ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ СРОК
ПМ: 07.07.2019 недель 5 дней 4
Матка: в размерах увеличена до 5 недель.
Объем: 107 см3;
Миометрий однородный
Эндометрий 19 мм, однородный, повышенной эхогенности с гравидарной перестройкой.
Полость- определяется в области дна плодное яйцо 5,8 мм(средний диаметр), желточный мешок и эмбрион чётко не дифференцируется.
Отслойки и гематомы не определяется. Тонус норма.
Шейка типичная. Цервикальный канал свободный.
Правый яичник: Объем: 7,1 см3.
Образования - определяется желтое тело диаметром 21*22 мм. Фолликулы в умеренном количестве, размером до 6 мм.
Левый яичник: Объем: 5,3 см3.
Образований не выявлено. Фолликулы в умеренном количестве, размером до 6 мм.
Маточные трубы: не расширены
В малом тазу свободной жидкости не выявлено.
Заключение: Маточная беременность 4 – 5 недель.
МАЛЫЙ СРОК
ПМ: 01.01.2019 недель 7 дней 0
Эмбрион: КТР - 6,3 мм.
Плодное яйцо: 24 мм(средний диаметр)
Состояние эмбриона: адекватное. ЧСС (пульсация эмбриона) 130 уд. в мин., ритмичные.
Анатомия эмбриона – норма.
Амнион норма. Ж/мешок- норма. Околоплодные воды – норма. Состав- в норме.
Хорион- структурность в норме. Положение - передняя стенка. Край 0 мм от внутреннего зева.
Отслойка: есть - краевая на протяжении 5 мм. Гематома в области внутреннего зева 5*7мм.
Внутренний зев- сомкнут. Шейка- типичная. Цервикальный канал - ''Т'' формы, не расширен.
Тонус повышен: не выражено,
Миометрий – однородный.
Придатки: Патологических / В правом яичнике кистозное желтое тело 20*22 мм. В левом яичнике образований не выявлено.
Заключение: Беременность 6 недель 3 дня. Угроза выкидыша. Краевая отслойка хориона. Повышенный тонус матки.
ПЛОД от 10 недель беременности.
ПМ: 28.06.2019 недель 10 дней 0
Плод: КТР- 6,3 мм.
Плодное яйцо: 24 мм(средний диаметр).
Состояние плода: адекватное. ЧСС (пульсация плода) 136 уд. в мин., ритмичные.
Анатомия плода – норма.
Амнион норма. Ж/мешок- норма. Околоплодные воды – норма. Состав- в норме
Хорион- структурность в норме. Положение - передняя стенка. Край 0 мм от внутреннего зева.
Отслойка: есть - краевая на протяжении 5 мм. Гематома в области внутреннего зева 5*7мм.
Внутренний зев- сомкнут. Шейка - типичная. Цервикальный канал ''Т'' формы, не расширен
Тонус повышен: не выражено,
Миометрий- однородный
Придатки: Патологических / В правом яичнике кистозное желтое тело 20 * 22 мм. В левом яичнике образований не выявлено.
Заключение: Беременность 10 недель 3 дня. Угроза выкидыша. Краевая отслойка хориона. Повышенный тонус матки.
ДВОЙНЯ МАЛЕНЬКИЙ срок
ПМ: 30.11.2018 недель 5 дней 6
Эмбрион-
КТР- а- 4,1мм, в- 3,8 мм.
Плодное яйцо а- 14 мм, в- 11 мм. (средний диаметр)
Состояние эмбриона: а, в -адекватное..ЧСС(пульсация Э) а- 132 уд. в мин., ритмичные, в-120 уд. в мин., ритмичные
Анатомия эмбриона- норма
Амнион а,в- норма. Ж/мешок- а,в норма. Околоплодные воды- а,в- норма
Состав- а,в- в норме
Хорион- а,в структурность в норме.
Отслойка: есть - краевая на протяжении 9 мм. Гематома увн. зева -12*4 мм.
Внутренний зев- сомкнут. Шейка- типичная... Цервикальный канал ''Т'' формы, не расширен
Тонус повышен: не выраженно,
Миометрий- однородный
Придатки: Патологических / образований не выявлено
Заключение: Беременность 6 недель 0 дней. Двойня. Бихориальная. Биамниотическая. Угроза выкидыша Краевая отслойка хориона. Повышенный тонус матки.
ДВОЙНЯ БОЛЬШОЙ СРОК
ПМ: 19.10.2018 недель 12 дней 5
Плод - а- БПР- 19мм.; FL- 7 мм. КТР- 54 мм; НС- 65 мм.; АС- 53 мм.;
Плод - в: БПР- 18 мм.; FL- 7,7 мм.,КТР- 56 мм; НС- 66 мм.; АС- 53 мм.;
Состояние плода: а-адекватное, в-адекватное ЧСС а - 140 - уд/мин, ритмичные, в 134 - уд/мин, ритмичные. Движения- а,в - в норме
Анатомия плода- а, в - норма.
Околоплодные воды- а, в - норма. Состав вод- а,в - в норме.
Плацента- 12 мм.. Зрелость 0 ст., структурность в норме. Положение а,в задняя стенка..
Край в у внут. зева.
Отслойка: нет. Гематома не выявлена,
внутренний зев- сомкнут. Шейка- типичная.
Цервикальный канал ''Т'' формы Тонус- повышен: не выражено.
Миометрий- однородный.
Придатки: Патологических / образований нет.
Заключение: Беременность а- 12 недель 3 дня. в- 12 недель 4 дня. Двойня. Монохориальная, Биамниотическая. Угроза выкидыша. Повышенный тонус матки. Краевое предлежание плаценты.
ВЫПИСКА
ПМ: 19.07.2018 недель 20 дней 5
Плод - БПР- 48 мм.; FL- 35 мм. НС- 185 мм.; АС- 144 мм.;
Состояние плода: -адекватное ЧСС - 150 уд/мин, ритмичные. Движения- в норме
Анатомия плода- норма.
Околоплодные воды- норма. Состав вод- в норме.
Плацента- 21 мм.. Зрелость 0 ст., структурность в норме. Положение - задняя стенка.
Край в 23 мм. от внут. зева.
Отслойка: нет. Гематома не выявлена
Внутренний зев- сомкнут. Шейка- типичная.
Цервикальный канал ''Т'' формы
Тонус- норма.
Миометрий- однородный.
Придатки: патологических образований не выявлено.
Заключение: Беременность 20 нед. 4 дн
ПОСТУПЛЕНИЕ
ПМ: 02.03.2019 недель 15 дней 1
Плод: БПР- 29 мм.; FL- 16 мм. НС- 113 мм.; АС- 90 мм.;
Состояние плода: -адекватное ЧСС - 150 уд/мин, ритмичные. Движения в норме
Анатомия плода - норма.
Околоплодные воды норма. Состав вод- в норме.
Плацента- 14,5 мм.. Зрелость 0 ст., структурность в норме. Положение - передняя стенка.
Край у внут. зева.
Отслойка: нет. Гематома не выявлена
Внутренний зев- сомкнут. Шейка- типичная.
Цервикальный канал ''Т'' формы
Тонус- повышен не выражено.
Миометрий- однородный.
Придатки: патологических образований нет.
Заключение: Беременность 15 нед. 0 дн. Угроза выкидыша. Повышенный тонус матки.
ЦЕРВИКОМЕТРИЯ
Цервикометрия.
Шейка матки длина 31 мм, толщина 30 мм. Внутренний зев расширен до 7мм. Воронка 7*15 мм. Длина сомкнутой части 16мм.
Цервикальный канал "Y"- формы. Плодный пузырь не пролабирует.
НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ
ПМ: 16.11.2019 недель 9 дней 3
Эмбрион-
КТР- 6,3 мм.
Плодное яйцо 30 мм.
Состояние эмбриона: неадекватное. ЧСС- не дифференцируется.
Анатомия эмбриона- выраженный аутолиз.
Амнион норма. Ж/мешок- атипичный,7мм. Околоплодные воды- норма
Состав- в норме
Хорион- структурность в норме.
Отслойка: нет Гематома не выявлена.
Внутренний зев- сомкнут. Шейка- типичная. Цервикальный канал ''Т'' формы, не расширен
Тонус норма.
Миометрий- однородный
Придатки: патологических образрований не выявлено.
Заключение: Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель.
ОСТАТКИ
Матка: в размерах увеличена до 8 недель,
Объем: 196 см3;
Миометрий однородный,
Полость расширена до 28 мм с кровью и плотными сгустками, /на всем протяжении полости гиперэхогенная ткань с пристеночным кровотоком. /по передней стенке определяется гиперэхогенная ткань 13*7мм без кровотока.
Шейка типичная. Цервикальный канал свободный
Правый яичник:
Объем: 3,2 см3;
Образования не выявлено Фолликулы в умеренном количестве, размером до 7мм.
Левый яичник:
Объем: 3,6 см3;
Образования не выявлено Фолликулы в умеренном количестве, размером до 8мм.
Маточные трубы: не расширены
За маткой свободно
Заключение:
Остатки плацентарной ткани / плодного яйца в полости матки.
ПОСЛЕ КС, ПОСЛЕ РОДОВ
Матка: в размерах увеличена до 11 недель,
Размеры: длина 96 мм., толщина 76 мм., ширина 91 мм.
Объем: 325 см3;
Миометрий однородный. Шов после КС- состоятельный.
Полость 2 мм, со следами крови.
Шейка типичная. Цервикальный канал свободный
Правый яичник:
Объем: 3,9 см3;
Образования не выявлено Фолликулы в умеренном количестве, размером до 7мм.
Левый яичник: четко не дифференцируется;
Маточные трубы: не расширены
За маткой Следы св. жидкости.
Заключение:
Состояние после КС/ срочных родов
Матка: в размерах увеличена до 5 недель
Объем: 80 см3;
Миометрий однородный, с усиленным кровенаполнением.
Полость расширена 18 мм с жидкостным неоднородным содержимым, с взвесью. Стенки утолщены.
Шейка типичная. Цервикальный канал свободный
Правый яичник:
Объем: 3,0 см3;
Образования не выявлено. Фолликулы в умеренном количестве, размером до 7 мм.
Левый яичник:
Объем: 4,1 см3;
Образования не выявлено. Фолликулы в умеренном количестве, размером до 8 мм.
Маточные трубы: не расширены
За маткой свободно
Заключение: Уз - признаки эндометрита.Гематометра.
МИОМА И ПОЛИП И КИСТОМА
Матка: в размерах не увеличена
Объем: 36,8 см3;
Миометрий неоднородный. По задней/передней стенке определяется низкорасположнный интрамурально- субсерозный/интрамуральныйм. узел 25*32 мм. Кровоток смешанный, умеренный.
Эндомерий 2 мм, линейный.
Полость расширена 6 мм с жидкостным содержимым. По задней стенке определяется гиперэхогенная ткань с неоднородной структурой 6*7 мм, аваскулярная.
Шейка типичная. Цервикальный канал свободный
Правый яичник:
Объем: 6,5 см3;
Образования- определяется объемное кистозное образование 23*15 мм, с перегородкой, содержимое анэхогенное.Кровоток в стенках сохранен.
Левый яичник: четко не сканируется.
Маточные трубы: не расширены
За маткой свободно
Заключение: Полип эндометрия. Серозометра. Интрамурально- субсерозная миома тела матки малых размеров. Цистаденома правого яичника.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ
КИСТЭКТОМИЯ
Контроль.
Матка: в размерах не увеличена, с загибом кзади
Объем: 52 см3;
Миометрий однородный
Эндометрий 14 мм, однородный, повышенной эхогенности/ 2 мм, линейный..
Полость свободная,
шейка типичная. Цервикальный канал свободный
Правый яичник:
Объем: 11 см3. Образования не выявлено. Фолликулы в умеренном количестве,размером до 6 мм
Левый яичник:
Объем: 5,6 см3. Образования не выявлено. Фолликулы в умеренном количестве,размером до 7 мм
Маточные трубы: не расширены
В малом тазу свободная жидкость в небольшом количестве/ следы св.жидкости / За маткой свободно.
Ограниченных скоплений не выявлено.