#83
34 жастагы айел, узак уакыт гломерулонефритпен ауырады, стационарлык ем кабылдауга арналган клиникага тусты. Зертханалык зерттеу кезынде АИК (айналымдагы иммунды комплекстер) денгейынын котерылуы, гиперфибриногенемия, тромбоциттер агрегациясынын жогары денгейы, он фибриноген «В», ФДК курамынын жогарылауы (фибриноген деградациясынын калдыктары), фибринолитикалык белсендылыктын жане протромбин уакытынын томендеуы, протеинурия, микрогематурия. Наукаста ен мумкын кай синдромнын дамуы айкын:
Кушинг синдромы
ТШКУ-синдромы
Клод-Бернар-Горнер синдромы
Симмондс синдромы
Шерешевский-Тернер синдромы
#84
ТШКУ-га синдромына кудыктелынген наукаска коагулограмма зерттеуы жургызылген. ТШКУ синдромына сайкес келетын кандай озгерыстер барынша мумкын:
тромбоцитопения + антитромбин III томендеуы + этанол тесты он
тромбоцитопения + антитромбин III жогарылауы + этанол тесты терыс
тромбоцитоз + антитромбина III жогарылауы
этанол тесты он + криоглобулиндер
антикоагулянттардын жогарылауы + ерыйтын фибринмономерлы комплекстер кобеймеген
#85
Нарестенын геморрагиялык ауруы кудыктелынген наукаска быр катар коагулогиялык зерттеулер жургызылды. Жургызылген зерттеулердын кандай натижелеры нарестенын геморрагиялык ауруына аса тан:
Жогарылаган фибринолиз
Протромбиндык уакыттын жане тромбоцит деыгейынын томендеуы
Протромбиндык уакыттын жогарылауы, тромбоцит денгейы калыпты
Тромбоцит жане фибриноген молшерынын томендеуы
Тромбоцитопатия
#86
Наукас О. 5 жаста тызе буынынын жаракатына байланысты кабылдау болымыне каралды. Кулаганнан кейын 2 сагаттан кейын – он жак тызе буынында ауыру сезымы жане козгалыстын шектелуы, ол колемы бойынша улкейген, устаганда ыстык, ауыру сезымды, козгалысы шектелген. Анамнезынен – 1 жасынан денесын согып алганнан кейын улкен теры астылык гематомалар пайда болатын, мурынынан кан кететыны байкалган. Жалпы кан анализы: HGB – 100 г/л, RBC – 3,0´1012/л, Rет – 30‰, PLT - 300´109/л, WBC – 8,3´109/л, т/я –3%, с/я – 63%, э – 3%, л – 22%, м – 9%. ЭТЖ – 12 мм/саг. Дюк бойынша кан агу узактыгы: 1 мин. 30 сек. Ли-Уайт бойынша кан ую уакыты: 15 минуттан коп.
Наукаста коагуляциялык гемостаздын кай фазасынын патологиясы ен мумкын:
протромбин тузылу фазасы
тромбин тузылу фазасы
фибрин тузылу фазасы
фибринолитикалык фаза
антитромбин III томендеуы
#87
Наукас О. 5 жаста тызе буынынын жаракатына байланысты кабылдау болымыне каралды. Кулаганнан кейын 2 сагаттан кейын – он жак тызе буынында ауыру сезымы жане козгалыстын шектелуы, ол колемы бойынша улкейген, устаганда ыстык, ауыру сезымды, козгалысы шектелген. Анамнезынен – 1 жасынан денесын согып алганнан кейын улкен теры астылык гематомалар пайда болатын, мурынынан кан кететыны байкалган. Тускен кезде баланын жагдайы ауыр. Он жак тызе буынындагы ауру сезымыне шагымданады, аягын баса алмайды. Теры жабындылары бозгылт, аягында жане мандайында улкен гематомалар. Он жак тызе буынынын колемы улгайган, устаганда ыстык, ауру сезымды, козгалысы шектелген, сол жак шынтак буыны аймагында козгалыс шектелген, онын колемы улгайган. Жалпы кан анализы: HGB – 100 г/л, RBC – 3,0´1012/л, Rет – 30‰, PLT - 300´109/л, WBC – 8,3´109/л, т/я –3%, с/я – 63%, э – 3%, л – 22%, м – 9%. ЭТЖ – 12 мм/саг. Жалпы зар анализы: Glu. – neg., Bil - neg., SG – 1012, pH – 5,0, Pro - neg, Uro - neg., Leu – 1-2 к.а., Bld – neg.
Дюк бойынша кан агу узактыгы: 1 мин. 30 сек.
Ли-Уайт бойынша кан ую уакыты: 15 минуттан коп.
Коагулограмманын кандай корсеткышы ен бырыншы кезекте озгеруы аса мумкын
Белсендырылген болыктык тромбопластиндык уакыт
Протромбиндык уакыт/ протромбиндык индекс
Сарысудын фибринолитикалык белсендылыгы
Эуглобулиндык уйындынын лизисы
Халыкаралык калыптандырылган катынас (МНО)
#88
Наукас О. 5 жаста тызе буынынын жаракатына байланысты кабылдау болымыне каралды. Кулаганнан кейын 2 сагаттан кейын – он жак тызе буынында ауыру сезымы жане козгалыстын шектелуы, ол колемы бойынша улкейген, устаганда ыстык, ауыру сезымды, козгалысы шектелген. Анамнезынен – 1 жасынан денесын согып алганнан кейын улкен теры астылык гематомалар пайда болатын, мурынынан кан кететыны байкалган. Тускен кезде баланын жагдайы ауыр. Он жак тызе буынындагы ауру сезымыне шагымданады, аягын баса алмайды. Теры жабындылары бозгылт, аягында жане мандайында улкен гематомалар. Он жак тызе буынынын колемы улгайган, устаганда ыстык, ауру сезымды, козгалысы шектелген, сол жак шынтак буыны аймагында козгалыс шектелген, онын колемы улгайган. Жалпы кан анализы: HGB – 100 г/л, RBC – 3,0´1012/л, Rет – 30‰, PLT - 300´109/л, WBC – 8,3´109/л, т/я –3%, с/я – 63%, э – 3%, л – 22%, м – 9%. ЭТЖ – 12 мм/саг. Жалпы зар анализы: Glu. – neg., Bil - neg., SG – 1012, pH – 5,0, Pro - neg, Uro - neg., Leu – 1-2 к.а., Bld – neg.