Травматология
Сценарий медицинской симуляции
Клинический случай: «Оказание неотложной помощи (наложение транспортной иммобилизации на верхнюю конечность) пациенту с переломом плеча».
Ситуационная задача: Вы – врач скорой помощи, прибывший на место происшествия.
Оснащение симуляции:
| № | Наименование | Предназначение |
| 1. | Полноразмерный муляж человека. | Для наложения транспортной иммобилизации на конечность. |
| 2. | Шины Крамера – 1 шт. | |
| 3. | Эластичные бинты широкие – 2 шт. | |
| 4. | Марлевые бинты – 4 шт. | |
| 5. | Ватный или паралоновый валик – 1 шт. | |
| 6. | Косыночная повязка – 1 шт. |
Оценочный лист (check-list)
По клиническому случаю «Оказание неотложной помощи (наложение транспортной иммобилизации на верхнюю конечность) пациенту с переломом плечевой кости».
Код экзаменуемого_________________________Дата экзамена _________________
Эзаменатор _____________________________________________________________
| № | Критерии оценки шагов |
| 1. | Коммуникативные навыки. Объяснил пациенту необходимость проведения процедуры и порядок своих действий в доступной форме |
| 2. | Правильно определил признаки перелома плечевой кости. |
| 3. | Проверил возможные осложнения: кровоснабжение, чувствительность верхней конечности, попросил пациента подвигать пальцами и кистью. |
| 4. | Выбрал необходимой длины шину Крамера и приступил к моделированию шины на себе. Обхватил продольно нижний край шины сомкнутыми вместе пальцами, без участия I пальца кисти. Удерживая шину, опустил руку книзу, завел шину за спину, чтобы свободный верхний конец шины находился в области здорового надплечья. Другой рукой, фиксирует верхний конец шины. Одним движением, удерживая верхний конец шины и поднимая нижний край шины, согнул по форме своей верхней конечности. |
| 5. | Установил шину на больную конечность от пястно-фаланговых суставов до здорового надплечья, под углом в локтевом суставе 90º. |
| 6. | Оставив пальцы кисти свободными для контроля, начал бинтовать от периферии кверху. |
| 7. | Подложил ватно-марлевый валик в подмышечную область поврежденного плеча для отведения плеча. |
| 8. | Продолжил бинтование конечности. Обвел тур бинта через плечо сзади сверху кпереди книзу и через подмышечную ямку вывел кзади сделал перекрест на здоровое плечо и таким образом, продолжил фиксацию в виде восьмерки. |
| 9. | Наложил косыночную повязку. |
| 10. | Контрольная проверка чувствительности и кровоснабжения от возможного сдавления верхней конечности повязками или осложнения при проведении манипуляций. |
Сценарий медицинской симуляции
Клинический случай: « Оказание неотложной помощи (наложение транспортной иммобилизации на нижнюю конечность) пациенту с переломом костей голени».
Ситуационная задача: Вы - врач скорой неотложной помощи, прибывший на место происшествия.
Оснащение симуляции:
| № | Наименование | Предназначение |
| 1. | Полноразмерный муляж человека. | Для наложения транспортной иммобилизации на конечность. |
| 2. | Шины Крамера – 3 шт. | |
| 3. | Эластичные бинты широкие – 2 шт. | |
| 4. | Марлевые бинты – 4 шт. |
Оценочный лист (check-list)
По клиническому случаю «Оказание неотложной помощи (наложение транспортной иммобилизации на нижнюю конечность) пациенту с переломом костей голени».
Код экзаменуемого________________________Дата экзамена _________________
Эзаменатор ____________________________________________________________
| № | Критерии оценки шагов |
| 1. | Коммуникативные навыки. Объяснил пациенту необходимость проведения процедуры и порядок своих действий в доступной форме. |
| 2. | Правильно определил признаки перелома костей голени. |
| 3. | Проверил возможные осложнения: кровоснабжение, чувствительность нижней конечности, попросил больного подвигать пальцами и стопой. |
| 4. | Выбрал необходимой длины 3 шины Крамера. Взяв основную шину, которая должна располагаться от кончиков пальцев до нижнего угла лопатки, согнул ее в голеностопном суставе под углом 90º. Сделал изгибы по форме ягодицы, подколенной ямки и голени. |
| 5. | Во время поднимания поврежденной конечности для установки основной шины, производит тракцию конечности по оси за стопу во избежание дальнейшей травматизации. |
| 6. | Установил вторую шину по наружной поверхности бедра. Загибая при этом проксимальный конец в подмышечной впадине. Дистальный конец шины загнул на внутреннем своде стопы. |
| 7. | Третью шину уложил по внутренней поверхности конечности. Один конец упирается в промежность, а другой вдоль внутреннего свода стопы. |
| 8. | Все шины на нижней конечности хорошо выложил ватой, особенно области коленного, передней поверхности голени, голеностопного суставов, пятки. |
| 9. | Оставив пальцы стопы свободными для контроля, циркулярно начал бинтовать со стопы. Забинтовал шины по всей длине конечности и к туловищу. |
| 10. | Контрольная проверка кровоснабжения, чувствительности нижней конечности от возможного сдавления повязками или осложнения при проведении манипуляций. |
| Всего баллов: |