Туалет новорожденного ребенка.
Оснащение: кипяченая вода, стерильное растительное масло, ватные шарики, ватные жгутики, лоток для отработанного материала, чистое белье, емкость для грязного белья.
- Подготовить необходимое оснащение;
- Вымыть и осушить руки;
- Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положит на пеленальный столик;
- Сбросить одежду в емкость для грязного белья;
- Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой;
- Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватными тампонами, смоченными кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон);
- Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик);
- Вращательными движениями прочистить слуховые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик);
- Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, ягодичные;
- Надеть на ребенка чистое белье.
Подмывание новорожденного и грудного ребенка
Оснащение: проточная вода (t = 37-38 градусов), марлевые салфетки, полотенце или мягкая пеленка, чистое белье, емкость для грязного белья.
Обязательные условия: подмывать после дефекации обязательно, после каждого мочеиспускания ребенка не подмывать.
- Подготовить необходимое оснащение;
- Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем;
- Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в емкость для грязного белья;
- Положить ребенка на левое предплечье и кисть своей руки;
- Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки (Помните! Девочек следует подмывать движением только спреди назад с целью профилактики попадания инфекции в мочевыделительную систему);
- Промокательными движениями просушить полотенцем половые органы малыша;
- Надеть чистое белье.
Обработка пупочной ранки
Оснащение: резиновые перчатки, стерильные ватные палочки, лоток для отработанного материала, 3% раствор перекиси водорода, 70-градусный этиловый спирт, 5% раствор перманганата калия, стерильная пипетка, набор для пеленания, емкость для грязного белья.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края.
- Подготовить необходимое оснащение;
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
- Уложить ребенка на пеленальном столе;
- Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки;
- Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода;
- Удалить стерильной ватной палочкой образовавшуюся «пену» движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток);
- Смочить ватную палочку 70-градусным этиловым спиртом с двух сторон и обработать одним ее концом ранку движениями изнутри кнаружи, другим – кожу вокруг ранки. Сбросить палочку в лоток;
- Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или другим анилиновым красителем с помощью ватной палочки. Сбросить палочку в лоток;
- Запеленать ребенка в чистое белье;
- Снять перчатки;
- Вымыть и осушить руки.
Пеленание
Оснащение: тонкая и теплая распашонка; фланелевая и тонкая пеленки; подгузник или памперс.
Обязательное условие: Используется метод «свободного пеленания» (оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка). Шапочку надевать только после ванны и на время прогулок. Правильная фиксация пеленок («замочек» должен располагаться спереди). При пеленании малыша с ручками – нижний край пеленки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов).
- Подготовить необходимое оснащение;
- Вымыть и осушить руки;
- Уложить на пеленальный столик послойно снизу вверх: фланелевая пеленка-тонкая пеленка-подгузник или памперс;
- Приготовить распашонки, вывернув швы наружу;
- Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед;
- Надеть подгузник. Для этого: уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы; провести нижний угол подгузника между ножками малыша; обернуть боковые концы подгузника вокруг тела;
- Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»: расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне подмышек; один край пеленки провести между ножек малыша; другим краем – обернуть малыша; подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения ножек, и обернуть им туловище ребенка; зафиксировать пеленку, расположив «замочек» пеленки спереди;
- Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» (при необходимости): расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка уха; одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, а также переднюю часть туловища и подмышечную область другой сторона; другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди.
Гигиеническая ванна (для новорожденного и грудного ребенка)
Оснащение: дезинфицирующий раствор с ветошью; щетка для мытья ванны; ванночка для купания; пеленка для ванны; кувшин для воды; водный термометр; махровая или фланелевая рукавичка (или салфетка); детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия; большое махровое полотенце; стерильное растительное масло или детская присыпка; чистое белье
Обязательное условие: Не купать сразу после кормления; при купании обеспечить температуру в комнате 22-24 градуса; определять температуру воды в ванне только с помощью термометра.
- Подготовить необходимое оснащение;
- Поставить ванночку в устойчивое положение;
- Вымыть и осушить руки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором;
- Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком;
- Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки);
- Положить в ванну водный термометр;
- Наполнить ванну водой на ½ или 1/3, t = 38-37 градусов; при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды;
- Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка;
- Взять ребенка на руки, придерживая одной рукой спину и затылок, другой – ягодицы и бедра, медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой;
- Освободить правую руку, продолжая левой рукой придерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой;
- Намылить руку детским мылом и помыть голову малыша от лба к затылку;
- Надеть «руковичку», намылить ее детским мылом и помыть ребенка в следующей последовательности: шея-туловище-конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы;
- Снять «руковичку»;
- Приподнять ребенка над водой;
- Перевернуть его лицом вниз и ополоснуть водой из кувшина;
- Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик;
- Осушить кожные покровы промокательными движениями;
- Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой;
- Одеть ребенка и положить в кроватку;
- Вымыть и осушить руки;
- «Руковичку» обязательно прокипятить.