|
В Пенсионный фонд Российской Федерации
| ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
| застрахованного лица о направлении сведений, содержащихся в индивидуальном лицевом счете, в электронной форме | |||||||||
| ФАМИЛИЯ: | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | ||||||||
| ИМЯ: | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | ||||||||
| ОТЧЕСТВО: | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | ||||||||
| Дата рождения: | |__|__|.|__|__|.|__|__||__|__| | Пол: | |__| | ИНН: | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| | ||||
| дд.мм.гггг | м/ж | *заполняется только в случае наличия | |||||||
| Документ, удостоверяющий личность: | |__|__|__|__| Серия | |__|__|__|__|__|__| номер | |||||||
| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ (наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|.|__|__|.|__|__||__|__| дата выдачи (дд.мм.гггг) | |||||||||
| Страховой номер индивидуального лицевого счета: | |__|__|__|-|__|__|__|-|__|__|__|-|__|__| | E-mail: | _______________________________ | ||||||
Прошу Пенсионный фонд Российской Федерации направлять мне сведения, содержащиеся в моем индивидуальном лицевом счете, в электронной форме через ВТБ 24 (ПАО).
Застрахованное лицо: ______________________________ ______________
(Фамилия и инициалы) (подпись)
«___» ____________ 20___ г.
В ВТБ 24 (ПАО)
| ЗАЯВЛЕНИЕ |
| застрахованного лица о регистрации в системе информационного обмена Пенсионного фонда Российской Федерации |
1. Прошу зарегистрировать меня (мои персональные данные приведены в вышерасположенном заявлении в Пенсионный фонд Российской Федерации) в системе информационного обмена Пенсионного фонда Российской Федерации с застрахованными лицами, осуществляемого в соответствии с положениями федеральных законов от 01.04.1996 № 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования», от 24.07.2002 № 111-ФЗ «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации», от 15.12.2001 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации», от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», через ВТБ 24 (ПАО) (далее по тексту – Банк) и предоставлять мне сведения, содержащиеся в моем индивидуальном лицевом счете, в том числе информацию о состоянии специальной части моего индивидуального лицевого счета и о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений, через Банк.
2. Поручаю Банку по моему запросу получать в электронной форме у Пенсионного фонда Российской Федерации и передавать мне следующую информацию в отношении меня (далее – Информация):
· Фамилия, имя, отчество, дата рождения застрахованного лица.
· Страховой номер индивидуального лицевого счета.
· Общая сумма средств пенсионных накоплений, переданных ПФР в негосударственный пенсионный фонд или в доверительное управление управляющей компании.
· Сумма страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР
· Сумма чистого финансового результата (дохода) от временного размещения ПФР страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
· Сумма дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, поступивших в ПФР.
· Сумма взносов работодателя в пользу застрахованного лица, уплачивающего дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии, поступивших в ПФР за отчетный год.
· Сумма чистого финансового результата (дохода) от временного размещения ПФР дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии и взносов работодателя в пользу застрахованного лица, уплачивающего дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии, поступивших в ПФР за отчетный год.
· Сумма взноса на софинансирование формирования пенсионных накоплений застрахованного лица, поступившая в ПФР в году, следующем за отчетным годом.
· Сумма пенсионных накоплений, поступивших из негосударственного пенсионного фонда в ПФР и переданных в доверительное управление управляющей компании.
· Общая сумма средств (части средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование накопительной части трудовой пенсии (включая результат инвестирования (доход от инвестирования) средств (части средств) материнского (семейного) капитала, полученный управляющей компанией, осуществляющей доверительное управление средствами пенсионных накоплений).
· Сумма дохода от инвестирования средств пенсионных накоплений, полученная управляющей компанией, осуществлявшей доверительное управление средствами пенсионных накоплений в отчетном году.
· Сумма расходов (выплат) за счет средств пенсионных накоплений на финансирование накопительной части трудовой пенсии, произведенных за отчетный год.
· Наименование управляющей компании (с указанием инвестиционного портфеля, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля), в доверительное управление которой ПФР переданы средства пенсионных накоплений, или наименование негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего инвестирование и учет средств пенсионных накоплений в текущем году.
· Информация о правах застрахованного лица при формировании и инвестировании средств накопительной части трудовой пенсии.
3. Я уведомлен, что один раз в календарный год я получаю Информацию от Банка бесплатно. В иных случаях обязуюсь оплачивать услуги Банка в соответствии с тарифами Банка, действующими на момент передачи мне Информации. С тарифами Банка на дату подачи настоящего заявления ознакомлен(а) и согласен(а). Я согласен(а), что Банк вправе отказать мне в услуге по представлению Информации при невозможности оплаты мною указанных услуг в размере, установленном тарифами Банка.
4. Я информирован(а) и согласен(а) с тем, что мои персональные данные, указанные в настоящем заявлении, по моему запросу будут обработаны Банком и в электронном виде переданы в Пенсионный фонд Российской Федерации для выполнения действий, указанных в пункте 2 настоящего заявления.
Застрахованное лицо: ______________________________ ______________
(Фамилия и инициалы) (подпись)
«___» ____________ 20___ ».