курс, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

СПИСОК ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ МАКРОПРЕПАРАТОВ

1.Амилоидоз селезенки

2. Гиалиноз капсулы селезенки

3. Жировая дистрофия печени.

4. Гангрена кишечника

5. Рубец после инфаркта в почке.

6. Инфаркт миокарда

7. Венозное полнокровие печени (мускатная печень).

8. Кровоизлияние в мозг.

9. Тромбоэмболия легочной артерии

10. Крупозная пневмония.

11. Флегмонозный аппендицит.

12. Фибринозный перикардит

13. Дифтеритический эзофагит.

14. Эхинококк печени

15. Бурая атрофия миокарда

16. Гипертрофия миокарда.

17. Рак желудка.

18. Нефросклероз.

19. Фибромиома матки.

20. Метастазы меланомы в печень.

21. Атеросклероз аорты.

22. Возвратно-бородавчатый эндокардит

23. Бронхоэктазы легкого

24. Геморрагическая пневмония.

25. Первичный туберкулезный комплекс.

26. Милиарный туберкулез легкого.

27. Туберкулезная каверна

28. Подострый гломерулонефрит.

29. Эмболический гнойный нефрит.

30. Гидронефроз.

31. Гемангиоэндотелиома челюсти.

32. Кариес. Периодонтит

33. Портальный цирроз печени

34. Опухоль мозга.

35. Лимфогранулематоз.

36. Гнойный лептоменингит.

37. Антракоз легкого

38. Почка при лейкозе

39. Острая язва желудка

40. Хроническая язва желудка.

1. Амилоидоз селезенки. Селезёнка увеличена в размерах, плотной консистенции, ломкая. На ранних стадиях заболевания отложения амилоида наблюдаются в лимфоидных фолликулах, которые приобретают на разрезе вид полупрозрачных зёрен риса (саговая селезёнка) – первая стадия амилоидоза селезёнки. При прогрессировании заболевания отмечается диффузное отложение амилоида в селезёнке. Селезёнка значительно увеличивается в размерах, плотной консистенции, гладкая, капсула напряжена. На разрезе селезёнка коричнево-красного цвета, с сальным блеском (сальная или ветчинная селезёнка) – вторая стадия амилоидоза селезёнки.
2. Гиалиноз капсулы селезенки. Гиалиноз в соединительной ткани образуют однородные полупрозрачные массы (гиалин). Происходит деформация и сморщивание органа, капсула становится плотной и белесоватой, полупрозрачной, Капсула селезенки утолщена.

1. Жировая дистрофия печени. Печень увеличена в размерах, поверхность гладкая, край закруглен, консистенция дряблая, на разрезе желтого-корич цвета. Пат пр-с – паренхиматозная дистрофия. Заболевания: стеатоз, жировойгепатоз, «гусиная печень». Исход-восстанстр-ры, цирроз печени

1. Гангрена кишечника Гангрена-некроз тканей, при этом ткани становятся серо-бурыми или черными, что связано с превращением кровяных пигментов в сульфид железа. Влажная гангрена. Ткань отечная и набухшая, развив при непроходимости кишечных вен(тромбоз, эмболия). Ткани чёрного цвета (за счёт отложения сернистого железа). Уменьшена в объёме, с хорошо выраженной зоной демаркационного воспаления.

1. Рубец после инфаркта в почке. Кровоизлияние представлено скоплением в ткани мозга гемолизированных и частично сохранившихся эритроцитов. На перефирии его видны макрофаги, нагруженные бурым пигментом – гемосидерином. Вещество мозга в центре гематомы разрушено, за пределами её отёчно. В области гематомы видны артериолы с утолщенными гиалинизированными стенками и признаками плазморрагии.
2. Инфаркт миокарда. На задней стенке левого желудочка сердца очаг пестрого вида, тусклый, размерами 5х6 см. В просвете коронарных артерий обтурационные тромбы. В области передней стенки левого желудочка виден очаг неправильной формы, желтоватого цвета, дряблой консистенции, западающий на разрезе, окружённый темно-красным венчиком.

1. Венозное полнокровие печени (мускатная печень). Размер печени увеличен. Консистистенция плотная. Поверхность гладкая. На разрезе печень имеет пестрый вид: красновато-бурые участки (в центре) чередуются с желтыми (на периферии), что напоминает мускатный орех.
2. Кровоизлияние в мозг. Имеется очаг представленный скоплением крови. Отмечается сглаживание извилин; вещество мозга имеет разрушения, отечно. Головной мозг смещается в затылочное отверстие. Локализация в подкорковых ядрах левого полушария. Борозды истончены.
3. Тромбоэмболия легочной артерии. В просвете легочного ствола видны червеобразные, свободно лежащие тромботические массы; плотные, сухие, крошащиеся, темно-красного цвета.

1. Крупозная пневмония. Поражена доля легкого, которая увеличена в размерах, плотная, ткань безвоздушная, на разрезе мелкозернистая (видны пробочки фибрина), серого цвета. Плевра в области пораженной доли тусклая, покрыта серо-желтым фибринозным налетом. Изменения легкого соответствуют стадии серого опеченения.
2. Флегмонозный аппендицит. Червеобразный отросток резко увеличен в размерах, диаметр его больше 1 см Серозная оболочка гиперемирована, тусклая, покрыта зеленовато-серым гнойно-фибринозным налетом. При разрезе из просвета отростка выступает гноевидное содержимое.
3. Фибринозный перикардит. Увеличение в размере. На перикарде видны наложения фибрина в виде свалявшихся волос (=> «волосатое сердце»). Тусклого цвета. Нити фибрина легко отделяются. Листки сердечных перегородок утолщены.
4. Дифтеритический эзофагит. Дифтеритическое воспаление развивается при глубоком некрозе и пропитывании неротических масс фибрином. Фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью, при отторжении ее возникает дефект
5. Эхинококк печени. В печени определяется киста сферической формы. Снаружи она окружена фиброзной капсулой внутри располагается стенка собственно кисты, состоящая из кутикулярного слоя с зародышевой оболочкой. Со стенкой большого материнского пузыря соединены многочисленные дочерние пузыри, оболочки которых сплошь заполняют просветы кисты.
6. Бурая атрофия миокарда. Сердце уменьшено в размерах и массе, плотноватой консистенции, на разрезе бурого цвета, замечено исчезновение жира под эпикардом, ход сосудов на поверхности сердца – извитой.
7. Гипертрофия миокарда. Размеры и масса сердца увеличены, отмечается утолщение стенки левого желудочка. Отмечается утолщение сосочковых и трабекулярных мышц, полости сердца не расширены, миокард на разрезе коричневато-желтый.
8. Рак желудка. Диффузный рак желудка. Стенка желудка (слизистый и подслизистый слои) резко утолщена, представлена однородной серовато-белой плотной тканью. Слизистая оболочка над опухолью с явлениями атрофии со сглаженной складчатостью. Блюдцеобразный рак желудка. Опухоль имеет вид округлого плоского образования на широком основании. Центральная часть опухоли западает, края несколько приподняты.
9. Нефросклероз. Почка резко уменьшена в размере, плотной консистенции, сероватого цвета. Поверхность зернистая. – уплотнение и деформация (сморщивание) почек из-за разрастания соединительной ткани. поверхность их неровная, крупно- или мелкобугристая.
10. Фибромиома матки. На разрезе множественные четко очерченные узлы плотной консистенции под эндометрием, в толще миометрия и под серозной оболочкой. Группа заб-й – доброкачественная опухоль мезенхимального происхождения (из гладкомышечной ткани с выраженным стромальным компонентом).По лок-и
11. Метастазы меланомы в печень. Печень увеличена в размере, с бугристой поверхностью. На разрезе с многочисленными узлами, разной формы и размеров, черного цвета.
12. Атеросклероз аорты. Интима аорты неровная. За счет многочисленных выступающих в просвет фиброзных бляшек, часть из которых с разрушенными покрышками. Видны тромб массы, плотно прилегающие к стенке аорты. Тромб массы сухие, плотные, крошащиеся, серо-красного цвета, с гофрированной поверхностью
13. Возвратно-бородавчатый эндокардит. Створки митрального клапана утолщены, склерозированы, деформированы, сращены между собой, белесоватые. Хорды утолщены и укорочены. По краям деформированных клапанов распологаются мелкие серо-красные тромботические наложения – «бородавки».
14. Бронхоэктазы легкого. Многие бронхи с резко расширенными просветами и имеют вид мешотчатых и цилиндрических полостей, заполненных гноем. Стенки бронхов резко утолщены, плотные, белесоватые. Вокруг них легочная ткань уплотнена, зерниста, белесовата.
15. Геморрагическая пневмония. В ткани легкого на разрезе видны плотные безвоздушные темно-красные очаги, местами сливающиеся друг с другом.

1. Первичный туберкулезный комплекс. Состоит из первичного аффекта, лимфаденита и лимфангита. Первичный аффект – бело-жёлтый очаг казезного некроза, расположенный субплеврально. Бифуркационные лимфатические узлы увеличены, на разрезе бело-жёлтого цвета (фокусоказеозногонекоза). Между субплевральным очагом и лимфатическим узлом по ходу лимфатического сосуда – дорожка из беловатых бугорков (лимфангит)

1. Милиарный туберкулез легкого. Внутренняя оболочка аорты грудного отдела и дуг – неровная, шероховатая, напоминает «шагреневую» кожу. В области дуги, стенка аорты истончена, выбухает в виде мешка – аневризма. Легкое увеличено в размерах, с поверхности (на плевре) и на разрезе видны многочисленные мелкие (0,2-0,3 см в диаметре) просовидные бугорки желтовато-серого цвета, плотные на ощупь.
2. Туберкулезная каверна. Орган серо-розового цвета. Видна пористая паренхима легкого, строма представлена соединительнотканными прослойками белесоватого цвета. В паренхиме видны точечные вкрапления черного цвета - сосуды легкого. На плевре участки массивного склероза. Видны множественные образования округлой формы диаметром 0,5 см. белесоватого цвета (казеозного вида). Каверны расположены рядом друг с другом

1. Подострый гломерулонефрит. Селезенка увеличена в размере, дряблой консистенции. На разрезе вишневого цвета. Дает обильный соскоб пульпы.
2. Эмболический гнойный нефрит. Почка увеличена в размерах, консистенция дряблая. В корковом и мозговом веществе видны участки округлой формы, свётлые, размером 1-2мм. Участки окружены красноватым венчиком.
3. Гидронефроз. Объем почки несколько увеличен за счет расширения лоханки и чашечек. Паренхима истончена с превращением органа в тонкостенный многокамерный мешок. Паренхима почки атрофирована и представлена узкой полоской под капсулой. Видны единичные сохранившиеся клубочки и расширенные канальцы. Эпителий канальцев низкий, атрофированный, в просветах канальцев розовые цилиндры.
4. Гемангиоэндотелиома челюсти. имеет вид довольно плотных узлов, на разрезе — пористая, красновато-серого цвета. быстрый рост с инфильтрацией и прорастанием в окртк; чаще вызывает кровотечение и изъязвления слизистого покрова десны. Локализуясь за нижним зубом мудрости, способна прорастать кзади и кнутри — в толщу мягкого неба; часть опухоли приобретает бугристый рельеф, она слегка болезненна, имеет мягко-эластическую консистенцию.

1. Кариес. Периодонтит. Кариес зуба - патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и прогрессирующей деструкцией твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Периодонти́т — это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров
2. Портальный цирроз печени. ПЕЧЕНЬ маленькая, потная, зернистая или мелко бугристая (мелкоузловой цирроз).из-за вклинивания в дольки фиброзных септ из расш-х и скле-х портальных полей →соед-е цент-х вен с портал сосудами и появление мелких ложных долек
3. Опухоль мозга. Менингиома–доброкачественная, сост из клеток мягкой мозг обол. Опух имеет вид плотного узла, связ с твердой или мягкой мозговой оболочкой
4. Лимфогранулематоз. Структура лимфоузла неразличима. Клеточный состав полиморфен: лимфоидные клетки, макрофаги, эозинофилы, лейкоциты. Характерны клетки Ходжкина и гигантские клетки Рида-Штернберга: цитоплазма их светлая, ядро в виде лопастей. Это смешанно-клеточный вариант заболевания. Селезенка увеличена в размерах, на разрезе пестрого вида, с наличием серых очагов на темно-красном фоне.
5. Гнойный лептоменингит. воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, наличие гнойного экссудата. ММО отечна, сосуды полнокровные, в области лобных и теменных долей ММО диффузно пропитана желто-белым сливкообразным содержимым, вследствие чего извилины конвекситальных поверхностей полушарий не визуализируются
6. Антракоз легкого. Очаги черного цвета в легком – антракоз - отложение угольной пыли. Антракоз-развивается при длит вдыхании угольной пыли. Склероз межальвеолярных перегородок, вокруг бронхов и сосудов пыль располагается в многочисленных пылевых кл и вне их, участки новообразванных соед тк с пыл кл – антрокотические очажки. При их слия нобрантрок-е узлы.уастки легких безвоздушные, плотные, серо-черного цвета.
7. Почка при лейкозе. Почки увеличены, плотноваты, серо-корич цвета.лейкозная инфильтрация, почка пестрого вида (множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома) и очагами выбухания на поверхности почки такого же цвета, как и ткань почки (лейкемические инфильтраты).
8. Острая язва желудка. Эрозия →остр язва – имеют неправил округлую или овал форму, покрытынекротич массами, дно образ мышеч слоем и окраш в грязно-серый цвет
9. Хроническая язва желудка. На малой кривизне желудка определяется глубокий дефект слизистой оболочки, затрагивающий мышечный слой, округлой формы с плотными валикоприподнятыми амозолелыми краями. Край дефекта, обращённый к пищеводу, подрыт, к привратнику – пологий