Ситуационная задача № 5.




У пациента мышечные боли в области грудной клетки, которые он испытывает при движении и глубоком дыхании.

Температура в настоящее время нормальная. Кожные покровы обычной окраски. Общее состояние удовлетворительное. Врач назначил медицинские банки на область грудной клетки сзади.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности.

2) Перечислите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цели к приоритетной проблеме. Составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Оцените результат.

Эталон ответа:

N Эталон ответа  
 
1.   2.   3.     4. У пациента нарушены потребности: · нормальное дыхание; · в безопасности; · двигательная активность. Проблемы пациента: пациент не может глубоко вдохнуть из-за боли, боль в области грудной клетки, снижение двигательной активности из-за боли Приоритетная проблема пациента: боль в области грудной клетки. Цель и план: Краткосрочная цель: у пациента боль уменьшится после постановки медицинских банок. Долгосрочная цель: к моменту выписки пациент не будет испытывать боль при дыхании и движении. План: · проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить его согласие; · выяснить, есть ли противопоказания; · поставить банки с учетом профилактики возможных осложнений; · контролировать состояние пациента во время и после процедуры; · выполнять медикаментозное лечение пациента по назначению врача.   Оценка: Боль уменьшается. Пациент чувствует себя лучше. К моменту выписки пациент совершает полный объем движений безболезненно. Глубокое дыхание безболезненно.      

 

Ситуационная задача № 6.

Вы м/с поликлиники пришли к пациенту С. на патронаж. Пациент с недостаточностью кровообращения. Его беспокоит одышка и серцебиение. При осмотре: акроцианоз. ЧДД 26 в минуту, пульс 110 в минуту. Для лечения недостаточности кровообращения пациент принимает сердечные гликозиды. Чтобы своевременно заменить возможную передозировку препарата, врач назначил ежедневный контроль пульса. Как это делать пациент не знает.

Задание:

1) Определите нарушенные потребности пациента.

2) Определите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составить план по приоритетным проблемам.

4) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N Эталон ответа  
 
1.     2.     3.     4. Нарушенные потребности: · нормальное дыхание · в безопасности · в любознательности   Проблемы пациента: одышка, тахикардия, дефицит знаний о правилах приема лекарственных средств, неумение пациента исследовать себе пульс на лучевой артерии. Приоритетные проблемы: · одышка · дефицит знаний и умений пациента по исследованию пульса   Цель: пациент почувствует себя лучше после мероприятий проведенных м/с, одышка уменьшится. Цель: пациент научится исследовать пульс у себя на лучевой артерии в течение 1 дня. План: · выполнять назначения врача; · порекомендовать пациенту принять возвышенное положение (Фаулера); · растегнуть стесняющую одежду; · проветрить комнату (обеспечить доступ свежего воздуха); · проводить оксигенотерапию (по назначению врача); · научить пациента исследовать себе пульс на лучевой артерии. Оценка результата: Пациенту стало легче дышать.Пациент продемонстрировал свои знания исследования пульса у себя на лучевой артерии. Цель достигнута.  

 

Ситуационная задача № 7.

Пациент 45 лет обратился в поликлинику с жалобами на плохой аппетит, чувство тяжести и боли после еды, ощущение горечи во рту.

Задание:

1) Перечислите нарушенные потребности.

2) Перечислите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план сестринской помощи.

4) Оцените достигнутый результат.

Эталон ответа:

N Эталон ответа  
 
1.   2.     3.     4. Нарушены потребности: · адекватное питание · в безопасности   Проблемы пациента: · дискомфорт со стороны ЖКТ после еды: чувство тяжести и боли в желудке; · ощущение горечи во рту; · плохой аппетит. Приоритетная пролема – чувство тяжести и боли в желудке   Цель: пациент не будет испытывать чувство тяжести, боли уменьшатся в желудке через 5 дней при правильном уходе План сестринского вмешательства: · обеспечить пациенту физический и психический покой; · обеспечить медикаментозное лечение пациенту по назначению врача; · порекомендовать полежать после приема пищи на правом боку (если нет противопоказаний).   Оценка достигнутого результата:   Пациент не испытывает тяжести и боли в желудке. Цель достигнута.    

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: