А-2
1. У ребенка 8 месяцев появились гипокальциемические судороги.
Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее приоритетным?
А. ЭЭГ
В. Эхо-Эг
С. + ЭМГ
Д. МРТ головного мозга
Е. УЗДГ
2. Кефалогематома – это?
А. локальный отек мягких тканей головы
Б. +кровоизлияние под надкостницу костей черепа
В. внутричерепное посттравматическое кровоизлияние
Г. внутрижелудочковое кровоизлияние
Д. перивентрикулярное кровоизлияние
В-10
1. У ребенка несколько раз в день наблюдаются приступы замирания, взгляд в одну точку, на вопросы не отвечает, о приступе не помнит, на ЭЭГ пароксизмальная генерализованная активность в виде “острой-медленной” волны с частотой 3 колебания в одну секунду. Какой тип припадка?
А. + простой типичный абсанс
Б. атипичный абсанс
В. сложный абсанс
Г. псевдоабсанс
Д. тонический
2.Препарат первого выбора для лечения генерализованных приступов?
А. фенобарбитал
Б.карбамазепин
В. +соль вальпроевой кислоты
Г.этосуксимид
Д. реланиум
3.Холинергический криз снимается введением?
А. ганглиоблокирующих средств
Б. мышечных релаксантов
В. +атропина
Г. адреналина
Д. Норадреналина
4. Ребенок от женщины 39 лет, страдающей гипертонической болезнью, от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания. Роды в срок. Первый период 3 часа 30 минут, 2-ой период - 5 минут. При осмотре в возрасте 3-х дней выражено беспокойство, тонус мышц повышен, судорожная готовность.
Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?
А. +Перинатальное поражение ЦНС
В. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВ0-системе
С. Менингит
Д. Пилоростеноз
Е. Сепсис
5.В сыворотке крови беременной женщины резко снижено содержание АФП, тогда уровень ХГЧ повышен. Сделайте предварительное заключение о возможной патологии плода.
А. +болезнь Дауна
Б. синдром Эдвардса
В. анализы в норме
Г. Имеется акушерская патология
Д. дефекты невральной трубки плода
6. У ребенка, родившегося на 6 недель раньше срока, выявлены: кожа розово-цианотичная, небольшая мышечная гипотония и гипорефлексия, тремор подбородка, горизонтальный нистагм, негрубое сходящееся косоглазие при перемене положения, симптом «кукольной головки», приступы асфиксии, мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон, брадикардия и приглушенность сердечных тонов, умеренная гепатоспленомегалия.Какая патология, помимо недоношенности, наиболее вероятна в данном случае?
А. Порок развития дыхательной системы
В. Порок развития сердечно-сосудистой системы
С Внутриутробная пневмония
Д. +Натальная травма шейного отдела спинного мозга+
Е. Сепсис
7. У ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по системе АВО. Желтуха с рождения, периодически наблюдались локальные тонические судороги. В 1-й день жизни уровень гемоглобина 140 г/л, концентрация свободного билирубина в пуповинной крови 70 мкмоль/л. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см, селезенка - на 2 см. Какая тактика лечения из перечисленного наиболее приоритетна?
А. +Заменное переливание крови
В. Дробные переливания эритроцитарной массы
С. Внутривенное введение белковых препаратов
Д. Светотерапия
Е. Гипербарическая оксигенация
9. На каком фоне из перечисленных развитие фебрильных судорог у детей наиболее вероятно?:
А.повышения АД
В.понижения АД
С. +повышения температуры тела свыше 38 ̊
Д. понижения температуры тела ниже 36 ̊
Е.понижения ионизированного кальция в крови
10. Какой симптом из перечисленных наиболее вероятен при легкой форме родовой травмы?
A.брадикардия
B.тахикардия
C. +тремор подбородка
D.сонливость
С-10
1.Девочка Р., 13 лет, обратилась с жалобами на появление приступов мышечной слабости, возникающие после физической нагрузки, двоение в глазах, опущение век с двух сторон,поперхивание при приеме пищи. При обследовании ребенка в утреннее время – мышечный тонус и сила достаточные, сухожильные рефлексы живые, равномерные. Какая тактика лечения из перечисленного наиболее целесообразна?
A. +антихолинэстеразные препараты
B. ноотропные препараты
C.противосудорожные препараты
D.антиоксидантные препараты
E.ангиопротективные препараты
2. Мальчик М., 14 лет, жалуется на затруднения при подъеме по лестнице, при входе в транспорт. Объективно: мышечный тонус повышен по спастическому типу, сухожильные рефлексы на ногах высокие, патологические стопные знаки, клонусы стоп. Такая же болезнь наблюдалась у отца. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятен?
A.болезнь Дюшена
B.болезнь Шарко-Мари
C.болезнь Фридрейха
D. +болезнь Штрюмпеля
E.болезнь Кугельберга-Веландер
3. Ребенок 5-ти дней, от 6-й беременности, протекавшей с токсикозом, анемией. Матери 38 лет, работает поваром, страдает холециститом, имеет двурогую матку. Роды вторые, преждевременные, при сроке 31 неделя, быстрые. Масса при рождении 1100 г, длина 37 см. Подкожный жировой слой почти полностью отсутствует, обилие пушковых волос, срыгивание фонтаном. Мышечная гипотония, гипорефлексия, судорожная готовность, симптом Грефе, положительный симптом Кернига.Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен в данном случае (кроме недоношенности)?
А. Перинатальное поражение ЦНС, внутриутробная гипотрофия+
В. Перинатальное поражение ЦНС, пилоростеноз
С. Менингит, пилоростеноз
Д. Менингит, внутриутробная гипотрофия
4. При ультразвуковом исследовании головного мозга у новорожденного недоношенного ребенка (30-32 нед. гестации) было выявлено расширение субарахноидального пространства, повышение эхоплотности перивентрикулярных областей, полость прозрачной перегородки, полость Верга, симметричное расширение затылочных рогов боковых желудочков.Для какой патологии из перечисленного данная эхографическая картина наиболее характерна?
А. Субарахноидального кровоизлияния
В. Перивентрикулярной лейкомаляции
С. Внутрижелудочкового кровоизлияния
Д. Порока развития ЦНС
Е. +особенности головного мозга у недоношенных детей
5. Назначение каких препаратов для лечения фебрильных судорог является наиболее целесообразным?
А.противосудорожные
В.антибиотики
С.транквилизаторы
Д. +антипиретики
Е.антидепрессанты
6. У ребенка с аффективно-респираторными расстройствами наличие какого вида судорог из перечисленных наиболее вероятно?
А.приступы фебрильных судорог
В. +приступы апноэтических судорог
С.приступы джексоновских судорог
Д.приступы абсансов
Е.приступы спазмофилии
7. У девочки 12 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение 3 степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, живота. Артериальное давление 135/85 мм.рт.ст.
Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятен?
А. Церебральное ожирение
Б. Конституциональное-экзогенное ожирение
В. +Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена
Г. Вазоренальная гипертензия
Д. Вегетативная дистония
8. Мальчик 14 лет, во время занятий спортом внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм.рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского с 2-х сторон. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон, ликвор цвета «мясных помоев». Ваш клинический диагноз?
А. ишемический инсульт
Б. + паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние
В. субарахноидальное кровоизлияние
Г. менингеальный синдром
9. Эпилептические спазмы, выраженное отставание в психомоторном развитии и гипсаритмия на ЭЭГ. Наиболее вероятный синдром?
А. Леннокса-Гасто
Б. +Уэста
В. Айкарди
Г. Денди-Уокера
Д. Отахара
10. Судорожный приступ без потери сознания с поворотом головы и глаз в сторону называется?
А. соматосенсорным
Б. постуральным
В. +адверсивным
Г. моторным без марша
Д. сложным парциальным
11. У больного - акроцианозкистей, стоп, акрогипергидроз, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу "перчаток", "носков"? Наиболее вероятный синдром?
А. ганглионит
Б. + полиневрит
В. радикулит
Г. плексит
Д. неврит