Лечение хронического аднексита отличается от лечения острого аднексита тем, что при обострении процесса редко применяются антибиотики. Это связано с тем, что при хроническом процессе возбудители инфекции играют уже незначительную роль. На первый план выходит хронический воспалительный процесс, который иногда поддерживается аллергическими факторами.
Так как обострение хронического аднексита вызывается самыми разными неспецифическими факторами (переохлаждением, переутомлением, острыми общими заболеваниями и так далее), применяются лекарственные препараты, способствующие подавлению воспалительного процесса и снятию болей. С этой целью назначается индивидуально подобранный для каждой женщины комплекс медикаментозного и физиотерапевтического лечения. В состав комплексного лечения также рекомендуется вводить курсы рефлексотерапии и психотерапии.
В случае появления бесплодия на фоне большого количества спаек проводится оперативное лечение – спайки рассекают.
Длительное и упорное лечение хронического аднексита под руководством врача, в том числе с применением санаторно-курортных природных факторов, дает положительный эффект и в большинстве случаев позволяет женщине родить здорового ребенка.
Медикаментозное лечение хронического воспаления придатков.
Хроническое воспаление придатков - как лечить это заболевание, если антибиотики применять нельзя? Оказывается, в состав медикаментозного лечения хронических аднекситов может входить целый комплекс лекарственных препаратов, способствующих уменьшению воспаления и развитию спаечного процесса.
Так, назначаются противовоспалительные и противоаллергические лекарственные препараты, которые приводят к уменьшению отека тканей и других воспалительных явлений. При значительном обострении с повышением температуры, нарушении общего состояния, изменениях в общем анализе крови назначают краткие курсы антибиотиков. При болях назначаются обезболивающие средства.
Вне обострения назначают курсы лекарственных препаратов общеукрепляющего действия, улучшающих кровообращение, фибринолитиков (подавляющих образование спаек), спазмолитиков (снимающих спазмы гладкой мускулатуры придатков матки), седативных (успокаивающих) препаратов. При выявлении гормональных нарушений назначается корректирующая терапия.
Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение хронического воспаления придатков.
Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение имеет очень большое значение при хроническом аднексите. Из физиотерапевтических процедур при лечении обострений хронического аднексита применяют УВЧ, диатермию, электрофорез, ультразвук – эти процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
Применяют также курсы КВЧ-терапии, которые способствуют улучшению циркуляции крови в области придатков матки, при этом КВЧ-терапия отличается длительным (до двух месяцев) последействием.
Вне обострения рекомендуется проводить курсы санаторно-курортного лечения с применением бальнеолечения, грязелечения, гинекологического массажа, вагинальных ванночек с различными лекарственными растворами или с минеральной водой – это способствует улучшению кровообращения в области придатков матки и предупреждает развитие рецидивов заболевания.
Лечение спаечного процесса.
Характерной особенностью хронического аднексита является развитие спаек, которые со временем приводят к нарушению менструальной функции, бесплодию или к развитию внематочной беременности.
Лечение спаечного процесса может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение спаечного процесса включает в себя применение рассасывающих лекарственных препаратов (например, лидазы). Более эффективно применение таких препаратов при помощи электрофореза или фонофореза.
Если консервативное лечение не помогает, то проводится операция – спайки в области придатков матки и внутри маточных труб рассекаются. Операция проводится щадящими методами. Используется эндоскопическая аппаратура (лапароскоп), которая позволяет минимально травмировать ткани – это очень важно, так как в месте травмирования разрастаются новые спайки.
В некоторых случаях, при очень запущенных заболеваниях, которые сопровождаются значительными болями и маточными кровотечениями, придатки матки удаляют. Если в процесс было вовлечено тело матки, то иногда проводится полное удаление матки с придатками.