нв 95 г/л, эр.3,0.10/л,ЦП 0,8., СОЭ 5 мм/ч, лейкограмма не изменена. Анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++.
Какой диагноз соответствует данной патологии?
*постгеморрагическая анемия
*+железодефицитная анемия
*апластическая анемия
*гемолитическая анемия
*В12 дефицитная анемия
#1752
*!Мужчина 30 лет обратился с жалобами на тупые боли в поясничной области, повышение т-ры до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Об-но: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, болезненность в зоне проекции почек. АД 100/70мм рт. ст. ОАК: л 16.10/л., СОЭ 35 мм/ч. ОАМ: уд. Вес 1009-1016, белок 0,66 г/л, в мочевом осадке: лейкоциты сплошь, эр.-1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые-единичные.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*острый гломерулонефрит
*мочекаменная болезнь
*+острый пиелонефрит
*острый цистит
*люмбалгия
#1753
*!Женщина 30 лет обратилась с жалобами на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. Об-но: кожные покровы бледные, отеки на лице, на ногах. Тоны сердца приглушены. Рs98 в мин. АД 140/95 мм рт. ст. Живот болезнен в области проекции почек. ОАМ: белок 2,5 г/л, эритроциты - сплошь в п/з.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*пиелонефрит
*туберкулез почек
*мочекаменная болезнь
*+гломерулонефрит
*интерстициальный нефрит
#1754
*!Девушка 19 лет обратилась с жалобами на острые боли внизу живота, рези при мочеиспускании. Заболела остро, связывает с переохлаждением. Об-но: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, болезненность над лоном. АД 115/75 мм рт. ст. ОАК: л 10,6 10/л, СОЭ 14 мм/ч. ОАМ: лейкоциты 15-20 в п/з, эр. 5-8 в п/з.,слизь ++, бактерии++.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*острый гломерулонефрит
*мочекаменная болезнь
*острый пиелонефрит
*+острый цистит
*интерстициальный нефрит
#1755
*!Мужчина 40 лет, после перенесенной ангины появились отеки на ногах, олигоурия, темная моча. Обьективно: гиперстеник. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены. Рs 88 в мин. Живот мягкий. АД 160/95мм рт. ст. В крови: общий белок 60 г/л, альбумины 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л. В анализах мочи белок 1,9 г/л.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*острый пиелонефрит
*хроническая почечная недостаточность
*хронический гломерулонефрит
*+о.гломерулонефрит нефритическая форма
*о.гломерулонефрит нефротическая форма
#1756
*!Женщина 55 лет обратилась с жалобами на слабость, утомляемость, головные боли. Обьективно: кожные покровы бледные. Самочувствие страдает. Тоны сердца приглушены. Рs 90 в мин. АД 170/100 мм рт.ст. ОАК: Нв 115г/л, СОЭ 26 мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, СКФ 50 мл/мин. ОАМ: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты 10-15 в п/з. УЗИ почек: деформация ЧЛС.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*хроническая болезнь почек 1 стадия
*хроническая болезнь почек 4 стадия
*хронический пиелонефрит,активная форма
*хронический гломерулонефрит,с сохранной функцией почек
*+хроническая болезнь почек 3 стадия
#1757
*! Мужчина 40 лет обратился с жалобами на приступообразные боли в области поясницы, усиливаются при движении. Редкое и болезненное мочеиспускание. Бледный, профузный пот. Вынужденное положение. Тоны сердца ясные. Живот болезненный в области проекции почек. Рs 98 в мин. АД 120/100 мм рт.ст. ОАК: Нв 125г/л, СОЭ 15 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты – свежие 10-15 в п/з, эпителий 1-2 в п/з. УЗИ почек: уростаз справа.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*пиелонефрит
*туберкулез почек
*+мочекаменная болезнь
*гломерулонефрит
*интерстициальный нефрит
#1758
*! Мужчина 55 лет обратился с жалобами на массивные отеки до анасарки. Кожные покровы бледные, веки пастозные, отеки на руках, на ногах, в области живота. Тоны сердца приглушены. Рs 68 в мин. АД100/70 мм. рт. ст. Биохимия: креатинин в сыворотке 70мкмоль/л, общий белок 35 г/л, холестерин11,3ммоль/л. ОАМ: белок - 4г/л; эритр-2 в п/з, цилиндры гиалиновые- единичные.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*острый пиелонефрит
*изолированный мочевой синдром
*хронический гломерулонефрит
*гломерулонефрит, нефритическая форма
*+гломерулонефрит, нефротическая форма
#1759
*!Женщина 35 лет жалуется на сыпь на теле, “бабочкой” на лице, арталгии, лихорадку. Назначены нестероидные препараты. Появились отеки по всему телу. В моче – белок 5г/л, эритроциты 10-15 в п/з, цилиндры 2-3 в п/з.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*острый тубулоинтерстинальный нефрит,связанный с приемом НПВП
*тромбоз почечной артерии
*о.гломерулонефрит,нефритическая форма
*нефрит,связанный с зоонозной инфекцией
*+нефрит, связанный с системной красной волчанкой
#1760
*!Мужчина 35 лет наблюдается по поводу сахарного диабета 1 типа в течение 17 лет. Обьективно: гиперстеник. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены. Рs 80 в мин. Живот мягкий. ОАМ: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциты 5-7 в п/з. Скорость клубочковой фильтрации=56 мл/мин.
Какой стадии хронической болезни почек это соответствует?
*+1
*2
*3
*4
*5
#1761
*!Девушка 20 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, умеренные отеки. Обьективно: Астеничная. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены. Рs 88 в мин.Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. АД150/95 мм рт. ст. ОАК: СОЭ 65 мм/ч., холестерин 4,0ммоль /л, СКФ 47 мл/мин. ОАМ: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*пиелонефрит
*гломерулонефрит, нефротическая форма
*+гломерулонефрит, нефритическая форма
*изолированный мочевой синдром
*быстро прогрессирующий гломерулонефрит
#1762
*!Женщина 54 лет жалуется на боли в области сердца, головную боль, зуд кожи, усиливается после ванны. Об-но: кожные покровы гиперемированные, симптом “кроличьих глаз”. Тоны сердца приглушены. АД175/100мм рт. ст., селезенка выступает на 2,0 см от края реберной дуги. ОАК: Нв. 190 г/л,эр.5,7. 10/л, л. 12,4. 10/л,тромб.450 10/л, СОЭ 3мм/ч
Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?
*хронический лимфолейкоз
*гемолитическая анемия
*острый лейкоз
*+эритремия
*гипохромная анемия
#1763
*!Мужчина 50 лет обратился с жалобами на слабость, утомляемость. В анамнезе больше 15 лет страдает сахарным диабетом в стадии декомпенсации. Обьективно: ожирение по абдоминальному типу. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены, аритмия. Рs 60 в мин. АД 180/100 мм рт.ст. ОАК: Нв 125г/л, СОЭ 27 мм/ч. Биохимия: креатинин 0,5 ммоль/л, СКФ 60 мл/мин. ОАМ:белок 0,33 г/л, лейкоциты 13-15 в п/з, эритроциты 12-15 в п/з. УЗИ почек: деформация ЧЛС.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
*хроническая болезнь почек 1 стадия
*хроническая болезнь почек 4 стадия
*хронический пиелонефрит,активная форма
*хронический гломерулонефрит, с сохранной функцией почек
*+хроническая болезнь почек 3 стадия
*Неотложные состояния в условиях ПМСП*1**
#1764
*!Какое из приведенных положений справедливо относительно обморока, обусловленного кардиогенными причинами?
*при нем более высокая летальность, чем при большинстве некардиогенных обмороков *он обычно является следствием ишемии миокарда *+больной с данной патологией должен быть доставлен в больницу для дальнейшего обследования
*он обычно рецидивирует
*он протекает доброкачественно у молодых
#1765
*!Из приведенных ниже состояний, что наиболее характерно для обморока?
*неполная потеря сознания
*+полная потеря сознания
*ступор
*стопор
*тяжёлая форма сосудистой недостаточности
#1766 *!Что является причиной вазодепрессорного обморока?
*+психогенный фактор
*раздражение блуждающего нерва
*интенсивная боль
*снижение сердечного выброса
*все указанное
#1767 *!Пациент во время приема у врача внезапно упал, захрипел. Что нужно сделать в первую очередь?
*проверить проходимость дыхательных путей
*определить наличие каротидного пульса
*+выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель *выслушать сердечные тоны
*убедиться в сохранности фотореакции
#1768 *!На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в минуту. Какое нарушение сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?
*желудочковая экстрасистолия
*пароксизм суправентрикулярной тахикардии
*мерцательная тахиаритмия *+желудочковая пароксизмальная тахикардия *синусовая тахикардия
#1769
*!При каких случаях используют электростимуляцию сердца?
*полной блокады левой ножки пучка Гиса *атриовентрикулярной блокады I степени
*фибрилляции предсердий
*синусовой тахикардии *+атриовентрикулярной блокаде III степени
#1770
*!В какой временной период фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается?
*+в первые 1,2- 2 часа от начала заболевания
*на 2-3 сутки от начала заболевания
*на 7-10 сутки от начала заболевания
*на 20 сутки от начала заболевания
*спустя 30 суток от начала заболевания
#1771
*!Какой вид аритмии не относится к предвестникам фибрилляции желудочков?
*политопная экстрасистолия
*пароксизмальная желудочковая тахикардия
*+мерцательная аритмия
*трепетание предсердий
*ранние экстрасистолы
#1772
*!Что является основным методом патогенетической терапии больным инфарктом миокарда в первые часы?
* коронарная ангиопластика
*+тромболитическая терапия
* аорто-коронарное шунтирование
* в/в инфузия нитроглицерина
* в/в введение β-адреноблокаторов
#1773
*! Определение какого лабораторного показателя представляет наибольшую ценность для ранней диагностики инфаркта миокарда?
* аспартаттрансферазы (АсАТ) *аланинаминотрансферазы (АлАТ)
* креатининфосфокиназа (КФК)
*+ тропонин теста
*лактатдегидрогеназа
#1774
*!Какие признаки считаются диагностическими критериями кардиогенного шока?
*+снижение АД, пульсового давления и олигоурия, вплоть до анурии *снижение АД, пульсового давления и клокочущее дыхание *клокочущее дыхание и олигоурия, вплоть до анурии
* снижение АД, пульсового давления и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье
* клокочущее дыхание и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье
#1775
*!Площадь поражения верхней конечности составляет
*%
*+9%
*10%
*18%
*22%
#1776
*!Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения
*5-10%
*+10-20%
*20-30%
*30%
*не менее 60%
#1777
*!Острый аппендицит чаще всего встречается
*у беременных
*+в возрасте 20-50 лет
*у стариков
*у детей и подростков
*у полных женщин в возрасте 20-40 лет
#1778
*!Острый холецистит наиболее часто встречается
*+у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет
*у худых женщин в возрасте 20-40 лет
*у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
*в пожилом возрасте
*в молодом возрасте (до 20-30 лет)
*Неотложные состояния в условиях ПМСП*2**
#1779 *!Девушка 25 лет, жалуется на головокружении, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца справа от грудины, проводящейся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Какой порок наиболее вероятный у пациентки?
*стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
*недостаточность трикуспидального клапана *+недостаточность митрального клапана *стеноз устья легочной артерии
*стеноз устья аорты
#1780 *!Женщина 67 лет, упала в обморок на кухне вовремя приготовления обеда. Раньше не теряла сознания. Страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?
*+брадикардия
*кашлевой обморок
*пролапс митрального клапана
*инфаркт миокарда
#1781 *!Мужчина 59 лет, потерял сознание дома. Жалуется на боли за грудиной сжимающего характера. На ЭКГ – подъем сегмента ST в aМL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт ст.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания?
*+обширный инфаркт миокарда *вазовагальный синдром
*транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебро-базилярной артерии *тромбоэмболия легочной артерии
*брадикардия
#1782 *!Женщина 32 лет, жалуется на потерю сознания и боли в области сердца колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Раннее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?
*тромбоэмболия легочной артерии *пролапс митрального клапана
*сонное апное
*+истерия
*судорожный припадок
#1783 *!Женщина 80 лет, обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0,80 с., R-R =1,5 с. ЧСС 35 ударов в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?
*эпилепсия
*+синдром Морганьи-Адамс-Стокса
*брадикардическая форма мерцательной аритмии *фибрилляция желудочков
*синусовая брадикардия
#1784 *!Пациент с ОИМ (задний), потерял сознание, покрылся хол<