Спинной мозг
У поступившего в клинику больного отмечаются: сильная головная боль, ригидность мышц затылка, повторная рвота, болезненность при перкуссии черепа, повышена чувствительность к световым раздражителям. Установлен диагноз - менингит. Показана спинномозговая пункция. Укажите место ее проведения.
A *Между 3 и 4 поясничными позвонками
B Между 1 и 2 поясничными позвонками
C Между 12 грудным и 1 поясничным позвонками
D Между 5 поясничным и основанием крестца
E Между 11 и 12 грудными позвонками
С целью дифференциальной диагностики менингитов проводят исследование спинномозговой жидкости. В каком месте люмбальная пункция является безопасной?
A *L III -L IV
B L II -L III
C L I –L II
D Th XII - L I
E L V - S I
Больная М., 45 лет, попала в инфекционное отделение больницы с высокой температурой тела. Объективно выражены менингиальные симптомы. Проведена спинномозговая пункция. Какое анатомическое образование было пропунктировано?
A *spatium subarachnoideum
B spatium subdurale
C spatium epidurale
D cavum trigeminale
E cisterna cerebellomedullaris posterior
Головной мозг
При томографии головного мозга больного выявлена опухоль в месте расположения красного ядра. Какой отдел мозга поврежден?
A *Средний
B Продолговатый
C Мозжечок
D Промежуточный
E Мост
У больного наблюдается потеря общей чувствительности на отдельных частях тела справа. Какая из извилин больших полушарий головного мозга повреждена?
A * Позадицентральная.
B Верхняя височная.
C Средняя височная.
D Нижняя височная.
E Предцентральная
У больного наблюдается паралич мышц верхней и нижней конечностей слева. Какая из извилин больших полушарий головного мозга повреждена?
A *Предцентральная.
B Средняя лобовая.
C Нижняя лобовая.
D Верхняя лобовая.
E Постцентральная.
У больного диагностирована опухоль мозга, которая размещена в области „птичьей шпоры”. Нарушение какой функции произойдет у больного, если опухоль будет активно развиваться в дальнейшем?
A *Нарушение функции зрения
B Нарушение функции слуха
C Нарушение функции обоняния
D Нарушение функции вкуса
E Нарушение функции вестибулярного анализатора
Больной предъявляет жалобы на неспособность понимать слова (сенсорная афазия), хотя звуки он слышит. О нарушении какого коркового анализатора идет речь?
A *Слуховой анализатор устной речи
B Двигательный анализатор речи
C Слуховой анализатор письменной речи
D Зрительный анализатор письменной речи
E Ядро слухового анализатора
Больной не понимает смысла слов, а также не понимает собственной речи (словесная глухота). Какая из извилин больших полушарий головного мозга повреждена?
A *Верхняя височная.
B Нижняя лобовая.
C Постцентральная.
D Верхняя теменная долька.
E Нижняя теменная долька.
После травмы у больного наблюдается нарушение моторных центров, которые регулируют деятельность мышц головы. В каких областях коры больших полушарий в норме локализуется
соответствующий центр?
A *Нижняя часть предцентральной извилины
B Верхняя часть предцентральной извилины
C Надкраевая извилина
D Верхняя теменная долька
E Угловая извилина
У мужчины 35 лет с перенесенным менингоеэнцефалитом отмечается резкое снижение слуха. Обследование исключает патологию звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов органа слуха. В какой извилине коры больших полушарий имеются патологические изменения?
A *Верхней височной
B Средней височной
C Верхней лобной
D Надкраевой
E Угловой
После черепно-мозговой травмы у больного наблюдается утрата возможности выполнять знакомые до травмы сложные координированные движения (апраксия). В какой области коры больших полушарий головного мозга в норме локализуется соответствующий центр?
A *Gyrus supramarginalis
B Gyrus angularis
C Gyrus paracentralis
D Gyrus lingualis
E Gyrus parahipocampalis
У больного 26 лет после оперативного вмешательства пропала способность читать, складывать с букв слова и фразы. В какой области кори головного мозга не восстановлена функция?
A *Gyrus anqularis
B Cuneus
C Sulcus calcarinus
D Gyrus parietalis superior
E Gyrus supramarginalis
Повреждение спинного мозга в результате ДТП привело к потере тактильной чувствительности, чувства положения тела, чувства вибрации. Какие проводящие пути повреждены?
A *Тонкий и клиновидный пучки
B Передний спинно-мозжечковый путь
C Руброспинальный путь
D Ретикулоспинальный путь
E Тектоспинальный путь
В последствии инсульта (кровоизлияния в головной мозг) у больного отсутствую волевые движения мышц головы и шеи. Обследование головного мозга при помощи ЯМР показало, что гематома находится в колене внутренней капсулы. Какой проводящий путь поврежден у больного?
A *Tr.cortico-nuclearis.
B Tr.cortico-spinalis.
C Тr.cortico-thalamicus.
D Tr.cortico-fronto-pontinus.
E Tr.thalamo-corticalis.
При обследовании больного, выявлено новообразование в белом веществе больших полушарий головного мозга с локализацией в колене и переднем отделе задней ножки внутренней капсулы. Волокна какого проводящего пути мозга будут разрушены?
A *Tr. pyramidalis
B Tr. frontothalamicus
C Тr. thalamocorticalis
D Tr. frontopontinus
E Tr. parietooccipitopontinus
У больного опухолью повреждены пирамиды продолговатого мозга. В каком из проводящих путей нарушится проведение нервных импульсов?
A *Tr. corticospinalis
B Tr. corticonuclearis
C Tr. corticopontinus
D Tr. dentatorubralis
E Tr. spinocerebellaris
У больного установлен паралич мимических и жевательных мышц. Гематома находится в колене внутренней капсулы. Какой проводящий путь поврежден?
A *Tr. cortico-nuclearis
B Tr. cortico-spinalis
C Tr. cortico-thalamicus
D Tr. cortico-fronto-pontinus
E Tr. cortico-temporo-parieto-occipito-pontinus
Во время проведения компьютерной томографии головного мозга у больного выявлено кровоизлияние в области колена внутренней капсулы. Какой из указанных проводящих путей пострадает в первую очередь?
A * tractus corticonuclearis
B radiationes thalamicae anteriores
C tractus corticospinalis
D radiatio acustica
E radiatio optica
У больного воспаление среднего уха осложнилось мастоидитом. В дальнейшем возникла
угроза гнойного тромбоза ближайшей венозной пазухи. Какой?
A *Сигмовидной
B Поперечной
C Верхней сагитальной
D Прямой
E Нижней каменистой
У больного, 26 лет, выявлен большой фурункул мягких тканей лица в области корня носа и нижнего века. Серьезным осложнением этого заболевания может быть распространение инфекции по венозным сообщениям этого региона к пазухам твердой мозговой оболочки..Какая из пазух наиболее вероятно может быть повреждена?
A *Пещеристая пазуха
B Верхняя сагитальная пазуха
C Затылочная пазуха
D Сигмовидная пазуха
E Верхняя каменистая пазуха
У больного выявлено нарушение кровотока в бассейне правой передней мозговой артерии. Какие участки коры конечного мозга могут пострадать в этом случае?
A *Медиальная поверхность правых лобной и теменной долей
B Медиальная поверхность правой затылочной доли
C Нижняя поверхность правой лобной доли
D Нижняя поверхность правой височной доли
E Правая островковая доля
У потерпевшего с травмой головы У потерпевшего с травмой головы в височной области диагностировано эпидуральную гематому. Какая из артерий вероятней всего повреждена?
A *Средняя менингиальная артерия
B Средняя мозговая артерия
C Поверхностная височная артерия
D Передняя менингиальная артерия
E Задняя ушная артерия
У травмированного эпидуральная гематома в височной области. Какая артерия повреждена?
A *Средняя менингеальная артерия
B Средняя мозговая артерия
C Задняя соединительная артерия
D Передняя менингеальная артерия
E Передняя мозговая артерия
У больного установлено поражение внутреннего уха сосудистого генеза. Ветвями какой из названных артерий, главным образом, осуществляется кровоснабжение внутреннего уха?
A *a. basilaris
B a. cerebri posterior
C a. vertebralis
D a. cerebri media
E a. cerebri anterior
У больного 65 лет при неврологическом обследовании выявлено кровоизлияние в области верхней височной извилины. В зоне кровоснабжения какой артерии оно находится?
A *Средняя мозговая артерия
B Передняя мозговая артерия
C Задняя мозговая артерия
D Передняя соединительная артерия
E Базилярная артерия
У больного нарушена функция сердечно-сосудистого и дыхательного центров. В бассейне каких артерий нарушен кровоток?
A *A.a vertebrales et basilaris
B A.a cerebri anterior et communicans anterior
C A.a сerebri anterior et cerebri media
D A.a communicans posterior et cerebri media
E A.a communicans posterior et cerebri posterior
Больной, 45 лет, жалуется на головокружение, шаткость во время ходьбы, нарушение координации движения. При обследовании установлено, что у больного остеохондроз шейного отдела позвоночного столба и сдавлен сосуд, который проходит через поперечные отверстия шейных позвонков. Что это за сосуд?
A *a. verterbralis
B a. subclavia
C a. carotis externa
D a. carotis interna
E a. occipitalis
ОРГАНЫЧУВСТВ:
Зрения
В глазное отделение доставлен электросварщик, который перенес ожог глазного
яблока. Какая из перечисленных ниже структур пострадала?
A *Cornea.
B Camera anterior bulbi (humor).
C Camera posterior bulbi (humor).
D Lens.
E Corpus vitreum.
У больного нарушено зрение в боковых половинах полей зрения обеих глаз (битемпоральная гемианопсия). Какая нервная структура повреждена?
A *Зрительный перекрест
B Левый зрительный тракт
C Правый зртьельный тракт
D Сетчатка глаза
E Зрительные нервы
Больная 75-ти лет доставлена в офтальмологическое отделение больницы с жалобами на ухудшение зрения. При объективном обследовании установлено наличие опухоли мозга, расположенной в области левого зрительного тракта. Какие нарушения зрения будут наблюдаться у больной?
A *выпадение зрения в левых половинах сетчатки обеих глаз
B выпадение зрения в правых половинах сетчатки обеих глаз
C выпадение зрения в обеих половинах левого глаза
D выпадение зрения в обеих половинах правого глаза
E выпадение зрения в сетчатки обеих глаз
При обследовании у больного выявлено отсутствие зрения в медиальных половинах полей зрения обоих глаз. Какая часть зрительного пути вероятно повреждена?
A *Chiasma opticus
B N. opticus.
C Tractus opticus.
D Sulcus calcarinus.
E Corpus geniculatum laterale
Слуха
Ребенок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом: отит. Есть вероятность распространения гноя из барабанной полости через заднюю стенку. Куда вероятнее всего может попасть гной?
A *В сосцевидную пещеру
B Во внутреннее ухо
C В слуховую трубу
D В наружный слуховой проход
E В заднюю черепную ямку
У ребенка 2-х лет после перенесенного гриппа появились жалобы на боль в ухе. Врач выявил снижение слуха и воспаление среднего уха. Каким путем инфекция попала в среднее ухо?
A *через слуховую трубу
B через foramen jugularis
C через canalis caroticus
D через atrium mastoideum
E через canalis nasolacrimalis
К врачу обратилась женщина 54 лет с жалобами на головокружение, тошноту, нарушения
равновесия после падения и травмы головы. Нарушение функции какой структуры внутреннего уха вероятнее всего было?
A *organum vestibulare
B labyrinthus osseus
C organum spirale
D membrana tympani
E canalis longitudinalis modioliI
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
В результате травмы черепа с повреждением верхней стенки правой глазной ямки потерпевший утратил возможность поднимать верхнее веко правого глаза и смотреть вверх. Какой нерв вероятно поврежден?
A *R. superior n.oculumotorius.
B R. inferior n.oculumotorius.
C N. trochlearis
D N. abducens.
E N. ophthalmicus.
При обследовании больного выявлено опущение верхнего века, расходящее косоглазие,
расширение зрачка, ограничение подвижности глазного яблока. Какой нерв поврежден?
A Глазодвигательный
B Глазной
C Блоковый
D Отводящий
E Зрительный
При осмотре травмированного в дорожном происшествии врач установил поражение наружной стенки глазничной ямки. Потерпевший утратил в возможность отведения глазного яблока на травмированной стороне. Какой нерв мог быть поврежден в данном случае?
A *N.abducens.
B N.trochlearis.
C N.oculomotorius.
D N.ophthalmicus.
E N. infraorbitalis.
У мужчины после черепно-мозговой травмы возникла правостороннее сходящееся косоглазие. Повреждение какого черепно-мозгового нерва привело к таким последствиям?
A *n. abducens
B n. facialis
C n. trigeminus
D n. trochlearis
E n. aculomotorius
К врачу-невропатологу обратилась больная Л.52 лет с жалобами на утрату чуствительности кожи правой половини лица в области нижнего века, спинки носа и верхней губи. Укажите какая ветвь какого нерва при этом повреждена:
A *Верхнечелюстной нерв тройничного нерва
B Большой каменистый нерв лицевого нерва
C Глазной нерв тройничного нерва
D Нижнечелюстной нерв тройничного нерва
E Барабанная струна лицевого нерва
В больницу обратилась больная К. 38 лет с жалобами на то,что после перенесенного
острого вирусного респираторного заболевания она утратила чувство осязания еды к
передним 2/3 языка, а также чувство боли и температуры (обожгла язык гарячим чаем). Укажите какая из ветвей какого нерва при этом была повреждена?
A *Язычный нерв нижнечелюстного нерва тройничного нерва
B Язычная ветвь языкоглоточного нерва
C Язычные ветви подъязычного нерва
D Барабанная струна лицевого нерва
E Верхний гортанный нерв блуждающего нерва
Во время хирургического вмешательства врач манипулирует на внутренней стенке барабанной полости. Разрушение какого канала височной кости возможно?
A *Лицевого
B Мышечно-трубного
C Барабанного
D Канальца барабанной струны
E Сонного
Какой нерв поражен, если у больного правая носогубная складка сглажена, расширена правая глазная щель (ее не удается закрыть во время прищуривания, потому что веки не смыкаются), возникает затруднение во время разговора и принятия пищи (пища застревает между щекой и зубами)?
A *N. facialis dexter.
B N. abduceus dexter.
C N. glossopharyngeus sinister.
D N. vagus dexter.
E N. trigeminus dexter.
В результате вывиха нижней челюсти у пациента наблюдается отсутствие чувства вкуса
передней частью языка и слезоточения. Повреждением какого нерва это вызвано?
A * Лицевого
B Подъязычного.
C Нижнечелюстного.
D Блуждающего.
E Барабанного.
При обследовании больного, который обратился в неврологическое отделение, выявлена сглаженность лобных складок, невозможность прищурить глаза, угол рта опущен. Какой нерв поврежден?
A *Лицевой
B Глазодвигательный
C Тройничный
D Блуждающий
E Добавочный
У мужчины 40 лет после челюстно-лицевой травмы нарушилась функция подъязычной и подчелюстной желез слева. Слюны из этих желез выделяется мало. Функция какого нерва нарушена?
A *VII пары
B VI пары
C Х пары
D XIІ пары
E XI пары
У больной паралич мимической мускулатуры, расстройство восприятия вкуса в области передних 2/3 языка, уменьшение слюноотделения. Какой из черепных нервов поврежден?
A *n. facialis
B n. glossphapyngeus
C n. hypoglossus
D n. trigeminus
E n. vagus
Больной с воспалением слизистой языка (глосситом) жалуется на расстройство вкусовой чувствительности передних двух третей языка. Поражением какого нерва оно вызвано?
A *Барабанной струны
B Барабанного
C Малого каменистого
D Язычного
E Языкоглоточного
Больной жалуется на головокружение головы и потерю слуха. Какой нерв поврежден?
A *предверно-улитковый
B тройничный
C подъязычный
D блуждающий
E блоковый
Больной обратился к врачу с жалобами на нарушение чувства равновесия, которое появилось после травмы. Какой нерв поврежден?
A *Предверно-улитковый
B Тройничный
C Лицевой
D Промежуточный
E Блуждающий
У больного наблюдается снижение тактильной и вкусовой чувствительности слизистой оболочки задней трети спинки языка. С патологией какого нерва это связано?
A *Языкоглоточного
B ІІІ ветвью тройничного нерва
C Лицевого
D Подъязычного
E ІІ ветви тройничного нерва
В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на потерю чувствительности в области задней 1/3 языка. Функция какой пары черепно-мозговых нервов нарушена?
A *ІХ
B Х
C VIII
D V
E XII
При УЗИ у больного выявлена аневризма в области дуги аорты, которая привела до изменения голосовой функции гортани. Какой нерв при этом передавлен?
A *Возвратный гортанный
B Диафрагмальный
C Верхний гортанный
D Нижнечелюстной
E Подъязычный
У больного с аневризмой правой подключичной артерии наблюдается осиплость голоса. С повреждением какого нерва это может быть связано?
A *n.laringeus reccurens dexter
B n.laringeus superior dexter
C n.laringeus reccurens sinister
D n.laringeus superior sinister
E n.laringeus inferior sinister
У больного при высовывании языка наблюдаестерігаєтьвысуванн_______________________________________________________________________________________________________тся отклонение его верхушки влево. Двигательная инервация какого черепного нерва нарушена в этом случае?
A * N.hypoglossus dexter.
B N.glossopharyngeus dexter.
C N. vagus dexter.
D N. trigeminus sinister.
E N.facialis sinister
У больного, который поступил в неврологическое отделение, при обследовании выявлено отклонение языка вбок при высовывании, атрофические изменения половины языка, нарушения речи. Какой нерв поврежден?
A *Подъязычный
B Язычный
C Барабанная струна
D Язычно-глоточный
E Блуждающий
СПИННО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
К врачу обратился пациент с жалобами на повышенную болевую чувствительность кожи
ушной раковины и наружного слухового прохода. Пальпация позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы болезненна. Раздражение какого нерва может дать такую клиничес-
кую картину?
A * N. auricularis magnus.
B N. transversus colli.
C N. occipitalis minor.
D Nn. supraclaviculares.
E N. vagus
Больной жалуется на боли в области диафрагмы при дыхании, которые появились после незначительного повреждения грудной клетки. О нарушении какого нерва идет речь?
A *Диафрагмальный нерв
B Подлопаточный нерв
C Надключичные нервы
D Надлопаточный нерв
E Поперечный нерв шеи
У женщины, которая болеет остеохондрозом, появилась резкая боль в плечевом суставе, которая усиливается при отведении плеча. Повреждение какого нерва может быть причиной этих симптомов?
A *Подмышечного нерва
B Подлопаточного нерва
C Дорсального нерва лопатки
D Подключичного нерва
E Длинного грудного нерва
Мужчина с колотой раной в области четырехстороннего отверстия обратился к врачу. При обследовании выявлено, что потерпевший не может отвести руку от туловища. Какой нерв
вероятно поврежден?
A *n. аxillaris
B n. medianus
C n. radialis
D n. ulnaris
E n. subclavius
Пострадавший в аварии водитель доставлен в стационар с повреждением медиального надмыщелка плечевой кости. Какой нерв при этом может быть поврежден?
A *n. ulnaris
B n. radialis
C n. axillaries
D n. muscolocutaneus
E n. medianus
Больной не чувствует прикосновения к коже в области передней поверхности плеча до локтевого сустава после травмы. Воспаление какого нерва наблюдается у больного?
A *Медиального кожного нерва плеча
B Медиального кожного нерва предплечья
C Лучевого нерва
D Локтевого нерва
E Подмышечного нерва
У больного после перелома верхней трети плечевой кости развился паралич задней группы мышц плеча и предплечья. Какой нерв поврежден?
A *Лучевой
B Локтевой
C Срединный
D Мышечно-кожный
E Подмышечный
При обследовании пациента с ножевыми ранами правой руки установлено потерю чувствительности кожи боковой половины тыльной поверхности кисти и проксимальных фаланг 1-го, 2-го и частично 3-го пальца. Какой нерв поврежден?
A *Лучевой
B Срединный
C Локтевой
D Мышечно-кожный
E Латеральный кожный предплечья
У пострадавшего выявлено рану верхней части передней области плеча. При обследовании установлено потерю активного сгибания в локтевом суставе и чувствительности кожи передне-боковой поверхности предплечья. Повреждение какого нерва имеет место?
A *Мышечно-кожного
B Лучевого
C Срединного
D Локтевого
E Подмышечного
После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного затруднение пронации, ослабление ладонного сгибания кисти и нарушение чувствительности кожи 1-3 пальцев на ладони. Какой нерв поврежден?
A *n. medianus
B n. musculocutaneus
C n. ulnaris
D n. cutaneus antebrachii medialis
E n. radialis
У больного после травмы правой верхней конечности наблюдается нарушение функций мышц-разгибателей, а также отсутствие кожной чувствительности на задней поверхности руки. Какой нерв поврежден?
A *Лучевой
B Локтевой
C Срединный
D Мышечно-кожный
E Подмышечный
Больной жалуется на нарушение чувствительности кожи в медиальной части тыльной и ладонной поверхности кисти. Какой из нервов поврежден?
A * N. ulnaris
B N. radialis
C N. medianus
D N. musculocutaneus
E N. cutaneus antebrachii medialis
Случайно стукнувшись локтем об стол, больной почувствовал боль и покалывание
на внутренней поверхности предплечья. Какой нерв был травмирован в этом случае? У больного не разгибается коленный сустав, отсутствует коленный рефлекс, нарушена чувствительность кожи на передней поверхности бедра. Какие нервные структуры повреждены?
A *Бедренный нерв
B Верхний ягодичный нерв
C Большой малоберцовый нерв
D Запирательный нерв
E Нижний ягодичный нерв
A *N. ulnaris.
B N. radialis.
C N. medianus.
D N. axillaris.
E N. musculocutaneus.
При воспалении глубоких лимфатических узлов подмышечной области хирург должен был раскрыть глубоко расположенный гнойник. После операции больной утратил способность сгибать предплечье в локтевом суставе и нарушилась кожная чувствительность боковой поверхности предплечья. Какой нерв был поврежден при оперативном вмешательстве?
A *N.musculocutaneus.
B N.radialis.
C N.ulnaris.
D N.medianus.
E N.axillaris.
В травматологический пункт доставлен больной с ранением большой поясничной мышцы. Больной утратил возможность разогнуть голень в коленном суставе. Какой нерв поврежден в даном случае?
A *Бедренный нерв
B Подвздошно-подчревный
C Подвздошно-паховый
D Бедренно-половой
E Запирательный нерв
Больной не может разогнуть голень, у него отсутствует кожная чувствительность на передней поверхности бедра. Неврологическое обследование выявило повреждение нерва. Какого?
A *Бедренного
B Запирательного
C Ягодичного
D Верхнего ягодичного
E Бедренно-полового
При осмотре больного врач-невропатолог установил отсутствие "коленного рефлекса" при постукивании по связке надколенника. Какой нерв может быть поврежден в этом случае?
A *Бедренный
B Запирательный
C Седалищный
D Большеберцовый
E Общий малоберцовый
Больной обратился к врачу с жалобами на боли в тазобедренном суставе и на всех приводящих мышцах и коже над ними при движениях. Какой нерв поврежден?
A *Запирательный нерв
B Подвздошно-паховый нерв
C Бедренный нерв
D Латеральный кожный нерв бедра
E Задний кожный нерв бедра
Больной после ранения левой голени утратил способность удерживать стопу в пронированном положении. Какой нерв поврежден?
A *Поверхностный малоберцовый
B Глубокий малоберцовый
C Большеберцовый
D Ягодичный
E Общий малоберцовый
У мужчины, который страдает остеохондрозом, появилась резкая боль в мышцах живота (боковых и передних). При объективном обследовании врач определил повышенную болевую чувствительность кожи подчревной области. Повреждение какого нерва могло причинить эту боль?
A *Подвздошно-подчревного нерва
B Седалищного нерва
C Запирательного нерва
D Бедренного нерва
E Бедренно-полового нерва