Уровень
! Как называется врождённая аномалия, при которой большая часть сердца расположена в грудной клетке с правой стороны, симметрично нормальному положению?
* синистрокардия
* мезокардия
* декстроверсия
*+дестрокардия
* брюшная дистопия
Уровень
! При каком врожденном пороке наблюдается обеднение кровоснабжения таза и нижних конечностей?
* тетрада Фалло
*+коарктация аорты
* открытый артериальный проток
* дефект межжелудочковой перегородки
* изолированный стеноз легочной артерии
! У мальчика 10 лет с атлетическим телосложением жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, повышение АД, онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* тетрада Фалло
*+коарктация аорты
* открытый артериальный проток
* дефект межжелудочковой перегородки
* изолированный стеноз легочной артерии
Уровень
! У мальчика 10 лет с атлетическим телосложением жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, повышение АД на руках, наблюдается онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе.
Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?
* электрокардиография
* фонокардиграфия
* велоэргометрия
*+эхокардиография с доплерографией
* зондирование полостей сердца
! У мальчика 10 лет с атлетическим телосложением жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, повышение АД на руках, наблюдается онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе. Аускультативно: относительно небольшой систолический шум во втором—четвертом межреберье у края грудины и сзади между лопатками. На ЭхоКГ нерезко выраженные признаки гипертрофии и расширения левого желудока.
Какое оперативное лечение целесообразно при данном врожденном пороке?
*+удаление суженного участка аорты
* лигирование артериального протока
* закрытие дефекта межпредсердной перегородки
* закрытие дефекта межжелудочковой перегородки
* легочная вальвулотомия
! При осмотре подростка обнаружен праворасположенный верхушечный толчок сердца и соответствующие изменения перкуторных границ относительной сердечной тупости.
Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
*+электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки
* аускультация, фонокардиография
* катетеризация полостей сердца
* суточное мониторирование ЭКГ, АД
* эхокардиография, ангиокардиография
! У девочки 12 лет жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, онемение нижних конечностей, тяжесть, слабость при ходьбе. При осмотре: хорошо развит плечевой пояс, границы сердца расширены влево. При аускультации выслушивается систолический шум по всему левому краю грудины, а также со стороны спины, АД на руках – 125/75 мм.рт.ст., на ногах – 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ - признаки систолической перегрузки левого желудочка.
Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?
* суточное мониторирование ЭКГ
* аускультация, фонокардиография
* катетеризация полостей сердца
*+ультразвуковая диагностика с допплерографией
* суточное мониторирование артериального давления
Тема: Приобретенные пороки сердца
Уровень
! Частый исход ревматического эндокардита:
* аритмия
* миокардит
*+пороки клапанов сердца
* перикардит
* тромбоз сосудов
Уровень
! Мальчик 10 лет. Жалобы наодышку, слабость, кашель, боли в области сердца.
При осмотре отмечается бледность кожных покровов с цианозом губ, щек, кончика носа. «Хлопающий» первый тон, акцент и раздвоение второго тона над легочной артерией.иТахикардия, диастолический шум с пресистолическим усилением над верхушкой сердца. Симптом «кошачьего мурлыканья» на грудине.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* открытый артериальный проток
* недостаточность митрального клапана
*+стеноз митрального клапана
* стеноз аортального клапана
* стеноз трикуспидального клапана
!У больного ребенка 10 лет над основанием сердца грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии, 2-й тон над аортой ослаблен, пульс 96 в 1 минуту, АД на плечевой артерии 95/75 мм рт ст, на бедренной артерии АД 110/90 мм рт. ст.
Из перечисленных пороков НАИБОЛЕЕ вероятный:
*+стеноз устья аорты
*сочетанный порок сердца
*коарктация аорты
*дефект межжелудочковой перегородки
*открытый артериальный проток
! После перенесенной ревматической «атаки» у ребенка 10 лет, в сердце: расширение границ влево, верхушечный толчок усилен и смещен книзу; выслушивается на верхушке дующий систолический шум, проводящийся за пределы сердца, на спину. Звучность I тона уменьшена, II тон над легочной артерией акцентирован. На рентгенограмме сердце расширено влево, выражены III, IV дуги (левого предсердия и желудочка).
Формирование какого порока НАИБОЛЕЕ вероятно?
* стеноз устья аорты
* митральный стеноз
* недостаточность аортального клапана
*+недостаточность митрального клапана
* недостаточность трикуспидального клапана
! Мальчик 12 лет. В анамнезе - ангины с 9 лет. Был преходящий артрит крупных суставов. При осмотре: расширение границ сердца влево и вверх. I-тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* недостаточность трикуспидального клапана
* острый миокардит
* недостаточность аортального клапана
*+недостаточность митрального клапана
* дефект межпредсердной перегородки
Уровень
! Девочка 8 лет жалуется на слабость, боли в области сердца, одышку. В анамнезе частые ангины. В сердце при слабости 1-го тона выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца.
Какое исследование наиболее целесообразно для подтверждения диагноза?
* электрокардиография
* рентгенография
* велоэргометрия
*+эхокардиография
* ангиография
! Мальчик 12 лет. В анамнезе - ангины с 9 лет. Был преходящий артрит крупных суставов. При осмотре: расширение границ сердца влево и вверх. I-тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке.
Повышение какого лабораторного показателя в крови является НАИБОЛЕЕ характерным для заболевания?
* креатинфосфокиназа
*+антистрептолизин-О
* С-реактивный белок
* ревматоидный фактор
* общий белок и его фракции
! После перенесенной ревматической «атаки» у ребенка 10 лет, в сердце: расширение границ влево, верхушечный толчок усилен и смещен книзу; выслушивается на верхушке дующий систолический шум, проводящийся за пределы сердца, на спину. Звучность I тона уменьшена, II тон над легочной артерией акцентирован. На рентгенограмме сердце расширено влево, выражены III, IV дуги (левого предсердия и желудочка).
Формирование какого порока НАИБОЛЕЕ вероятно?
* стеноз устья аорты
* митральный стеноз
* недостаточность аортального клапана
*+недостаточность митрального клапана
* недостаточность трикуспидального клапана
! Девочка Л., 13 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, нерезкие боли в области сердца, ноющие боли в крупных суставах (коленные, голеностопные, локтевые). В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была 2 недели назад. Объективно: температура 37,9 0С. Кожа бледная, влажная. Границы сердца расширены влево +0,5. Тоны сердца приглушены, ритмичные, на верхушке – нежный систолический шум. ЧСС 94 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы.
Какие препараты НАИБОЛЕЕ эффективны в лечении данного пациента?
*+диклофенак+ преднизолон + плаквенил + пенициллин
* димедрол + коргликон + ортофен + луцетам
* пенициллин + лазикс + метотрексат + аспаркам
* эритромицин + рибоксин + актовегин + дипроспан
* аспаркам + пенициллин + диклофенак + методжект