ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА С ПЕДИКУЛЕЗОМ
Общие сведения: педикулез (вшивость) – это специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний, поэтому при обнаружении вшей или гнид необходимо немедленно провести дезинсекцию.
При обнаружении лобкового педикулеза пораженный направляется в кожно-венерологический диспансер, где осуществляется регистрация и учет лобкового педикулеза и назначается лечение.
Цель: уничтожить и механически удалить вши и гниды.
Показания: средняя и большая пораженность людей вшами.
Противопоказания:
1) При любой степени поражения головными вшами:
- беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин;
- детей до 5 лет;
- лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы);
2) Незначительное поражение людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца-гниды).
Оснащение рабочего места:
1) Укладка противопедикулезная:
- для медсестры: халат, косынка, перчатки;
- для пациента: халат, косынка матерчатая и косынка клеенчатая, накидка клеенчатая;
- клеенка размером 1 х 1 м;
- частый гребень;
- используемый педикулоцид (Ниттифор, анти-Р, салюцид и др.);
- 6% раствор столового уксуса;
- ватные тампоны;
- емкость для сжигания или обеззараживания волос;
- мыло или шампунь;
- мешки для белья.
2) Медицинская карта стационарного пациента.
3) «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки» (форма № 058/у).
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1. Подготовить себя: завязать косынку, надеть дополнительный халат, чистые перчатки.
2. Установить доверительные отношения с пациентом, провести психологическую подготовку.
3. Подготовить необходимые принадлежности.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. Надеть на пациента халат, накидку. Усадить пациента, расстелить клеенку.
5. Открыть один из дезинсектицидных растворов.
6. Обработать волосы пациента тампоном, смоченным раствором, последовательно, начиная с краев волосистой части головы.
7. Концентрация и экспозиция строго в соответствии с рекомендациями по применению.
8. Покрыть волосы клеенчатой, затем матерчатой косынкой на время экспозиции данного раствора.
9. Промыть волосы теплой водой с моющим средством, просушить полотенцем.
10. Ополоснуть волосы 6% раствором столового уксуса.
11. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над клеёнкой.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
12. Собрать волосы с клеенки и сжечь в металлической емкости или замочить в педикулоциде на время экспозиции в соответствии с рекомендациями по применению.
13. Ватные тампоны замочить в том же педикулоциде.
14. Белье пациента сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.
15. Помещение и предметы с которыми контактировал пациент, обработать дезинфекционным раствором.
16. Халат, косынку в которых проводилась обработка пациента и помещения, сложить в мешок и отправить в дезинфекционную камеру.
17. Снять перчатки и поместить в емкость Б 4.
18. Вымыть руки с мылом.
19. На медицинской карте сделать отметку о выявленном педикулезе.
20. Оформить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки (форма № 058/у) и отправить в центр гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ) по месту жительства.
Примечание:
1) избегать попадания педикулоцидов на слизистые оболочки их следует промыть проточной водой.
2) при осмотре особое внимание следует обратить на височно-затылочную область;
3) при осмотре одежды и белья пациента особое внимание обратить на швы, складки, воротники и пояса;
4) дезинсекцию проводят в хорошо вентилируемом помещении, по окончании проводят дезинфекцию помещения.
| 5) Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 22.12.2006 № 976 Форма № 058/у |
Экстренное извещение
Об инфекционном заболевании,
пищевом отравлении, осложнении после прививки
1. Фамилия, имя, отчество пациента _____________________________
2. Пол: мужской/женский (нужное подчеркнуть)
3. Дата рождения: _____________________________________________
4. Адрес фактического проживания пациента _____________________
(город, село, улица, номер дома, квартиры, домашнего телефона)
5. Наименование и адрес места работы, учебы, службы, номер служебного телефона
_________________________________________________________________
6. Дата:
| появления первых клинических признаков инфекционного заболевания, пищевого отравления, осложнения после прививки первичного обращения за медицинской помощью по поводу инфекционного заболевания, пищевого отравления, осложнения после прививки установления первичного/окончательного диагноза инфекционного заболевания, пищевого отравления, осложнения после прививки (нужное подчеркнуть) последнего посещения места работы, службы, учебы госпитализации в организацию здравоохранения | «__»_______20___г., |
| «__»______ 20___г., | |
| «__»_______20___г., | |
| «__»_______20___г., | |
| «__»_______ 20___г. |
7. Госпитализирован в организацию здравоохранения:
_________________________________________________________________
(указать наименование)
8. Диагноз заболевания _____________________________________, первичный/окончательный (нужное подчеркнуть)
9. Код заболевания по МКБ-10 __________________________________
10. Диагноз подтвержден лабораторно: да/нет (нужное подчеркнуть)
11. Предположительное место и дата заражения (пищевого отравления), потенциальные факторы передачи_________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
12. Сведения об иммунизации больного (при заболеваниях, управляемых иммунологически)*
_______________________________________________________________________________
13. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения
_________________________________________________________________
14. Дата и время передачи по телефону информации об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки в санитарно-эпидемиологическую организацию***
15. Сведения о лице, передавшем по телефону информацию об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки в санитарно-эпидемиологическую организацию: должность __________________________, инициалы, фамилия ____________________
16. Сведения о лице, принявшем в санитарно-эпидемиологической организации по телефону информацию об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки: должность __________________________, инициалы, фамилия ____________________
17. Регистрационный номер, присвоенный информации об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки в «Журнале учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки» по форме № 060/у в санитарно-эпидемиологической организации ____________________________________
18. Дата почтового отправления настоящего экстренного извещения
«___» ___________________ 20___ г.
Лицо,
заполнившее извещение _____________ _________ ________________
должность подпись инициалы, фамилия
_________________
* заполняется в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, располагающих картой профилактических прививок больного по форме 063/у;
** из фельдшерско-акушерского пункта информация об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки дополнительно передается в организацию здравоохранения, в чьем подчинении находится.
Литература:
1. Колб, Л.И. Сестринское дело в хирургии [Текст]: учебное пособие для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования / Л.И. Колб, С.И. Леонович, Е.Л. Колб. – Минск: Вышэйшая школа, 2006. – 638 с.: ил. – С. 123-124.
2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 августа 2005 г. № 477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
3. Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника [Текст]: учебник для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования / И.В. Яромич. – Минск: Вышэйшая школа, 2006. – 527 с.: ил. – С. 139-141.
4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. № 976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний.
Шкала снятия баллов за ошибки при выполнении манипуляции:
| № п/п | Тип ошибки | Количество баллов |
| 1. | Не названа цель, показания, противопоказания к манипуляции. | -0,5 |
| 2. | Нет облачения в защитную одежду | -0,5 |
| 3. | Не подготовлен пациент | -1,0 |
| 4. | Не правильно выбран раствор для дезинсекции. | -2,0 |
| 5. | Не покрыта голова косынками (тканевая, полиэтиленовая) | -1,0 |
| 6. | Не вымыта голова шампунем | -1,0 |
| 7. | Не проведено механическое удаление с поверхности головы убитых насекомых, гнид | -1,0 |
| 8. | Не проведена дезинфекция используемых принадлежностей, одежды | -2,0 |
| 9. | Не оформлена соответствующая документация | - 1,0 |
| Всего | -10,0 |
Составитель Ю.Н. Базан
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
№ 1