· Фамилия
· Имя
· Отчество
· Дата рождения
· Номер участка к которому он привязан
Информация о врачах содержит:
· Фамилия
· Имя
· Отчество
· Специализация
· Участок
· Часы работы
Сведения о приёма содержат:
· Врач
· Пациент
· Дата приёма
· Жалоба
· Диагноз
· Осмотр
Paбoтaть c тaким бoльшим oбъeмoм инфopмaции oчeнь зaтpуднитeльнo и oтнимaeт мнoгo вpeмeни. Пoэтoму былo peшeнo coздaть бaзу дaнныx «Медицинская карта», для тoгo чтoбы oблeгчить paбoту coтpудникaм, a тaк жe coкpaтить вpeмя зaтpaчивaeмoe нa oбpaбoтку вceгo пoтoкa инфopмaции.
Системный подход к разработке информационной системы означает, что такая система рассматривается как «большая система», состоящая из некоторого множества взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов. При проектировании информационных систем необходимо:
• учитывать интересы всех потенциальных пользователей систем;
• использовать модульный принцип разработки и внедрения. Принцип учета интересов всех потенциальных пользователей системы определяет следующий порядок разработки БД.
Установить, каким специалистам и в каких подразделениях предприятия необходима информация о конкретном информационном объекте.
Установить признаки описания объектов различными пользователями.
3. Установить общий состав признаков объектов одного класса.
Такой подход к проектированию увеличивает сроки разработки БД, но обеспечивает значительное снижение затрат на разработку всей системы в целом.
2.2. Разработка Баз данных
В бaзe дaнныx «медицинская карта» были coздaны cлeдующиe таблицы и запросы:
Таблица «Пациенты». Предназначена для хранения информации о Пациентах. Эта таблица содержит пять полей. Для отношения был определен составной ключ. Ключ состоит из атрибута «Код больного»(рис.1)
Рис.1 Таблица «Пациенты».
Таблица «Врач». Предназначена для хранения информации о врачах. Эта таблица содержит пять полейДля отношения был определен составной ключ. Ключ состоит из атрибута: «Код врача»(рис.2)
Рис.2
Таблица «Диагнозы». Предназначена для хранения информации о диагнозах пациента. Эта таблица содержит два поля. Для отношения был определен составной ключ. Ключ состоит из атрибута: «Код диагноза»(рис.3)
Рис.3
Таблица «Приём». Эта таблица содержит пять полей. Для таблицы был определен ключевой атрибут – «Код больного».(рис.4)
Рис.4
2.3. Создание запросов.
Для базы данных «Медицинская карта» были разработаны следующие запросы.
Запрос «по ФИО больного» был разработан для отбора: фамилии имени отчества пациента, его адреса места жительства, даты рождения и номера участка. Структура запроса представлена на рис.5
Рис.5
Запрос «по ФИО врача» был разработан для отбора: фамилии имени отчества врача, его специализации, часы работы и номера участка. Структура запроса представлена на рис.6
Рис.6
3 Охрана труда и Техника безопасности
3.1 Требования к организации и оборудованию рабочих мест с ПЭВМ для учащихся средних и высших учебных заведений
Помещения для занятий с использованием ПЭВМ в средних и высших учебных заведениях должны быть оборудованы одноместными столами, предназначенными для работы на ПЭВМ.
Стол преподавателя с ПЭВМ и двумя тумбами-приставками для размещения проектора и принтера должны устанавливаться на подиуме.
Цветной демонстрационный телевизор (экран по диагонали 61 см) следует располагать в учебных помещениях слева от экрана кодоскопа или компьютерной классной доски и монтировать на кронштейне на высоте 1,5 м от пола, при этом расстояние от экрана до рабочих мест учащихся должно быть не менее 3.0 м.
Конструкция одноместного стола для работы с ПЭВМ должна предусматривать:
- две раздельные поверхности: одна горизонтальная для размещения ПЭВМ с плавной регулировкой по высоте в пределах 520-760 мм и вторая - для клавиатуры с плавной регулировкой по высоте и углу наклона от 0 до 15 градусов с надежной фиксацией в оптимальном рабочем положении (12-15 градусов), что способствует поддержанию правильной рабочей позы учащимися и студентами, без резкого наклона головы вперед;
- ширину поверхностей для ПЭВМ, и клавиатуры не менее 750 мм (ширина обеих поверхностей должна быть одинаковой) и глубину не менее 550 мм;
- опору поверхностей для ПЭВМ и для клавиатуры на стояк, в котором должны находиться провода электропитания и кабель локальной сети. Основание стояка следует совмещать с подставкой для ног;
- отсутствие ящиков;
- увеличение ширины поверхностей до 1200 мм при оснащении рабочего места принтером.
Высота края стола, обращенного к работающему с ПЭВМ, и высота пространства для ног должна соответствовать росту учащихся или студентов в обуви.
При наличии высокого стола и стула, несоответствующего росту учащихся или студентов, необходимо обязательно пользоваться регулируемой по высоте подставкой для ног.
Уровень глаз при вертикально расположенном экране должен приходиться на центр или 2/3 высоты экрана. Линия взора должна быть перпендикулярна центру экрана и оптимальное её отклонение от перпендикуляра, проходящего через центр экрана в вертикальной плоскости, не должно превышать плюс-минус 5 градусов, допустимое плюс-минус 10 градусов.
Рабочее место с ПЭВМ должно оборудоваться стулом, основные размеры которого должны соответствовать росту учащихся или студентов в обуви.
3.2 Требования к организации режима работы с ПЭВМ учащихся средних специальных учебных заведений
В средних специальных учебных заведениях (ПТУ, техникумы и др.) длительность работы на ПЭВМ во время учебных занятий при соблюдении гигиенических требований к условиям и организации рабочих мест должна составлять:
- для учащихся первого курса не более 30 минут в день;
- для учащихся второго и третьего курсов не более 1 часа в день при сдвоенных уроках: 30 минут на первом уроке и 30 минут на втором с интервалом в работе на ПЭВМ не менее 20 минут, включая перемену, объяснение учебного материала, опрос учащихся и т.п.
- для учащихся третьего курса длительность учебных занятий с ПЭВМ допускается увеличить до 3 академических часов с суммарным временем непосредственной работы на ПЭВМ не более 50% от общего времени учебных занятий.
После каждого академического часа занятий с ПЭВМ следует устраивать перемены длительностью 15-20 минут с обязательным выходом учащихся из класса (кабинета)и организацией сквозного проветривания.
При организации односменных занятий в учебном заведении следует организовывать в середине учебного дня (после 3-4 уроков) перерыв длительностью 50-60 минут для обеда и отдыха учащихся.
При работе на ПЭВМ для предупреждения развития переутомления необходимо осуществлять комплекс профилактических мероприятий:
- проводить упражнения для глаз через каждые 20-25 минут работы на ПЭВМ (приложение 16); а при появлении зрительного дискомфорта, выражающегося в быстром развитии усталости глаз, рези, мелькании точек перед глазами и т.п., упражнения для глаз проводятся индивидуально, самостоятельно и раньше указанного времени;
- для снятия локального утомления должны осуществляться физкультурные минутки целенаправленного назначения индивидуального или организованно, под контролем физорга или педагога (приложение 17);
- для снятия общего утомления, улучшение функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также мышц плечевого, пояса, рук, спины, шеи и ног, следует проводить физкультпаузы. Комплексы упражнений следует менять через 2-3 недели.
Общая продолжительность кружковой и факультативной работы с использованием ПЭВМ не должна превышать 2 часов в неделю, а непосредственные работы на ПЭВМ - не более 1 часа при соблюдении режима работы на ПЭВМ и профилактических мероприятий как при проведении учебных занятий.
Кружковые и факультативные занятия с использованием ПЭВМ следует проводить после окончания учебных занятий не ранее, чем через 50-60 минут.
Длительность работы с использованием ПЭВМ во время производственной практики, без учебных занятий, не должна превышать 3 часов в день при соблюдении режима работы и профилактических мероприятий.
3.3 Техника электробезопастности
Каково основное отличие электротравматизма от других видов производственных и бытовых травм? Условия эксплуатации электрического оборудования и сетей с точки зрения техники безопасности коренным образом отличаются от обслуживания любого другого оборудования. Как правило, угроза травмирования сопровождается шумом падающего предмета, запахом ядовитых газов и т.п., воздействующими на наши органы чувств. Электрический ток не имеет подобных признаков, что не позволяет заблаговременно обнаружить грозящую опасность. Проходящий через тело человека электрический ток затрагивает наиболее жизненно важные органы - сердце и легкие, что усугубляет тяжесть поражения. Временная потеря трудоспособности при электротравмах, как правило, продолжительна, составляя примерно 30 дней при поражении в сетях 220/380 В.
В чем заключается опасность поражения электротоком? Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает биологическое, тепловое, механическое и химическое воздействие. Биологическое воздействие заключается в способности тока раздражать и возбуждать живые ткани организма.
Тепловое - в его способности вызывать ожоги.
Механическое - приводит к разрыву тканей.
Химическое - к электролизу крови.
Оценивать опасность воздействия электрического тока на человека можно по ответным реакциям организма. С увеличением тока четко проявляются три качественно отличные реакции:
- ощущение от 1 до 8 мА - ощущения тока безболезненны. Управление мышцами не утрачено. Возможно самостоятельное освобождение от контакта с частями, находящимися под напряжением - ощутимый ток.
- судорожное сокращение мышц (не отпускание для переменного тока и болевой эффект для постоянного) - 15-20 мА. Ощущение тока весьма болезненны. Управление мышцами, ближайшими к контакту, утрачено. Самостоятельное освобождение от контакта с частями находящимися под напряжением, невозможно – не отпускающий ток.
- Фибрилляция сердца - при токе 50-100 мА – фибрилляционный ток. Процесс фибрилляции сердца необратим, и ток, вызывающий его, является смертельным. Опасность фибрилляции возникает при протекании тока по области грудной клетки - в случае "рука-рука", "рука-нога".
В основу обеспечения электробезопастности положен комплекс организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного воздействия электрического тока.
Объем и содержание организационных и технических мероприятий, а также необходимые технические средства определяют, исходя из эксплуатационного напряжения электроустановки, окружающей производственной среды и категории работ.
К техническим мероприятиям, обеспечивающим безопасность обслуживающего персонала при работе в действующих электроустановках, относятся:
- производство отключения
- вывешивание запрещающих плакатов
- проверка отсутствия напряжения
- наложение заземления
Вывешивание предупреждающих и предписывающих плакатов и, при необходимости, ограждение места работы.
Основными техническими средствами, обеспечивающими безопасность работ в электроустановках, являются:
- защитное заземление
- зануление
- выравнивание потенциалов
- защитное отключение
- электрическое разделение сети
- малое напряжение
- двойная изоляция
- ограждение и блокировка
- применение повышенной частоты
- электрозащитные средства.
Использование этих средств в различных сочетаниях позволяет обеспечить защиту людей от прикосновения к токоведущим частям, от опасности попадания напряжения на нетоковедущие части, от шаговых напряжений, от опасности попадания высокого напряжения на сторону низкого.
3.4 Основные причины и условия поражения электротоком
Каким могут быть схемы включения человека в электрическую сеть.
В практике обслуживания электроустановок при включении человека в электрическую сеть ток через него, как правило, протекает по пути "рука-нога" или "рука - рука". Однако он может протекать и по другим путям, например, "голова - ноги", "спина - руки", "плечо - кисть руки", "нога - нога" и др.
Что такое напряжение прикосновения? Напряжение прикосновения между двумя точками цепи тока, которых одновременно касается человек, называют напряжением прикосновения. Иными словами, под напряжением прикосновения понимают падение напряжения на теле человека, включенного в электрическую цепь. Напряжение прикосновения имеет место при пробое изоляции сети на заземленный корпус электроустановки.
Особо опасными являются помещения, имеющие повышенную влажность 100%,или химически активную среду, постоянно или длительно разрушающе действующую на изоляцию и токоведущие части, а также помещения, в которых возможна одновременное действие 2-х факторов, определяющих признаки повышенной опасности производственных помещений. К особо опасным помещениям относят пропиточные гальванические, газогенераторные отделения, душевые, прачечные и др.
В особо опасных помещениях разрешается работать с электрическим напряжением не выше 42 при обязательном применении средств индивидуальной защиты (диэлектрических перчатках, ковриков и т.п.). Переносные светильники применяют напряжением не выше 12 В.
Чем характеризуются помещения с повышенной опасностью
Помещения с повышенной опасностью те,в которых относительная влажность длительно превышает 75% или имеются токопроводящие полы, токопроводящая пыль, или температура воздуха длительно превышает +30 С,или установлены большие заземленные металлические конструкции и возможно одновременно прикосновение человека к имеющим соединение с землей металлическими конструкциями с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования, с другой. К таким помещениям относятся кузнечные, механические, столярные цехи, неотапливаемые складские помещения и др. Напряжение электроинструмента и переносных электрических светильников не должно превышать 43 вольт.
Помещения без повышенной опасности, т.е. в которых отсутствуют факторы особо опасных и помещений с повышенной опасностью. К таким помещениям относят конторские и бытовые помещения, отапливаемые склады и т.п.
3.5 Меры и способы защиты от поражения током
Работы в действующих электроустановках по мерам безопасности разбивают на 3 категории:
1) выполняемые при полном снятии напряжения
2) без снятия напряжения вблизи и на токоведущих частях, находящихся под напряжением
3) без снятия напряжения вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением.
Организационные мероприятия, обеспечивающие безопасность работы в электроустановках:
- оформление работы нарядом, распоряжением или перечнем работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации
- допуск к работе
- надзор во время работы
- оформление перерыва в работе, перевода на другое рабочее место, окончания работы.
К техническим мероприятиям, направленным на обеспечение безопасности обслуживающего персонала при работе в действующих электроустановках, относятся:
- производство отключения
- вывешивание запрещающих плакатов
- проверка отсутствия напряжения
- наложение заземления
- ограждение места работы и вывешивание предписывающих и указательных плакатов
Защитному заземлению подлежат металлические, нормально не
находящиеся под напряжением части электроустановок и оборудования, которые могут оказаться под напряжением вседствие повреждения изоляции. Защитное заземление электроустановок необходимо выполнять:
- во всех случаях - при напряжении 500 Вольт переменного и постоянного тока
- в помещениях с повышенной опасностью, особо опасных и в наружных установках - при номинальных напряжениях выше 42 В переменного и 110 В постоянного тока
- во взрывоопасных установках - при всех напряжениях.
Заземлению не подлежат:
- арматура подвесных и шторы опорных изоляторов, кронштейны и осветительная арматура при установке на деревянных опорах
- оборудование, установленное на заземленных металлических предусмотрены зачищенные и незакрашенные места для обеспечения электрического контакта)
- корпуса электроизмерительных приборов, реле, и т.п., конструкциях (при этом на опорных поверхностях должны быть установленных на металлических щитах, шкафах, а также на стенах камер распределительных устройств:
- электроприемники с двойной изоляцией
- рельсовые пути, выходящие за территорию РУ.
Зaключeниe
Paзpaбoтaннaя в xoдe выпoлнeния дипломного пpoeктa бaзa дaнныx «Медицинская карта», a тaкжe пpoгpaммa для paбoты c бaзoй дaнныx являeтcя aктуaльнoй нa ceгoдняшний дeнь и имeeт бoльшую пpaктичecкую знaчимocть. Oнa пoмoгaeт в paбoтe coтpудникам поликлиники пo cбopу дaнныx, нeoбxoдимыx пpи лeчeнии. В peзультaтe выпoлнeния дaннoгo дипломного пpoeктa были peшeны зaдaчи, пocтaвлeнныe в нaчaлe paбoты. Былa paзpaбoтaнa cтpуктуpa бaзы дaнныx; в пpoгpaмму были включeны функции пoиcкa, выпoлнeния paзличныx зaпpocoв. Пpи этoм были учтeны вce тpeбoвaния, выдвинутыe в нaчaлe выпoлнeния дaннoгo пpoeктa.
Paзpaбoтaннaя пpoгpaммa уcтoйчивo выпoлняeт вce cвoи функции. В перспективе cтoит зaдaчa cдeлaть ee бoлee pacшиpeннoй и использовать удаленную БД..