Делает акцент не на инстинктах, а на отношениях между людьми. М.Балинт полагает, что для психосоматических больных характерно недостаточно устойчивое восприятие себя и диффузные границы Я. Проблемой этих пациентов является невозможность установления комфортной дистанции в межличностных отношениях. Они ощущают постоянную потребность в эмоциональной поддержке и опасаются выражать свои негативные чувства человеку, который ее удовлетворяет. Для устранения психосоматических симптомов Балинт предлагает проработать излишнюю зависимость от объекта. Психосоматическое заболевание может быть интерпретировано как результат борьбы за контроль над своим телом, которую он ведет со значимыми для него людьми.
20.Роль защитных механизмов в развитии психосоматических нарушений.
Защитные механизмы играют важную роль в нашей жизни. Психосоматическое расстройство можно рассматривать как пример неудавшейся адаптации к стрессовому воздействию. Стадии психосоматического процесса:
· попытка справиться с проблемой психологическими средствами: открытое противостояние, защитные механизмы, невроз характера
· соматизация проблемы: выражается в возникновении функционального расстройства
· начало психосоматического процесса с повреждением тканей внутренних органов
Человек может физически защищаться от мира причем борьба разворачивается внутри его тела (хроническая гинекологическая боль – результат сексуального насилия в детстве – свидетельство о возможности соматизации вытесненных болезненных воспоминаний).
21. Истерическая конверсия нa opгaн в теории З.Фрейда.
Истерическая конверсия употребляется, как синоним конверсионного расстройства и истерической конверсии на орган, органный невроз.
По словам Фрейда: Конверсия это замещение ….при помощи истерической конверсии могу быть «рассказана» история ранней психической травмы, до свершившейся вербальной стадии развития, но может быть рассказана не до вербальная проблема и произошла не так давно.
22. Представление о конверсионном расстройстве теории Ф. Александера.
Его идею развивал Франц Александер «Теория специфичности». Он решал одну из основных проблем медицины, проблему специфичности (почему у данного человека развивается данное заболевание). Александер пришёл к выводу, что для развития определённой болезни нужен специфический внутриличностный конфликт, который возникает в том случае, если не выполняются действия направленные на разрешения внешнего конфликта. Александер описывал конфликты и возникающие в связи с ними заболевания следующим образом.
Асма возникает в связи с тем что нарушено общение с У ребёнка данное нарушения проявляется подавления импульса плача. Потому что асматик имеет нарушении в словестном общении, это говорит о том, что орган необходимый для данной функции не здоров.
Нейродермит. Больные выраженны к стремлению контакта, подавленость родителей, поэтому имеет заболевания в органах контакта.
Гипертания. Это высокое давление. Такие люди подавляют негативные эмоции, так как бояться выразить их по отношению значимым другим, чтобы не потерять «любовь» их. И не выражаю негативных чувства к посторонним, так как не имеют опыта такого рода общения.
Артирит. Это люди которое всегда готовы атаковать, но подавляют в себе такого рода стремления.
Тиреотоксикоз. Повышенная функция щитовидной железы. Связано с глубинном страхом смерти. Часто в раннем опыте у них имеется травма, связанная с потерей любимого человека, от которого они зависимы. После этого события, ребёнок пытается компенсировать импульс зависимости «попытками» раннего взросления. В результате щитовидная железа ускоряет обмен веществ тем самым «ускоряет скорость жизни».
23. Стадии соматизации психических симптомов по А,Митчерлиху.
Теория личности по Фрейду (эго, супер-эго).
Согласно структуре личности по Фрейду: личность включает в себя «я», «сверх я», «супер-это». Структура сверх я формируется последней и выполняет функцию через буфер-преобразователь в социально приемлемая форму, желаний я и инстинктов привлечения ома. Реализуется данное преобразование при помощи психологических защит. Сам Фрейд о. психологических защитах не говорил, он указывал только на вытеснение, как механизм вытеснения как механизм самоообладания с травмирующей ситуации.
Анна Фрейд разработала идею психологических защит и её классификацию, а механизм применения психосоматических расстройств в процессе применения психологических защит – Алексом Митчерлихом. Этот механизм заключается в следующем:
1) В случае появления какой-либо угрозы к личностному сосуществованию (стресс, внутри личностный конфликт и т.д.) человек прибегает к использованию психологических защит, которые часто являются невротическими (т.е. неадекватными).
2) При длительном безуспешном воздействии невротических защит наступает соматизация (т.е. какие-либо нарушения телесных функций - функциональные расстройства).
3) В случае длительного существования функциональных расстройств появляется органические структуры органов т.е. формируется психосоматическое заболевание