Документы, необходимые для оформления пребывания детей в стационарном палаточном лагере муниципального бюджетного учреждения дополнительного образования города Ульяновска «Центр детского творчества № 6»
Руководствуясь Федеральным законом от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Конвенцией ООН о правах ребенка, санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.4.4.3048-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации работы детских лагерей палаточного типа», а также локальными нормативно-правовыми актами и Уставом муниципального бюджетного учреждения дополнительного образования города Ульяновска «Центр детского творчества № 6» при направлении детей в палаточный лагерь необходимо представить следующие документы:
- Заявление на предоставление путёвки (2 экз.);
- Согласие на обработку персональных данных. (2 экз.)
- Заявление о приеме ребенка в лагерь;
- Договор с родителем (законным представителем) ребенка (3 экз.);
- Ксерокопия свидетельства о рождении ребенка (2 экз.).
- Справка из образовательной организации (оригинал + ксерокопия).
7. Ксерокопия паспорта родителя/законного представителя (2 экз.)
- В случае, если фамилии у ребёнка и родителя (законного представителя) разные, то необходимо предоставить копию документа, подтверждающего степень родства (свидетельство о заключении, о расторжении брака, свидетельство об установлении отцовства и др.)
- Ксерокопия медицинского полиса.
- Медицинская справка по форме №079/у с указанием сведений об отсутствии у ребенка педикулеза, чесотки, заразных кожных заболеваний. (за три дня)
- Сертификат о профилактических прививках по форме №156/у-93 (либо ксерокопия, заверенная в медучреждении), содержащий сведения о вакцинации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 №51-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям» от туберкулеза, вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемиологического паротита, гриппа, в том числе результаты Манту за текущий календарный год. При отсутствии сведений о вакцинации необходимы заверенные сведения об отказе от проведения прививки, либо медицинском отводе от вакцинации на текущий период.
- Дети, достигшие 15-летнего возраста, представляют сведения о прохождении флюорографического обследования за текущий календарный год.
Все ксерокопии должны быть заверены.
Министерство
образования и науки
Ульяновской области
____________________________
____________________________
ФИО родителя (законного представителя)
проживающего по адресу:
____________________________
____________________________
контактный телефон:
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку за частичную (полную) стоимость в стационарный палаточный лагерь муниципального бюджетного учреждения дополнительного образования города Ульяновска «Центр детского творчества № 6» на_ _3 _смену для моего ребёнка____________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребёнка полностью, дата рождения)
обучающегося ______класса общеобразовательной организации __________
__________________________________________________________________
(наименование общеобразовательной организации)
Согласно статьи 3 Закона Ульяновской области от 5 апреля 2010г. №43-ЗО «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Ульяновской области» указанная гарантия применяется один раз в год.
«_____» ____________20____г. ________________ (_____________)
(подпись) (расшифровка)
К заявлению прилагаю:
- копию паспорта родителя (законного представителя);
- копию свидетельства о рождении ребёнка;
- справку с места учёбы ребёнка (на текущий год);
- согласие на обработку персональных данных.
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, __,
Ф.И.О. родителя (законного представителя)
проживающий(ая) по адресу (регистрация) _____________________________________________________________________________________________________________________,
паспорт _______ № ___________, выдан _______________________________________________________________________________________________________________________,
являясь родителем (законным представителем)(Ф.И.О. ребенка) _____________
_______ (далее — ребенка), в соответствии с требованиями Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных», подтверждаю своё согласие на обработку Министерством образования и науки Ульяновской области (далее – Оператор), расположенному по адресу: 432001 Ульяновская область, г. Ульяновск, ул. Спасская, д. 18А, персональных данных ребенка и своих персональных данных.
Согласие дается мною для целей обеспечения оказания Оператором услуг в организации отдыха и оздоровления детей в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", обеспечения оказания в электронном виде государственных и муниципальных услуг в сфере отдыха и оздоровления детей на территории Ульяновской области в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" и Распоряжения Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 № 1993-р.
Настоящее согласие распространяется на следующую информацию: ФИО; дата рождения; реквизиты свидетельства о рождении: серия и номер, дата выдачи, кем выдан; реквизиты документа, удостоверяющего личность: тип документа, серия и номер, дата и место выдачи, кем выдан; адрес регистрации по месту жительства; адрес регистрации по месту пребывания; адрес фактического места жительства; информация о трудной жизненной ситуации; родители (или иные законные представители): Мать: ФИО, реквизиты документа, удостоверяющего личность. Отец: ФИО, реквизиты документа, удостоверяющего личность. Законный представитель (не являющийся родителем): тип законного представителя, ФИО, дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, документ, удостоверяющий положение законного представителя по отношению к ребенку; общеобразовательная организация; класс обучения.
До моего сведения доведена информация, что Оператор принимает необходимые и достаточные технические и организационные меры для защиты персональных данных ребенка и моих персональных данных от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними со стороны третьих лиц.
Согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая передачу в организацию отдыха детей и их оздоровления, в целях обеспечения оказания в электронном виде услуг в сфере отдыха и оздоровления через региональный портал государственных услуг, в статистических или иных исследовательских целях, направленных на повышение качества отдыха и оздоровления детей.
Настоящее согласие действует с «_____» ____________ 20____ г.
подпись лица, давшего согласие Ф.И.О.
Директору
ЦДТ № 6
В.С. Беззубенковой
от_______________________________
(ФИО родителя полностью)
проживающего (ей) по адресу:
________________________________
________________________________
тел.:_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)
учащегося ____________________________________________________________________
________________________________________________ в стационарный палаточный лагерь
(название образовательной организации, класс (объединение))
муниципального бюджетного учреждения дополнительного образования города Ульяновска «Центр детского творчества № 6» всмену в период с ______________________ 2019 г. по _________________ 2019 г.
С Уставом, лицензией, положением о стационарном палаточном лагере ЦДТ № 6, правилами внутреннего распорядка, режимом дня, программой лагеря и другими нормативно-правовыми документами ознакомлен(а):
________________ _______________ ____________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
В соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального Закона РФ «О персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ (ред. от 23.07.2013) я согласен(а) на обработку персональных данных ребенка.
________________ _______________ ____________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Договор