| Показатели и критерии оценки выполнения практического задания | Баллы | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Оснащение: манипуляционный столик, стол, стул (для проведения манипуляции в положении сидя). Кушетка (для проведения манипуляции в положении лежа). Закрытая система для забора крови. Штатив для пробирок. Подушечка из влагостойкого материала. Жгут венозный. Емкости для дезинфекции. Непромокаемый, непрокалываемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А, Б. Контейнер для транспортировки биологических жидкостей. Лента со штрих-кодом или лабораторный карандаш. Антисептический раствор для обработки инъекционного поля. Антисептик для обработки рук. Дезинфицирующее средство. Ватные или марлевые шарики стерильные в крафт - пакете либо биксе. Примечание: обучающийся должен продемонстрировать работу с упаковкой: проверить срок сохранения стерильности, целостность упаковки. При первичном вскрытии поставить дату, час вскрытия упаковки и свою подпись на бирке, индикатор стерильности. Бактерицидный лейкопластырь. Перчатки нестерильные. | В полном объеме | |
| Частично | ||
| Не подготовлено | ||
| 2. Наличие специальной медицинской униформы (медицинский халат, медицинская шапочка, маска). | Медицинская униформа в полном объеме | |
| Медицинская униформа не в полном объеме | ||
| Медицинской униформы нет | ||
| 3. Коммуникация с пациентом: идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови: в устной форме уточнить информированность о назначенном лекарственном препарате. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. | Коммуникация с пациентом проведена в полном объеме | |
| Коммуникация с пациентом проведена не в полном объеме | ||
| Коммуникации с пациентом не было | ||
| 4. Выбрать пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, приготовить иглу, держатель. Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала). | В полном объеме | |
| Частично | ||
| Не подготовлено | ||
| 5. Подготовка рук: - обработать руки гигиеническим способом, осушить; - обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика; - надеть нестерильные перчатки. | Все этапы подготовки рук соблюдены | |
| Не проведены или нарушены этапы подготовки рук | ||
| Подготовка рук не проведена | ||
| 6. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний и избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти. | Место инъекции выбрано правильно и обосновано. | |
| Место инъекции выбрано правильно, но не обосновано | ||
| Место инъекции выбрано не правильно | ||
| 7. Наложить жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Жгут нужно накладывать не более, чем на одну минуту. Большее время сдавливания вены может повлиять на результаты анализов вследствие изменения концентраций в крови некоторых показателей. Попросить пациента сжать кулак. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное «сжимание и разжимание кулака»), так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии. | Жгут наложен правильно | |
| Жгут наложен с нарушениями | ||
| Жгут наложен не правильно | ||
| Выполнение процедуры | ||
| 8. Приготовить вакуумную систему: взять иглу и снять защитный колпачок с нее. Если используется двусторонняя игла – снять защитный колпачок серого или белого цвета. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора. Продезинфицировать место венепункции: - обработать обширную область места инъекции круговыми движениями от центра к периферии, утилизировать шарик в отходы класса Б; - второй раз обработать непосредственно место инъекции. Подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова. | В полном объеме | |
| Подготовлено с нарушениями | ||
| Не подготовлено | ||
| 9. Непосредственное выполнение манипуляции: - снять колпачок с другой стороны иглы. - обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см. ниже места венепункции, натянуть кожу; - расположить иглу по одной линии с веной, срезом вверх, и пунктировать вену под углом 15 – 30 градусов к коже; - вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее, пока кровь не перестанет поступать в пробирку. Жгут необходимо снять сразу же после начала поступления крови в пробирку. Убедиться, что пациент разжал кулак. Кровь проходит в пробирку, пока полностью не компенсирует созданный в ней вакуум. Если кровь не идет, это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу, но не вынимать, пока кровь не пойдет в пробирку. Точность заполнения пробирки составляет ±10 % от номинального объема; - извлечь пробирку из держателя; - сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов – 5-6 раз; пробирку с цитратом – 3-4 раза, пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками – 8-10 раз. Пробирки нельзя встряхивать - это может вызвать пенообразование и гемолиз, а также привести к механическому лизису эритроцитов. Если это необходимо, в иглодержатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену для этого не нужно. - после того как все необходимые пробирки будут наполнены, приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции и извлечь иглу. | Все этапы процесса выполнены правильно | |
| Незначительные нарушение на этапах процесса | ||
| Грубые нарушения этапов процесса | ||
| Окончание процедуры | ||
| 10. Завершение выполнения: - использованную иглу вместе с одноразовым держателем поместить в контейнер для острых предметов класса Б. Многоразовые держатели отсоединяются путем помещения иглы в специальное отверстие в крышке контейнера. Игла откручивается от держателя, оставаясь в контейнере. В целях предотвращения контакта с кровью запрещается разбирать иглу и держатель в руках! Убедиться, что наружного кровотечения у пациента в области венепункции нет; - наложить давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь; - подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Уточнить у пациента о его самочувствии. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление. Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию. | Все этапы завершения процедуры проведены | |
| Нарушения этапов завершения процедуры | ||
| Процедура не завершена | ||
| Максимальная сумма: 20 баллов |
Оценочный лист практического задания
«Постановка периферического венозного катетера»
| Показатели и критерии оценки выполнения практического задания | Баллы | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Оснащение: манипуляционный столик, стол, стул (для проведения манипуляции в положении сидя). Кушетка (для проведения манипуляции в положении лежа). Стандартный набор для катетеризации – стерильный лоток, шприц с гепаринизированным раствором, физиологическим раствором, стерильный перевязочный материал. Примечание: обучающийся должен продемонстрировать работу с упаковкой: проверить срок сохранения стерильности, целостность упаковки. При первичном вскрытии поставить дату, час вскрытия упаковки и свою подпись на бирке, индикатор стерильности. Кожный антисептик. Внутривенные катетеры, переходник, стерильная повязка-фиксатор, жгут, стерильные перчатки, нестерильные перчатки, ножницы. Контейнеры для утилизации отходов класса А, Б. | В полном объеме | |
| Частично | ||
| Не подготовлено | ||
| 2. Наличие специальной медицинской униформы (медицинский халат, медицинская шапочка, маска). | Медицинская униформа в полном объеме | |
| Медицинская униформа не в полном объеме | ||
| Медицинской униформы нет | ||
| 3.Коммуникация с пациентом: идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру: в устной форме уточнить информированность о назначенной медицинской услуге (в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача).
Помочь пациенту занять удобное положение. | Коммуникация с пациентом проведена в полном объеме | |
| Коммуникация с пациентом проведена не в полном объеме | ||
| Коммуникации с пациентом не было | ||
| 4. Подготовка рук: - обработать руки гигиеническим способом, осушить. - обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. - надеть нестерильные перчатки. | Все этапы подготовки рук соблюдены | |
| Не проведены или нарушены этапы подготовки рук | ||
| Подготовка рук не проведена | ||
| 5. Выбрать вену и катетер. Наложить жгут на 10-15 см. выше предполагаемой зоны катетеризации. - попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти, зажать кулак. - пальпировать вены. - снять жгут. - подобрать наименьший катетер, учитывая терапию инфузии (скорость введения, вязкость раствора, частоту введения). Вскрыть упаковку с катетером. - заглушку оставить в упаковке. - обработать руки повторно, надеть стерильные перчатки. | Выбор вены и катетера произведен правильно | |
| Нарушения при выборе вены и катетера | ||
| Выбор вены и катетера произведен не правильно, либо вообще не проводился | ||
| 6. Выбор места инъекции (выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний и избежания возможных осложнений). При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. | Место инъекции выбрано правильно и обосновано | |
| Место инъекции выбрано правильно, но не обосновано | ||
| Место инъекции выбрано не правильно | ||
| 7. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии. пульс проверяем на лучевой артерии. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии. | Жгут наложен правильно | |
| Жгут наложен с нарушениями | ||
| Жгут наложен не правильно | ||
| Выполнение процедуры | ||
| 8. Подготовка инъекционного поля. Обработать место инъекции не менее чем двумя шариками, смоченными антисептическим раствором: - обработать обширную область места инъекции круговыми движениями от центра к периферии, утилизировать шарик в отходы класса Б; - второй раз обработать непосредственно место инъекции. К обработанному участку не притрагиваться! | В полном объеме | |
| Подготовлено с нарушениями | ||
| Не подготовлено | ||
| 9. Непосредственное выполнение инъекции: - взять наиболее удобным для вас захватом выбранный катетер рабочей рукой, снять защитный колпачок. Развернуть крылышки; - поместить большой палец нерабочей руки на 3 см. ниже предполагаемого места прокола и потянуть его вниз; - захватить катетер так, чтобы срез иглы был направлен вверх и ввести его под углом 15 – 30 градусов на глубину в зависимости от расположения вены; - уменьшить угол введения иглы при появлении крови в индикаторной камере и провести катетер по ходу вены, удерживая сердечник за крылышки; - зафиксировать иглу-стилет рабочей рукой, продвигать ПВК в вену нерабочей рукой, снимая его с проводника. Никогда повторно не устанавливать иглу-стилет в канюлю при нахождении ее в вене! - снять венозный жгут и выждать 10 секунд (с целью уменьшения венозного давления), не удаляя полностью иглу-стилет из катетера; - пережать вену пальцем несколько выше кончика канюли, быстрым движением руки извлечь иглу-стилет; - присоединить инфузионную систему или шприц с физиологическим раствором и промыть катетер; - убедиться в отсутствии припухлости и изменения окраски кожи в месте введения катетера; - закрыть ПВК после промывания заглушкой или продолжить введение лекарственных препаратов через инфузионную систему; - обработать место пункции шариком, смоченным антисептиком, наложить стерильную повязку-фиксатор. | Все этапы процесса выполнены правильно | |
| Незначительные нарушение на этапах процесса | ||
| Грубые нарушения этапов процесса | ||
| Окончание процедуры | ||
| 10. Завершение выполнения: - провести дезинфекцию и утилизацию использованного инструментария и перевязочного материала (отходы класса Б). Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Уточнить у пациента о его самочувствии. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Все этапы завершения процедуры проведены | |
| Нарушения этапов завершения процедуры | ||
| Процедура не завершена | ||
| Максимальная сумма: 20 баллов |
«Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов»
| Показатели и критерии оценки выполнения практического задания | Баллы | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Оснащение: столик манипуляционный, стол, стул (для введения лекарственных препаратов в положении сидя), кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа). Лоток стерильный, лоток нестерильный, жгут венозный. Шприц инъекционный однократного применения от 10 до 20 мл, система для внутривенного капельного вливания однократного применения, игла инъекционная, непрокалываемый контейнер для использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи»), стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания, нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона), пилочка (для открытия ампулы), подушечка из влагостойкого материала. Емкости для дезинфекции, непромокаемый, непрокалываемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А, Б. Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона. Антисептик для обработки рук, Дезинфицирующее средство. Салфетка, перчатки нестерильные, маска. Салфетки марлевые стерильные, салфетки марлевые (ватные шарики) в крафт - пакете либо биксе. Примечание: обучающийся должен продемонстрировать работу с упаковкой: проверить срок сохранения стерильности, целостность упаковки. При первичном вскрытии поставить дату, час вскрытия упаковки и свою подпись на бирке, индикатор стерильности. Бинт, лейкопластырь – 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене. | В полном объеме | |
| Частично | ||
| Не подготовлено | ||
| 2. Наличие специальной медицинской униформы (медицинский халат, медицинская шапочка, маска). | Медицинская униформа в полном объеме | |
| Медицинская униформа не в полном объеме | ||
| Медицинской униформы нет | ||
| 3. Коммуникация с пациентом: идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата: в устной форме уточнить информированность о назначенном лекарственном препарате (в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача) и его переносимость (аллергологический анамнез). Помочь пациенту занять удобное положение. | Коммуникация с пациентом проведена в полном объеме | |
| Коммуникация с пациентом проведена не в полном объеме | ||
| Коммуникации с пациентом не было | ||
| 4. Подготовка рук: - обработать руки гигиеническим способом, осушить; - обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика; - надеть нестерильные перчатки. | Все этапы подготовки рук соблюдены | |
| Не проведены или нарушены этапы подготовки рук | ||
| Подготовка рук не проведена | ||
| 5. Проверка пригодности лекарственного препарата (прочитать наименование лек.препарата, дозу, оценить целостность упаковки, срок годности на упаковке, определить пригодность по внешнему виду, сверить назначения врача). Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний. Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения: · проверить срок годности устройства и герметичность пакета; · прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок); · нестерильными ножницами или пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором; · вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе); · снять колпачок с иглы воздуховода, ввести иглу до упора в пробку флакона. В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие; · закрыть винтовой зажим; · перевернуть флакон и закрепить его на штативе; · повернуть устройство в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема. Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу; · закрыть винтовой зажим и вернуть устройство в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания; · открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды; · можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли; · убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке устройства (устройство заполнено); · положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, стерильные салфетки или ватные шарики с антисептическим раствором, стерильную салфетку сухую; · приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см.; · доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением, штатив с капельницей. | В полном соответствии с алгоритмом | |
| Нарушения при выполнении алгоритма | ||
| Алгоритм не выполнен | ||
| 6. Выбор места инъекции (выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний и избежания возможных осложнений). При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. | Место инъекции выбрано правильно и обосновано | |
| Место инъекции выбрано правильно, но не обосновано | ||
| Место инъекции выбрано не правильно | ||
| 7. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии. | Жгут наложен правильно | |
| Жгут наложен с нарушениями | ||
| Жгут наложен не правильно | ||
| Выполнение процедуры | ||
| 8. Подготовка инъекционного поля. Обработать место инъекции не менее чем двумя шариками, смоченными антисептическим раствором: - обработать область венепункции движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену: - обработать обширную область места инъекции круговыми движениями от центра к периферии, утилизировать шарик в отходы класса Б; - второй раз обработать непосредственно место инъекции; - положить стерильную салфетку несколько ниже места венепункции. | В полном объеме | |
| Подготовлено с нарушениями | ||
| Не подготовлено | ||
| 9. Непосредственное выполнение инъекции: - взять инъекционную иглу с подсоединенной к ней системой, снять защитный колпачок, проверить проходимость иглы; - другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену; - пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой, держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы, в зависимости от глубины расположения сосуда). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту». При появлении в канюле иглы крови - попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать или ослабить жгут. Открыть винтовой зажим капельной системы, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача); - прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки). | Все этапы процесса выполнены правильно | |
| Незначительные нарушение на этапах процесса | ||
| Грубые нарушения этапов процесса | ||
| Окончание процедуры | ||
| 10. Завершение выполнения: - вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора); - надеть нестерильные перчатки; - закрыть винтовой зажим капельной системы, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5 - 7 минут салфеткой или ватным шариком с антисептическим раствором, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции; - убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет; - подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять нестерильные перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б; - обработать руки гигиеническим способом, осушить; - уточнить у пациента о его самочувствии; - сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Все этапы завершения процедуры проведены | |
| Нарушения этапов завершения процедуры | ||
| Процедура не завершена | ||
| Максимальная сумма: 20 баллов |
Оценочный лист практического задания
«Измерение АД»
| Показатели и критерии оценки выполнения практического задания | Баллы | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Оснащение: Прибор для измерения артериального давления (прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий ростовозрастным показателям пациента, разрешенный к применению в Российской Федерации и поверенный. Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова). Кушетка (при измерении артериального давления в положении лежа). Стул (при измерении артериального давления в положении сидя). Стол. Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа. Салфетки марлевые однократного применения. Контейнер для утилизации отходов класса А. | В полном объеме | |
| Частично | ||
| Не подготовлено | ||
| 2. Наличие специальной медицинской униформы (медицинский халат, медицинская шапочка, маска). | Медицинская униформа в полном объеме | |
| Медицинская униформа не в полном объеме | ||
| Медицинской униформы нет | ||
| 3. Коммуникация с пациентом. ü Идентифицировать пациента (спросить ФИО, возраст, номер палаты). ü Представиться, объяснить ход и цель процедуры. ü Убедиться в устной форме о наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. ü В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Коммуникация с пациентом проведена в полном объеме | |
| Коммуникация с пациентом проведена не в полном объеме | ||
| Коммуникации с пациентом не было | ||
| 4. Подготовка к измерению АД: ü Измерение должно проводиться в спокойной, комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5 - 10 мин. ü За один час до измерения следует исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. ü Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. | В полном объеме | |
| Подготовлено с нарушениями | ||
| Не подготовлено | ||
| 5. Подготовка рук. Обработать руки гигиеническим способом: ü обработать руки антисептиком. ü Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. | Все этапы подготовки рук соблюдены | |
| Не проведены или нарушены этапы подготовки рук | ||
| Подготовка рук не проведена | ||
| 6. Положение пациента. ü Артериальное давление допускается определять в положении "сидя" (наиболее распространено), "лежа" и "стоя", однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к превышению или занижению значений измерения артериального давления на 4 мм рт. ст. ü В положении "сидя" измерение проводят у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. ü Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости артериального давления, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения. ü Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. ü При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. ü Не допускается положение руки "на весу". Для проведения измерения артериального давления в положении "стоя" необходимо использовать специальные упоры для поддержки руки либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя. | Положение пациента определено верно | |
| Положение пациента определено с нарушениями | ||
| Положение пациента определено не верно | ||
| Выполнение процедуры | ||
| 7. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца. ü Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки. ü Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса. ü Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению. 8. Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха. ü Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, предварительно пропальпировав ее, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий. ü Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт. ст. ü Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2 - 3 мм рт. ст./с. При давлении более 200 мм рт. ст. допускается увеличение этого показателя до 4 - 5 мм рт. ст./с. 9. Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова - это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу. ü Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова - это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15 - 20 мм рт. ст. относительно последнего тона. ü Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента. | Все этапы процесса выполнены правильно | |
| Незначительные нарушение на этапах процесса | ||
| Грубые нарушения этапов процесса | ||
| Окончание процедуры | ||
| 10. Завершение выполнения: ü Сообщить пациенту результат измерения артериального давления. ü Обработать мембрану прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством. ü Обработать руки гигиеническим способом, осушить. ü Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. ü Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу. Примечание: кратность измерений. Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2 мин. Во время первого визита пациента необходимо измерить артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем целесообразно проводить эту процедуру только на одной руке, всегда отмечая, на какой именно. При выявлении устойчивой значительной асимметрии (более 10 мм рт.ст. для систолического артериального давления и 5 мм рт. ст. - для диастолического артериального давления) все последующие измерения проводят на руке, где по результатам измерения были получены более высокие значения артериального давления. В противном случае измерения проводят, как правило, на "нерабочей" руке. Если первые два измерения артериального давления отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст., измерения прекращают и за уровень артериального давления принимают среднее значение этих величин. Если значения отличаются друг от друга более чем на 5 мм рт. ст., проводят третье измерение, которое сравнивают по приведенным выше правилам со вторым, а затем, при необходимости, и четвертым измерением. Если в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента. Если отмечаются разнонаправленные колебания артериального давления, то дальнейшие измерения прекращают и вычисляют среднее трех последних измерений (при этом исключают максимальные и минимальные значения артериального давления). Измерение артериального давления с использованием автоматических тонометров проводится в соответствие с инструкцией к прибору. | Все этапы завершения процедуры проведены | |
| Нарушения этапов завершения процедуры | ||
| Процедура не завершена | ||
| Максимальная сумма: 20 баллов |
Оценочный лист практического задания
«Пособие при гастростомах»
| Показатели и критерии оценки выполнения практического задания | Баллы | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Оснащение: Функциональная кровать. Зонд желудочный стерильный. Зажим для зонда. Шприц Жанэ. Лекарственные препараты/питательная смесь по назначению врача. Барьерное средство для защиты кожи (например, паста Лассара, стомагезив). Стерильные салфетки, марлевые туфики. Примечание: обучающийся должен продемонстрировать работу с упаковкой: проверить срок сохранения стерильности, целостность упаковки. При первичном вскрытии поставить дату, час вскрытия упаковки и свою подпись на бирке, индикатор стерильности. Нестерильные перчатки. Пластырь. Мешок для сбора белья. Емкость с теплой водой. Емкости для дезинфекции «Дезинфекция ИМН» Непромокаемый, непрокалываемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса А, Б. | В полном объеме | ||
| Частично | |||
| Не подготовлено | |||
| 2. Наличие специальной медицинской униформы (медицинский халат, медицинская шапочка, маска). | Медицинская униформа в полном объеме | ||
| Медицинская униформа не в полном объеме | |||
| Медицинской униформы нет | |||
| 3. Коммуникация с пациентом: ü Идентифицировать пациента (спросить ФИО, возраст, номер палаты). ü Представиться, объяснить ход и цель процедуры. ü Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. ü Помочь пациенту занять высокое положение. ü Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Коммуникация с пациентом проведена в полном объеме | ||
| Коммуникация с пациентом проведена не в полном объеме | |||
Коммуникации с пациентом не было
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2017-10-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |