Выбрать один правильный ответ)
ВОПРОС 1.
При сахарном диабете наиболее часто развивается невропатия следующих черепных нервов:
А. III, IV, VI, VII
Б. VII, XI, XII
В. X, XI, XII
Г. IX, X
ВОПРОС 2.
Наиболее информативным методом из ниже перечисленных в диагностике рассеянного склероза является:
А. реакция Ланге
Б. тест горячей ванны
В. вызванные потенциалы
Г. МРТ в Т2 режиме
Д. мигательный рефлекс
ВОПРОС 3.
Лечение больных рассеянным склерозом кортикостероидами показано:
А. При тяжелых обострениях заболевания
Б. в период ремиссии
В. независимо от стадии болезни
Г. все в/у верно
Д. все в/у неверно
ВОПРОС 4.
При менинговаскулярном сифилисе наблюдается:
А. когнитивные нарушения
Б. острые нарушения мозгового кровообращения
В. утрата глубокой чувствительности
Г. все в/у верно
Д. все в/у неверно
ВОПРОС 5.
Дифференциальный диагноз эпидурального абсцесса проводят с:
А. Первичной опухолью
Б. Острым рассеяным склерозом
В. Метастазами
Г. Всё вышеуказанное верно
Д. Всё вышеуказанное неверно
Вопрос 6.
Синдром БАС может встречаться при следующих заболеваниях:
А. Интоксикация тяжелыми металлами
Б. Гипогликемия, связанная с гиперинсулинизмом
В. Шейная миелопатия
Г. Всё вышеуказанное верно
Д. Всё вышеуказанное неверно
Вопрос 7.
Сирингомиелический синдром при опухоли спинного мозга отличается от сирингомиелии:
А. Изменением величины и контура поверхности субарахноидального пространства
Б. Выраженностью проводниковых спинальных расстройств
В. Повышением белка в спино-мозговой жидкости
Г. Всё вышеуказанное верно
Д. Всё вышеуказанное неверно
Вопрос 8.
Нормотензивная гидроцефалия характеризуется:
А. Атаксией
Б. Нарушением памяти
В. Недержанием мочи
Г. Широкими желудочками мозга
Д. Всё вышеуказанное верно
Вопрос 9.
Диагноз травматической энцефалопатии может быть поставлен:
А. в остром периоде ЧМТ
Б. в промежуточном периоде ЧМТ
В. в периоде отдаленных последствий ЧМТ
Г. все в/у верно
Д. все в/у неверно
Вопрос 10.
Если коматозному состоянию предшествовал эпилептический припадок то вероятной причиной комы может быть:
А. Эпилепсия
Б. Дисциркуляторная энцефалопатия
В. Опухоль мозга
Г. Инсульт
Д. Всё вышеуказанное верно
Вопрос 11.
Одним из наиболее характерных проявлений синдрома Периферическая вегетативная недостаточность является:
А. Боль
Б. Гипервентиляция
В. Трофические изменения
Г. Ортостатическая гипотензия
Д. Гипергидроз
Вопрос 12.
Клиническая картина нарколепсии включает:
А. Приступы дневных засыпаний, нарушение ночного сна
Б. Катаплексические приступы
В. Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 13.
Сущность понятия “ кома” определяется:
А. Нарушением спонтанного дыхания
Б. Расстройством глотания и фонации
В. Отсутствием спонтанной речи
Г. Утратой сознания.
Вопрос 14.
Туберкулезный менингит:
А. чаще поражает конвекситальные отделы мозга
Б. обязательно сочетается с активным ТВС процессом в других органах
В. сопровождается снижением уровня сахара в ликворе
Г. все в/у верно
Д. все в/у неверно
Вопрос 15.
Гепатолентикулярная дегенерация лечится:
А. витамином В12
Б. антихолинэстеразными препаратами
В.диетой с высоким содержанием меди
Г. Д – пенициламином
Д. все в/у неверно
Вопрос 16.
При поражении одного полушария мозжечка больной при ходьбе отклоняется:
А. В сторону очага
Б. В противоположную сторону
В. Равномерно в обе стороны
Вопрос 17.
Для острых травматических гематом характерно:
А. Платибазия
Б. Синдром Брунса
В. Синдром Фостер-Кеннеди
Г. Пульсирующий экзофтальм
Д. Наличие “светлого” промежутка
Вопрос 18.
Для осложненного перелома шейного отдела позвоночника характерно:
А. Грубый горизонтальный нистагм
Б. Верхний парапарез
В. Внутренняя гидроцефалия
Г. Нижний парапарез
Д. Тетрапарез
Вопрос 19.
Для поражения лобной доли характерно:
А. Атаксия
Б. Астереогноз
В. Гемианопсия
Г. Аутотопагнозия
Вопрос 20.
Диагноз травматической энцефалопатии может быть поставлен:
А. в остром периоде ЧМТ
Б.в промежуточном периоде ЧМТ
В. в периоде отдаленных последствий ЧМТ
Г. все в/у верно
Д. все в/у неверно
Вопрос 21.
При невральной амиотрофии Шарко-Мари Тута:
А. Может наблюдаться аксонопатия
Б. Может снижаться скорость проведения импульса по нерву
В. Все вышеуказанное верно
Г. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 22.
Для синдрома Костена характерно:
А. Поражение височно-нижнечелюстного сустава
Б. Нарушение прикуса
В. Приступообразный характер болей
Вопрос 23.
Сохранность реакции зрачков на свет у больного в бессознательном состоянии говорит о:
А. Метаболической природе заболевания
Б. Диструктивной природе заболевания
Вопрос 24.
Люмбальная пункция противопоказано при:
А. Назальной ликворее
Б.Синдроме дислокации головного мозга
В. Посттравматическом менингите
Г. Сотрясении головного мозга
Вопрос 25.
При парциальных припадках наиболее эффективны:
А. препараты вальпроевой кислоты
Б. карбамазепины
В. препараты барбитуровой кислоты
Г. бензодиазепины
Д. этосуксемиды
Вопрос 26
Какой признак является дифференциально-диагностическим, позволяющим отличить первично деструктивную кому от метаболической:
А. Парез взора
Б. Гемипарез
В. Рвота
Г. Сохранность реакции зрачков на свет
Вопрос 27
Малая хорея возможна:
А. При клещевом энцефалите
Б. При ревматизме у детей
В. При эпидемическом цереброспинальном менингите
Г. При поствакциональном энцефалите
Д. При паркинсонизме
Вопрос 28
При каких типах эпилептических припадков у больных имеется нарушение сознания
А. Абсансы
Б. Сложные парциальные
В. Миоклонические
Вопрос 29
Интериктальный период панических атак может характеризоваться:
А. Депрессивными нарушениями
Б. Тревожными нарушениями
В. Перманентными вегетативными расстройствами
Г. Мотивационными расстройствами
Д. Все вышеуказанное верно
Вопрос 30
При каких заболеваниях полинейропатия протекает с выраженным болевым синдромом:
А. Сахарный диабет
Б. Амилоидоз
В. Алкоголизм
Г. Гипотиреоз
Д. Все вышеуказанное верно
Вопрос 31
Рефлекторный мышечно-тонический синдром может осложниться:
А. Туннельным синдромом
Б. Миофасциальным синдромом
В. Нарушением позы
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 32
Изолированное поражение блокового нерва:
А. Вызывает трудности при спуске по лестнице
Б. Вызывает наклон головы
В. Не нарушает взгляда вверх
Г. Все в/у верно
Д. Все в/у неверно
Вопрос 33
Поражение всех черепных нервов на одной стороне (синдром Гарсена) без каких-либо признаков вовлечения в процесс двигательных и чувствительных проводниковых систем. Локализация поражения:
А.Ствол мозга
Б. Внутренняя капсула
В. Половина основания черепа
Г. Полушария мозга
Вопрос 34
Паралич взора вправо, паралич правой половины лица по периферическому типу сочетается с левосторонней спастической гемиплегией. Локализация поражения:
А. Средний мозг
Б. Межуточный мозг
В. Варолиевый мост
Г. Продолговатый мозг
Вопрос 35.
У больного 40 лет через две недели после перенесенного ОРЗ появилось онемение в стопах и слабость в них. Мышечная слабость быстро прогрессировала и распространилась на руки, изменился голос, стало трудно глотать. При обследовании: вялый тетрапарез, отсутствие глубоких рефлексов, гипалгезия по типу “носков” и “перчаток”, с-м Ласега. Дисфагия, дисфония. Глоточный рефлекс отсутствует.
1) Топический диагноз:
А поражение мышц
Б поражение нервно-мышечных синапсов
В поражение периферических нервов
Г поражение кортикоспинальных трактов
Д поперечное поражение шейного отдела спинного мозга
2)Нозологический диагноз:
А острый полимиозит
Б миастения
В острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия Гийена-
Барре
Г рассеянный склероз
Д опухоль продолговатого мозга
3) Наиболее информативные параклинические исследования:
А. МРТ спинного мозга
Б. ЭЭГ
В. Исследование скорости проведения по нервам
4) Лечение
1. прозерин А - 1,2,3
2. преднизолон Б- 1,2,3,4
3. плазмаферез В - 1,3,5
4. витамины гр.В Г - 1,3,4,5
5. иммуноглобулин Д - 4,5
Вопрос 36.
Больная 20 лет. Заболела остро, после родов появилось двоение при взгляде вправо. Диплопия сохранялась 2 недели, затем исчезла. Через год стала пошатываться при ходьбе, ослабели ноги, появилась дизартрия. При осмотре: эйфорична, горизонтальный нистагм. Брюшные рефлексы отсутствуют. Спастический парез ног. Симптом Бабинского с 2-х сторон. При пальце- носовой пробе - интенционное дрожание и промахивание, дисдиадохокинез, дисметрия. В позе Ромберга пошатывается. Императивные позывы на мочеиспускание.
1) Топический диагноз:
1. пирамидные пучки А - 1,2
2. задние столбы спинного мозга Б - 1,3
3. мозжечок В- 2,4
4. лобные доли Г- 1,3,4
Д - 1,2,3,4
2) Нозологический диагноз:
А опухоль мозжечка
Б рассеянный склероз
В опухоль спинного мозга
Г миастения
Д энцефалит
3) Наиболее информативные параклинические исследования:
1. КТ головного мозга А - 1,2 Д - 3,4
2. МРТ головы Б - 2,3
3. исследование вызванных потенциалов В - 1,3
4. электромиография Г - 4
4) Лечение;
А витамины гр.В
Б прозерин
В аспирин
Г кортикостероиды
Д пирацетам
Вопрос 37
Частичное или полное восстановление после паралича Белла
А. наблюдается примерно в 80%
Б. может осложняться “крокодильными слезами”
В. может осложняться лицевыми спазмами, которые не наблюдаются у людей, не перенесших поражение лицевого нерва
Г. все в/у верно
Д. все в/у неверно
Вопрос 38.
Больной 30 лет доставлен в стационар бригадой СМП с улицы, где был сбит машиной. Объективно: больной в состоянии психомоторного возбуждения, сопротивляется осмотру, пытается встать. В неврологическом статусе: с-м Кернига с 2-х сторон, зрачки S=D, горизонтальный нистагм при отведениях глазных яблок. Парезов, патологических знаков, координаторных расстройств нет. АД 180/90 мм.рт.ст. Пульс 98 уд/мин.
1) Каков предварительный диагноз?
А ушиб головного мозга
Б сотрясение мозга
В эпидуральная гематома
Г субдуральная гематома
Д субарахноидальное кровоизлияние
2) Какое исследование наиболее информативно:
А Эхо-Эг
Б ЭЭГ
В Р-графия черепа
Г люмбальная пункция
Д компъютерная томография черепа
3) Какова врачебная тактика:
1. консультация нейрохирурга А - 1,2,3
2. реланиум в/в Б - 2,3,4
3. глицерол, лазикс в/в В - 3,4,5
4. стрептокиназа Г - 1,2,3,5
5. динамический контроль неврологического статуса.
Вопрос 39
Двусторонний птоз, полная неподвижность глазных яблок при отсутствии каких-либо нарушений со стороны зрачков. Локализация поражения:
А Стволы 3 нервов
Б. Ядра 3 нервов в стволе мозга
В. Непосредственное поражение наружных мышц обоих глаз (миопатия)
Г. Стволы 6 нервов
Вопрос40
Дефект зрения, типичный для классической мигрени:
А. центральная скотома
Б. гомонимная мерцающая (“фортификационная”) скотома
В. зрительные галлюцинации
Г. биназальная гемианопсия
Д.битемпоральная гемианопосия
Вопрос 41
Опухоль гипофиза, сдавливая хиазму, вызывает развитие:
А. Биназальной гемианопсии
Б. Битемпоральной гемианопсии
В. Гомонимной гемианопсии
Г. Слепоты на один глаз
Вопрос 42
При поражении правого зрительного тракта возникает:
А. Левосторонняя гомонимная гемианопсия
Б. Правосторонняя гомонимная гемианопсия
В. Слепота на правый глаз
Г. Слепота на левый глаз
Вопрос 43
Для лечения ГБН используют:
А. психотерапию
Б.миорелаксанты
В. антидепрессанты
Г. все в/у верно
Д.все в/у неверно
Вопрос 44
Блок субарахноидального пространства, выявляемый при люмбальной пункции, возникает при:
А. Опухоли головного мозга
Б. Опухоли спинного мозга
В. Менингите
Г. Полиомиелите
Вопрос 45
Кровь в ликворе наблюдается при:
А. Менингите
Б. Люмбоишалгии
В. Субарахноидальном кровоизлиянии
Г. Инфаркте мозга
Вопрос 46
При поражении какой доли мозга возникает апраксия?
А. Затылочной
Б. Височной
В. Теменной
Вопрос 47
Слуховая агнозия возникает при поражении:
А. Лобной доли
Б. Височной доли
В. Теменной доли
Г. Затылочной доли
Вопрос 48
Самая частая этиологическая форма паркинсонизма:
А. атеросклеротическая
Б. нейролептическая
В. постэнцефалитическая
Г. идиопатическая
Д. посттравматическая
Вопрос 49
Где локализуется зона Брока?
А. Верхняя височная извилина
Б. Кора затылочной доли
В. Задний отдел 3-й лобной извилины
Г. Кора теменной доли
Вопрос 50
Синдром Валленберга-Захарченко возникает при закупорке:
А базилярной артерии
Б нижней задней мозжечковой артерии
В верхней мозжечковой артерии
Г задней мозговой артерии
Вопрос 51
При инсульте в бассейне средней мозговой артерии возможны синдромы:
1. Центральный гемипарез А - 1,3
2. Сенсомоторная афазия Б - 2,3
3. Гемианестезия С - 2,3,4
4. Центральный монопарез ноги Д - 1,2,3
Е - 2,4
Вопрос 52
Прн кардиоэмболическом инсульте чаще возникает:
А сенсорная афазия
Б таламический синдром
В гемианопсия
Г синдром Валленберга-Захарченко
Вопрос 53
Тазовые расстройства не характерны:
А. Для рассеянного склероза