МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ТЕМА: Клиническая фармакология стероидных и нестероидных препаратов.
ЦЕЛЬ: Изучить основные группы стероидных и нестероидных лекарственных средств, используемых у детей. Принципы выбора с учетом механизма действия, фармакокинетики и фармакодинамики. Рациональные схемы применения.
ВРЕМЯ СЕМИНАРА: 5 часов.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ:
- Классификация нестероидных противовоспалительных средств по химической структуре и их селективности.
- Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты. Побочное действие и противопоказания НПВС. Профилактика нежелательных лекарственных реакций.
- Тактика выбора и оценка эффективности НПВС.
- Производные салициловой кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Производные уксусной кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Производные пропионовой кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Производные никотиновой кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Пиразолоны. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Оксикамы. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Коксибы. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Селективные ингибиторы ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия. Показания к применению.
- Применение жаропонижающих препаратов в педиатрии. Тактика выбора.
- Использование НПВС при системных заболеваниях соединительной ткани. Принципы выбора препарата, пути введения, рациональный режим применения с учетом степени и типа нарушений желудочной секреции и функции печени.
- Глюкокортикостероидные противовоспалительные препараты. Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты. Побочное действие и противопоказания. Профилактика нежелательных лекарственных реакций.
- Тактика выбора и оценка эффективности НПВС
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (бекламетазона дипропионат, будесонид, флютиказона пропионат). Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Системные глюкокортикостероиды. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Назальные ингаляционные глюкокортикостероиды. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
- Топические глюкокортикостероиды. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
ВЫВОДЫ:
1. Большая популярность НПВС объясняется тем, что они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
2. Препараты различаются как по силе эффекта, так и по частоте развития нежелательных лекарственных реакций.
3. Широкое использование препаратов этой группы в педиатрии требует знаний клинической фармакодинамики, фармакокинетики, НЛР для грамотного их применения.
ВОПРОСЫИ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ:
1. Классификация нестероидных противовоспалительных средств по химической структуре и их селективности.
2. Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты НПВС.
3. Побочное действие и противопоказания НПВС. Профилактика нежелательных лекарственных реакций.
4. Тактика выбора и оценка эффективности НПВС.
5. Производные салициловой кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
6. Производные уксусной кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
7. Производные пропионовой кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
8. Производные никотиновой кислоты. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
9. Пиразолоны. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
10. Оксикамы. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
11. Коксибы. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
12. Селективные ингибиторы ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия. Показания к применению.
13. Применение жаропонижающих препаратов в педиатрии. Тактика выбора.
14. Использование НПВС при системных заболеваниях соединительной ткани. Принципы выбора препарата, пути введения, рациональный режим применения с учетом степени и типа нарушений желудочной секреции и функции печени.
15. Глюкокортикостероидные противовоспалительные препараты. Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты. Побочное действие и противопоказания. Профилактика нежелательных лекарственных реакций.
16. Тактика выбора и оценка эффективности НПВС
17. Ингаляционные глюкокортикостероиды (бекламетазона дипропионат, будесонид, флютиказона пропионат). Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
18. Системные глюкокортикостероиды. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
19. Назальные ингаляционные глюкокортикостероиды. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
20. Топические глюкокортикостероиды. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА (ОСНОВНАЯ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
Основная литература:
1. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса. «ГЭОТАР-Медиа» 2006.-944с. (обеспеченность 1,0)
2. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия «ГЭОТАР-Медиа» 2006.-640 с.(обеспеченность 1,0)
Дополнительная литература:
1. Типовые тесты для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Педиатрия» Раздел «Клиническая фармакология» М. ВУНМЦ 2007.
2. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств./Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. – М: Изд-во «Литера» -2005 – 288с.
3. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)/под ред.Чучалина А.Г. «ГЭОТАР-Медиа» 2007-768с.
4. Справочник лекарственных средств «Видаль» 2007.-1034с.
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______»
Подпись зав. кафедрой
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава
Кафедра пропедевтики детских болезней
(заведующий кафедрой: доцент Беляков В.А.)