Лекция 4. Спинной мозг
1. Анатомия ЦНС: СМ и ГМ, их оболочки и полости.
2. Внешнее строение СМ.
3. Строение СМ на поперечном разрезе.
4. Проводящие пути СМ.
5. Спинномозговые нервы и сплетения.
6. Функции СМ.
I. Анатомия ЦНС
Спинной мозг Головной мозг
(находится в спинномозговом канале позвоночника) (находится в черепе)
СМ и ГМ покрыты 3мя оболочками, состоящими из соединительной ткани:
• Внутренняя оболочка, примыкающая к мозгу, называется мягкая или сосудистая. В ней много кровеносных сосудов, питающих мозг. Она повторяет весь рельеф мозга. А в области желудочков ГМ она образует сплетения.
• Над сосудистой находится паутинная оболочка. Она примыкает к мягкой, но в углубления мозга не заходит. Поэтому в углублениях межу двумя этими оболочками имеется подпаутинное пространство,заполненное ликвором, или спинномозговой жидкостью, или цереброспинальной жидкостью.
- Ликвор близок по строению к плазме крови и межклеточной жидкости, но также отличается от них по составу, т.к. между кровью и мозгом есть гематоэнцефалический барьер. Одна из основных функций ликвора — это противоударная роль, кроме того в нем содержатся лимфоциты, которые защищают мозг от чужеродных веществ. Еще одна функция ликвора - обеспечение внутренней среды для мозга и участие в обмене веществ между кровью и мозгом. Ликвор также заполняет центральный канал мозга и желудочки.
• В области ГМ паутинная оболочка образует уплотнения или грануляции. Самая наружная оболочка называется твердой, т.к. она состоит из очень плотной соединительной ткани. В области СМ между этой оболочкой и надкостницей позвонков имеется эпидуриальное пространство (вокругоболочечное пространство), заполненное жировой прослойкой. Жир уменьшает толчки на СМ во время ходьбы.
В области ГМ твердая оболочка срастается с надкостницей костей черепа. Кроме того, в области ГМ эта оболочка в некоторых местах образует отростки - наметы мозга, отграничивающие друг от друга большие полушария мозга, мозжечок от полушарий, а также эта оболочка образует удвоения - синусы (венозные синусы), по которым беспрепятственно оттекает венозная кровь от мозга.
Поскольку НС человека имеет трубчатую форму, то в центре СМ и ГМ есть канал. В области СМ он называется центральным каналом. А в ГМ есть часть этого канала - Сильвией водопровод - и др. части канала. А в некоторых частях ГМ центральный канал расширяется, образуя полости, или желудочки. Всего желудочков в ГМ 4:
• 1 и 2 желудочки называются боковыми и расположены в полушариях. Каждый из них имеет центральную часть в теменной доле, передний рог в лобной доле, задний рог в затылочной доле и нижний рог в височной доле.
• 1 и 2 соединяются маленькими межжелудочковыми отверстиями с 3ьим желудочком, который расположен между зрительными буграми промежуточного мозга и имеет форму вертикальной щелевидной полости.
• 4й желудочек находится на уровне заднего и продолговатого мозгов. Между 3 и 4 желудочками на уровне среднего мозга сохранен канал - Сильвией водопровод. Подробно рассмотрим его строение при изучении ГМ.
II. Внешнее строение СМ.
СМ представляет собой цилиндрический, чуть уплотненный тяж, расположенный внутри позвоночника, т.е. в его позвоночном канале. СМ имеет длину 41-45 см и диаметр чуть меньше 1 см и весит около 38 г. В центре СМ проходит центральный канал, заполненный ликвором.
Верхние границы СМ находятся на уровне большого затылочного отверстия, где СМ переходит в ГМ. А нижняя граница СМ у взрослого человека расположена на уровне второго поясничного позвонка.
Нижняя часть СМ имеет вид конуса и называется мозговым конусом (лишь на первых, вторых неделях внутриутробного развития СМ занимает весь позвоночный канал, а затем отстает в росте от позвоночника). От нижней точки мозгового конуса внутрь канала спускается концевая, или крестцовая терминальная нить, которая состоит из его мягких и паутинных оболочек, и прорастает к копчику. А вокруг мозгового конуса и терминальной нити расположены корешки нижних СМых нервов, которые за форму своего расположения получили название "конский хвост".
Поверхность СМ неровная, на ней есть углубления: это
· передняя срединная щель,
· задняя срединная щель,
· две передние боковые борозды,
· и две задние боковые борозды.
Выступающие между углублениями части белового вещества называются белыми столбцами (в продольном направлении), или канатиками.
Через задние боковые борозды в СП заходят задние корешки СМых нервов, а через передние боковые борозды из СМ выходят передние корешки СМых нервов.
СМ имеет 2 утолщения: шейные и поясничные, т.к. в них больше всего нейронов, т.к. отсюда иннервируется конечности.
СМ имеет метамерное (сегментальное) строение, т.е. состоит из похожих друг на друга участков сегментов - невротомов. Невротом - участок (сегмент) СМ, соответствующий одной паре задних (дорсальных) и одной паре передних (вентральных) корешкам СМых нервов. Всего у СМ 31 невротом: 8 шейных (7 позвонков и 8 невротомов; 1й находится между атлантом и затылочной костью), 12 грудных, 5 поясничных и 1 копчиковый, но все невротомы находятся выше соответствующих позвонков, поэтому весь СМ заканчивается на уровне второго поясничного позвонка.