Өмірәліқызы А
Жалобы при поступлении: на диффузные головные боли, головокружение, общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов. Из-за усиление жалоб вызвана СМП и доставлена в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевыхпродуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительный. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Stnevrosus: сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух рефлексы D=S, сила мышц 5 баллов с 2-х сторон. Патологических рефлексов нет. Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Дисциркуляторная энцефалопатия,в стадии субкомпенсации.
Осл.: Cиндром внутричерепной гипертензии.
Соп: 2 беременность 14недель
Оказано помощь:
1.Sol. Ketotopi 2 мл+ Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в кап.
Через 1 часа за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р
Елемесова Г.Т
Cовместный осмотр терапевта и невролога.
Жалобы при поступлении: со слов родственников больному стала плоха после смерти дедушки. Стали беспокоит чувство нехватки воздуха, умеренные головные боли, раздражительность, нервность, слабость. При поступление у больного медикаментозный сон.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение состояния острое, связывает со стрессом, в связи с чем вызвана СМП. Больному оказано помощь.р/р.реланиум 1мл в/в стр. и доставлена клиники МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает. За последний 6 месяцев гемотранспузии не было. Укус клеща отрицает.За границы за 2 недели не выехала.
Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-90 в мин. АД-110/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Stnevrosus: сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух рефлексы D=S, сила мышц 5 баллов с 2-х сторон. Патологических рефлексов нет. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Ситуационный невроз.
Оказана помощь: Оказано помощь: Р/Р Маннит 15% 200 мл в/в кап.
Дата: 25.05.16 г С целью дегидратации
после 3-х кратной отрицательной
биопробы в/в капельно введено
Sol. Manniti 15% 200ml
Реакций и осложнений не было.
Моча светлая.
Т1-36,4; Т2-36,5; Т3 36,6.
Таб. Финилипсин 200 мг.
Через 1-го часа, состояние больной с некоторым улучшением, АД 110/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-16 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р.
Кобекбаева Э.Р
Совместный осмотр дежурных врачей
Жандарбекова
Жалобы: на уртикарные высыпания на верхней конечностях, сопровождающиеся зудом кожи,отечность лица, общей слабостью.
Из анамнеза заболевания: Считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связивает. В связи с ухудшением состояния вызвал СМП, оказано помощь,доставлена в приемный покой ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Страдает гастритом.Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, при осмотре отмечается уртикарное высипание на н/кончностях, сопроваждаюшейся зуд кожи. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з:Осн: Аллергическая реакция по типу Отека Квинке, средней степени, неясной этиологии.
Соп: 1берем, 6-7 недель
Cделана Sol.Dexametazoni4mg+Sol.Natriichloridi0.9%200 мл в/в
После оказанной помощи состояние
с улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Азбергенова А.М
Елемесова Г.Т