| Типы личностного дефекта | Способности и темперамент | Характер | Направленность |
| Шизофренический дефект | Эмоциональное оскудение, равнодушие, амбивалентность, пассивность, сохранена память и способность к пониманию. | Замкнутость (аутизм), равнодушие к работе (лень), безответственность, отсутствие способности терпеть, равнодушие к уюту (аскетизм) и богатству. | Повышенный интерес к абстрактным знаниям (философия, религия, психология, этика, космология). |
| Органический дефект | Ухудшение способности к пониманию, эмоциональная несдержанность, утомляемость, торпидность психических процессов. | Заострение прежних черт характера или появление новых (эгоцентризма, беспечности, подозрительности, обидчивости, мелочности). | Пристальное внимание к собственному быту и комфорту, склонность к воспоминаниям о прошлом. |
| Эпилептические изменения личности | Ухудшение памяти способности и к пониманию, сочетание взрывчатости и торпидности. | Эгоцентризм, аккуратность, мелочность, скупость, правдолюбие, злопамятность, слащавость, склонность к лести | Пристальное внимание к собственному быту, комфорту и здоровью |
| Алкогольная деградация | Ухудшение памяти и способности к пониманию, сочетание взрывчатости и торпидности | Открытость для общения (регрессионная синтонность), безответственность, слабость воли, стремление уйти от конфликта и проблем | Влечение к алкоголю преобладает над всеми другими интересами и потребностями. |
Выделяют 2 варианта мягкого личностного дефекта:
1) «чудачество» («фершробен» - от нем. vershroben) – этот дефект развивается по типу «новой жизни» и
2) гебоидного синдрома
- Дефект по типу «чудачества» - развивается после приступа болезни человек становится странным, чудаковатым, отказывается от всего, что привлекало раньше (карьера, семья и т.п.).
- Гебоидный синдром (часто раннее проявление шизофрении) – это грубое расстройство влечений со склонностью к асоциальным поступкам (бродяжничеству, алкоголизации, бессмысленному воровству).
Органический дефект личности – возникает после органического поражения головного мозга; характеризуется изменением стиля поведения и утратой, в первую очередь, интеллектуально-мнестических способностей.
Расстройства зрелой личности.
В МКБ – 10 в классF6 включены расстройства личности и поведения в зрелом возрасте:
F60- специфические расстройства личности (психопатии);
F61- смешанные и другие расстройства личности;
F62- стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга (вследствие психотравмы, психической болезни и пр.);
F63- расстройства привычек и влечений;
F64- расстройства половой идентификации;
F65- расстройства сексуального предпочтения;
F66- психологические расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией;
F68- другие (симуляция, синдром Мюнхгаузена и пр.);
F69- неуточненные.
Психопатии
Психопатия (расстройство личности) – это стойкая, развивающаяся в детстве и наблюдаемая в течение всей жизни, патология личности, проявляющаяся её общей дисгармоничностью и выраженная в такой степени, что это приводит к нарушениям межличностных отношений и к социальной дезадаптации.
Термин «психопатия» ввел в XIX веке И. Кох (1891, 1900).
В соответствии с теорией И.П. Павлова выделяют:
I. Круг возбудимых психопатий:
- эксплозивные и эпилептоидные
- паранойяльные
- истерические
- неустойчивые
- экспансивные шизоиды
- гипертимические
II. Круг тормозящих психопатий:
- психастенические и ананкастные
- астенические
- сензитивные шизоиды
- дистимические
Основные диагностические критерии психопатий (по Ганнушкину П.Б.)
1. Относительная стабильность (отсутствие как прогрессирования, так и необратимости).
2. Тотальность психопатологических особенностей личности (нарушение всего психического склада, а не отдельных личностных черт; патологический стиль поведения в самых различных ситуациях).
3. Нарушение социальной, семейной и профессиональной адаптации.
Психопаты из круга возбудимых склонны к асоциальным поступкам.
Тормозимые психопаты склонны к пассивной жизненной позиции.
В МКБ -10 подкласс F60 включает следующие специфические расстройства личности:
F60.0 – параноидное (паранойяльное)
F60.1 - шизоидное
F60.2 – диссоциальное (антисоциальное)
F60.3 – эмоционально неустойчивое (пограничное, эксплозивное)
F60.4 - истерическое
F60.5 – ананкастное (обсессивно-компельсивное)
F60.6 – тревожное (уклоняющееся, избегающее)
F60.7 – зависимое (астеническое, пассивное)
F60.8 – другие (пассивно-агрессивное, нарциссическое, безудержное)
F60.9 – неуточненное