Пищеварительная система.




Осмотр полости рта: окраска задней стенки глотки ярко розовой окраски, кровоизлияний, изъязвлений нет. Миндалины за края небных дужек не выступают, слизистая физиологической окраски, гнойных фолликулов в лакунах, пленок нет. Слизистая мягкого и твердого неба, щек, десен –ярко розовой окраски, кровоизлияний, изъязвлений, рубцов нет. Язык по средней линии, влажный, обложен белым налетом, его размер не увеличен, отпечатков зубов нет. Сосочки выражены хорошо. Трещин, язв, кровоизлияний нет. Зубы неподвижны, в санации не нуждаются. Гноетечения десен нет.

Осмотр живота: Форма живота обычная, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Состояние пупка, паховых областей в норме. Грыжевых выпячиваний, гиперемии нет. Пупок сухой, чистый, втянут. Расширенных подкожных вен на животе нет. Перистальтические и антиперистальтические движения желудка и кишечника не видны.

Пальпация живота:

А) Поверхностная пальпация.

При поверхностной пальпации живот умеренно напряжен в эпигастральной области, болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Болезненность в аппендикулярных, болевых точках Мак-Бурнея, Ланца, Губергрица отсутствует. Уплотнений, узлов, опухолей в брюшной стенке нет, грыжевые отверстия не выявляются, расхождения прямых мышц живота нет. Флюктуация, грубое увеличение внутренних органов не определяются.

Б) Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде болезненного цилиндра толщиной 2 см, плотно-эластической консистенции с гладкими стенками, урчащая, подвижная, спазмирована. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра плотно-эластической консистенции, толщиной 2 см, урчащая, безболезненная, с гладкой ровной поверхностью, подвижная, мягкая. Аппендикс не пальпируется. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются в форме цилиндров диаметром 2.5 см мягко-эластичной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненные. Поперечно ободочная кишка пальпируется на 3 см ниже большой кривизны желудка в форме цилиндра диаметром 2 см, средней консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненно. Двенадцатиперстная кишка и привратник пальпируются в виде мягко-эластических тяжей до 1,5 см в диаметре, безболезненные не урчат. Печень пальпируется так же как и в положении стоя. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Пузырные симптомы: Лепене, Ортнера, Мерфи, Кера–Гаусмана, Курвуазье – отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненности в треугольнике Шоффара нет. Симптомы Грота, Мейо-Робертсона, Воскресинского отрицательны. Селезенка по Сали не пальпируется.

Печень: нижний край печени по краю правой реберной дуги, ровный, мягкий, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется. Желчно-пузырные симптомы: Терье-Курвуазье, Ортнера, Образцова, Керра-Гаусмана,, Захарьина, Мерфи, Лепене-Василенко– отрицательные.

Большая кривизна желудка пальпируется на уровне пупка в виде гладкого тяжа, пальпация болезненная.

Поджелудочная жедлеза не пальпируется. Болезненности в зоне Шофара, точке Дежардена, в зоне Скульского-Губергрица нет.

Перкуссия живота.

В положении стоя и лежа свободная жидкость не определяется, местных притуплений нет. Симптомы Образцова и Менделя отрицательные.

Перкуторные размеры печени по Курлову:

Правая срединно-ключичная линия – 9 см, передняя срединная линия – 8 см, косой размер – 7 см.

Перкуторные размеры селезенки: продольный – 7 см, поперечный – 4 см.

Аускультация живота. Выслушиваются перистальтические шумы. Шума трения брюшины нет.

Мочевыделительная система

Осмотр: в области почек изменений кожных покровов нет, отечности, гиперемии нет, кожа физиологической окраски.

Пальпация: почки, мочевой пузырь, мочеточники не пальпируются. Симптом сотрясения отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание незатруднено, безболезненное.

Перкуссия: Симптом Пастернацкого - отрицательный. При перкуссии мочевого пузыря определяется тимпанический перкуторный звук.

Аускультация: шумов над a.renalis нет.

Нервная система

Настроение подавленное, в контакт вступает трудно, отмечается раздражительность, нарушение координации движений, дистальная парестезия, дистальная мышечная слабость, онемение верхних конечностей.

Память и внимание.

Головные боли не беспокоят, головокружений нет. Обмороков, прилива крови к голове не отмечает.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: