Тема: Травматизм как социальная проблема.




МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

лекции по травматологии и ортопедии

 

Лекция №1

 

Тема: Травматизм как социальная проблема.

2. Курс: 5,6 семестр: 10,11

3. Продолжительность лекции: 2 часа

Контингент слушателей: студенты факультета лечебного и сестринского дела с отделением социальной работы

4. Учебная цель: знание строения костей, классификации переломов, принципов лечения переломов

5. Иллюстративный материал и оснащение (мультимедийный проектор, ноутбук)

6. Подробный план

 

Цели и задачи травматологии и ортопедии.

Основные пути развития травматологии и ортопедии в историческом аспекте, в том числе - в России.

Принципы организации ортопедо-травматологической службы в переходный период.

Узловые проблемы травматологии и ортопедии и их решение на современном этапе развития медицинской науки.

Проблемы краевой патологии в травматологии и ортопедии.

Реабилитация в травматологии и ортопедии.

3. Учебно-методические материалы по дисциплине

3.1 Список основной литературы:

1.Травматология и ортопедия: учебник.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2006г.Авторы: Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф.

2.Травматология: европейские стандарты. Учебник-М.:МЕДпресс-информ, 2005г. Авторы: Анкин Л.Н., Анкин Н.

3. Мовшович, Илья Аронович. Оперативная ортопедия: руководство для врачей - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 2006.

4. Скалетта, Томас А.. Неотложная травматология: пер. с англ. / Т. А. Скалетта, Дж. Дж. Шайдер; ред. С. П. Миронов. - 2-е изд. - М.: МИА, 2006. -

5. Повреждения у детей: руководство к практическим занятиям по дисциплине "Хирургические болезни детского возраста" по специальности 060103 - Педиатрия / Башк. гос. мед. ун-т. Каф. дет. хирургии, ортопедии и анестезиологии; сост.: А. А. Гумеров, Р. И. Давлетшин, Т. С. Псянчин. - Уфа: БГМУ, 2006.

6. Котельников, Геннадий Петрович. Травматология и ортопедия: учебник с компакт-диском / Г. П. Котельников, С. П. Миронов, В. Ф. Мирошниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

7. Консервативное лечение травм у спортсменов под ред. Томаса Е. Хайда, Мэрианн С. Генгенбах; пер. с англ. Б. В. Гусева. - М.: Медицина, 2005.

Дополнительно:

8. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: С.А.Рейнберг.

Издательство «Медицина», 1964г. Руководство в 2-х томах.

Баиров, Гирей Алиевич. Детская травматология: [Руководство] - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Питер; М.; Харьков; Минск, 2000.

Травматология: европейские стандарты. Учебник-М.:МЕДпресс-информ, 2005г. Авторы: Анкин Л.Н., Анкин Н.

 

Основные положения лекции:

1. Несчастные случаи в мире по данным ВОЗ ежегодно являются причиной смерти 3 млн.человек. Из них 2 млн.погибает в развивающихся странах. Они составляют 5% от общей смертности населения мира.

У нас в РБ на травмы и др.несчастные случаи приходится 10% от общей смертности и около 40% от смертности лиц трудоспособного возраста.

Виды травматизма:

производственный непроизводственный

промышленный сельскохозяйственный -бытовой

-уличный

-дорожно-транспорный

-умышленный

-спортивный (орг. неогр)

-детский (школьный, дош-

кольный, орг.неогр)

По видам травматизма:

бытовой - 51,8%

уличный - 24,9

ДТП - 12,0

производственный- 10,4

прочий - 10,0

ВОЗ поставил задачу снизить в Европейском регионе смертность от несчастных случаев, по крайней мере, на 25% путем активизации деятельности по сокращению ДТП, несчастных случаев в быту и на производстве.

Знакомство человека с переломами костей произошло в доисторические времена. Боль, деформация, конечности и невозможность ею пользоваться породили иммобилизационный метод лечения переломов. Древние египтяне 5000 лет тому назад для иммобилизации сломанной кости использовали пальмовые листья. В средние века применяли затвердевающие белковые повязки. Гиппократ может считаться автором дистракционного метода, так как пользовался тягами и противотягами при применении направляющих шин, напоминающих современный компрессионно дистракционный аппарат. Грузы для вытяжения впервые применил в Х1 веке Авиценна. После изобретения в Америке в 1839 году каучукового липкого пластыря начинает развиваться вытяжение конечности. Детально технику липкопластырного вытяжения конечности разработал Берденгейер в 80 годы прошлого столетия. В 1895 г. Лука Шампионьер провозгласил принцип свободно-

го функционального лечения: Die Bewegung ist das Leben und die Ruhe ist der Tod. В 90 годы прошлого столетия Цуппингер предложил вытяжение в физиологическом положении в условиях равновесия мышц. Вытяжение за кость предложил Мальгень в 1847 году.

 

Круговая гипсовая повязка введена в 1852 г. военным врачем Матиссеном. Н.И.Пирогов 1854 г. в военно-полевых условиях применил "налепные алебастровые повязки" -"Неподвижные гипсовые повязки" 1854 г."

Первые попытки оперировать переломы в России предпринял К.К.Рейер, внутрикостный остеосинтез первым выполнил В.М.Кузмин (1893), и И.К. Спижарный (1912). В 1940 г. Кюнчер сообщил о разработанной им системе закрытого интрамедуллярного остеосинтеза. В 1946 Г. открытый интрамедуллярный остеосинтез осуществил в России Я.Г.Дубров. Аппарат скрестообразным введением спиц был впервые предложен Р.Витмозером в 1949 г. С 1952 г. над КДО работет Г.А.Илизаров и лр. отечественные ученые. В России в послевоенные годы ряд авторов разрабатывал различные аппараты внешней фиксации: К.М.Сиваш, О.Ш.Гудушаури, Н.Д.Флоренский, М.В.Волков, Оганесян, В.Н.Калнберз, В,М,Демьянов, С.С Ткаченко.

Развитие травматологии и ортопедии в мире шло несколько иным путем. В начале 50 годов возникла международная организация АO/ASIF(Ardeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen/Association for the Study of Internal Fixation - рабочее объединение по изучению вопросов остеосинтеза/ассоциация по изучению внутренней фиксации). Основатели - известные всему миру профессора Мюллер, Альговер и Виллинегер. В настоящее время - это всемирный мозговой трест. По их замыслу остеосинтез должен стать абсолютно предсказуемым методом лечения, операционный стол должен перестать быть местом для импровизации, а хирурги должны получить детальную технологию остеосинтеза при каждом виде перелома. АЩ ассоциация обладает мощной научной базой - АО-исследовательский институт, институт развития АО, институт биомеханики. 75 клиник в 50 странах мира являются подразделениями АО с модемной связью, а 90 переправляют всю информацию на дискетах в АО-Центр документации. Только за 1992 г. в АО-центре обработано 29000 рентгенограмм больных. К сожалению, лишь единицы из отечественных врачей получили возможность побывать в стенах АО и получить полное представление о мировом опыте.

Организация ортопедо-травматологической службы в переходный период.

Санитарные посты на производстве.

Здравпункт

Специализированные бригады скорой медицинской помощи

Травматологический кабинет и травм.пункт

Ортопедический кабинет поликлиники

Травматологическое отделение

Клиника, НИИТО

Главные специалисты

Узловые проблемы ортопедии и травматологии на современном этапе и пути их решения.

Реабилитация ее виды, организация реабилитации.

 

 

ПРОБЛЕМЫЭКОЛОГИИ И КРАЕВОЙ ПАТОЛОГИИ

 

 

На территории республики Башкортостан в настоящее время сложилась сложная экологическая ситуация, определяющая во многом особенности патологии опорно-двигательной системы. В связи с тем, что комплексное преподавание этой проблемы ведется преимущественно только в разделе "ортопедия", это не могло повлечь за собой необходимости пересмотреть ряд положений учебного плана и программы преподавания дисциплины. Так, башкирские нефти имеют отличительную черту - высокое содержание серосодержащих соединений, приводящих к дегенеративно-дистрофическим процессам в хрящевой ткани. Эти вопросы нашли отражение при чтении лекций и проведении практических занятий по темам: "Остеохондроз", "Деформирующий артроз", "Особенности обследования опорно-двигательной системы", в эти разделы включены материалы научных исследований кафедры, проведенные в коллективах нефтепереработчиков: "Заболеваемость ОДС и травматизм у нефтепереработчиков", нефтедобыче, транспортировки газа и пр.

Многолетнее затопление большого количества леса во время лесозаготовок и лесосплава в верховьях реки "Уфа", нефтехимическая промышленность в окрестностях Уфы вызвали повышенное содержание фенолов в Уфе и населенных пунктах бассейна реки. Это привело к повышению уровня инфекционно-аллергических поражений ОДС, что также нашло отражение в основных разделах рабочей программы дисциплины.

Башкортостан находится в зоне авиационных, радиорелейных и телевизионных коммуникаций. Воздействие СВЧ, радиоизлучений вызывает ряд изменений в ОДС и гормональной сфере. Кафедрой, в частности, эти явления установлены при проведении НИР в Уфимском авиоотряде. Эти проблемы включены в раздел "Дегенеративно-дистрофические заболевания ОДС.

Соседство зон радиационного неблагополучия Челябинской области вызывает опасность залета дичи и диких животных в восточные и северо-восточные районы республики, что может приводить к соответствующим поражениям ОДС. Эти вопросы также учтены в программе.

Насыщенность транспортными коммуникациями территории республики вызывают повышенную опасность травматизма, что включено в различные разделы, посвященные повреждениям ОДС.

Вероятность массовых поражений при промышленных авариях в нефтеперерабатывающей промышленности и при транспортировке нефтепродуктов и газа, уроки Улу-Телякской трагедии также включены в рабочую программу кафедры.

К сожалению, учебный план подготовки врача настолько сократил дисциплину, что данные вопросы могут излагаться лишь схематически, что приводит к недостаточному владению материалом врачами практического здравоохранения. Так, раздел "Опухоли костей" освещается лишь 1 час (лекция) за 7 лет подготовки врача, практически остались вне программы вопросы костно-суставного туберкулеза, который имеет значительное распространение в Башкортостане, где базируются даже специализированные санатории данного профиля, проблемы рентгендиагностики повреждений и заболеваний ОДС также освещаются в программе

 

 

"Ортопедия и травматология", комплексное обследование ОДС, дифференциальная диагностика заболеваний ОДС и пр. Кафедра считает, что с учетом региональных проблем заболеваемости ОДС преподавание ортопедии в институте должно быть расширено.

 

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО, профессор     Б.Ш. Минасов

 

Завуч кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО, доцент     И.Э. Нигамедзянов

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-30 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: