УВМ ГУ МВД России по городу Москве




(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

 

Регистрационный номер ______________________________

(заполняется уполномоченным

должностным лицом)

 

┌────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────┐

│Вид на жительство серия ____ N _________│ │ │

│выдан "__" _____________________ 20__ г.│ │ │

│Начальник ______________________________│ │ Место │

│ (наименование территориального│ │ для │

│ органа ФМС России) │ │ фотографии │

│ │ │ │

│__________ _________ ___________________│ │ │

│ (подпись) (фамилия, инициалы)│ │ (35 x 45 мм) │

│"__" __________ 20__ г. │ М.П. <2> │ │

└────────────────────────────────────────┘ └──────────────┘

 

Прошу выдать мне вид на жительство.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением воссоединение семьи, муж гражданин Российской Федерации

 

Сведения о заявителе

 

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Новик Вероника Эдуардовна (Novik Veranika), урожденная Перекатова Вероника Эдуардовна, фамилия изменена в связи со вступлением в брак 28.07.2012 года, имя и отчество не меняла

(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае изменения(изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена,

отчества, причину и дату изменения (изменений)) <3>

2. Число, месяц, год и место рождения 17.10.1990 года, город Минск, Белорусская ССР

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в

настоящее время (имели прежде) гражданка Республики Беларусь, гражданство приобретено по проживанию, бывшее гражданство СССР до распада в 1991 году

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол женский

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность национальный паспорт серии МР №000000, выдан Министерством Внутренних Дел Республики Беларусь 00.00.00 года

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

6. Национальность русская

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание православная

(указывается по желанию)

8. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака серии I-BH №000000 выдано 00.00.0000 года отделом ЗАГС Клецкого райисполкома Минской области

(женат (замужем), холост (незамужняя),

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)

 

9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

 

Отношение к заявителю Фамилия, имя, отчество Год и место рождения Гражданство (подданство) Страна проживания и адрес Место работы, учебы
Смотреть Приложение №1        
           
           
           
           

 

10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года,

предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях,

осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным

программам, образовательным программам среднего профессионального

образования и образовательным программам высшего образования) <4>:

 

Дата (месяц и год) Должность с указанием организации Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема увольнения
03.2014 по настоящее время Диспетчер по организации пассажирских авиационных перевозок, Публичное акционерное общество «Аэрофлот» (в отпуске по уходу за ребенком с 17.12.2015 года по 26.09.2018 года) Российская Федерация, город Москва, улица Арбат, дом 10
         

 

11. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на

временное проживание:

 

Вид дохода Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы не имею
2. Доход от иной деятельности не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие) не имею
6. Иные доход супруга за 2016 год ГБПОУ «Воробьевы горы»: 000000 рублей ГБОУ Лицей №1557: 000000 рублей

 

12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН №000000000, свидетельство серия 77 №00000000 выдано 00.00.0000 года ИФНС №35 по городу Москве

(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование

органа, его выдавшего)

 

13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или

особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации нет, не имею

(если да,

то указать, когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

14. Адрес места жительства (пребывания), телефон 124575, Российская Федерация, город Москва, город Зеленоград, корпус 0, квартира 0, телефон 8-90000000

 

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

 

Нотариально заверенный перевод паспорта, нотариально заверенный перевод свидетельства о заключении брака, врачебное свидетельство о состоянии здоровья, сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции, заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, справки по форме 2-НДФЛ, квитанцию об оплате госпошлины, копию паспорта супруга, копию уведомления о постановке на миграционный учет.

 

Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть

отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от

25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской

Федерации".

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных

сведений подтверждаю.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и

объеме, необходимых для получения вида на жительство, согласен.

 

__ ______________________ 20__ г. ________________________________

(дата подачи заявления (подпись заявителя проставляется

проставляется заявителем в в присутствии должностного лица)

присутствии должностного лица)

 

Заявление принято к рассмотрению "__" ____________ 20__ г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов

проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

 

______________________________________ ___________ ______________________

(должность уполномоченного сотрудника, (подпись) (фамилия, инициалы)

принявшего документы)

 

--------------------------------

<1> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

<2> Проставляется печать территориального органа ФМС России.

<3> В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) иностранного гражданина, обратившегося с заявлением.

<4> При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-03 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: