При прохождении медицинского осмотра с целью поступление в детское дошкольное учреждение мой (моя) сын (дочь) ________фио ребенка, 00.00.2000 г.р., прошел обследование у всех необходимых врачей, кроме фтизиатра. Участковый педиатр_________ (его ФИО), в связи с тем, что у нас оформлен отказ от всех прививок, в том числе и от р. Манту, предложил мне просто посетить фтизиатра, взяв результаты флюорографии мои и моей супруги, якобы на основании этих результатов фтизиатр даст положительное заключение о здоровье ребенка, и затем педиатр подпишет нам медицинскую карту.
29.05.2017 г. я пришел с ребенком на прием к фтизиатру. Фтизиатр ___________ (ФИО фтизиатра) осмотрел ребенка и отказалась дать заключение о том, что мой ребенок здоров. И выдвинула условия, что для написания справки нужно сделать - либо кватифероновый, т-спот, диаскин тест либо рентгенографию грудной клетки.
В итоге фтизиатр ______фио, внес в карточку ребенка неразборчиво запись в которой нет ни слова о результатах осмотра ребенка, а именно - что у моего ребенка нет симптоматики туберкулеза: нет температуры; нет кашля; нет недомоганий; нет потливости; не снижен аппетит; не снижается вес; нет атипичной бледности; не увеличены лимфатические узлы. А прописал неразборчиво лишь только «Отказ от….….р-манту» (копия страницы медицинской карты прилагается Приложение № 1)
В итоге педиатр (фио) подписал медицинскую карту с припиской «фтизиатром рекомендовано обследование ребенка», и заведующая детской поликлиникой(отделением) фио – так же внесла в медицинскую карту такую же запись «фтизиатром рекомендовано обследование ребенка».
Довожу до Вашего сведения, что специалисты (наименование поликлиники), ввели меня в заблуждение путем навязывания посещения врача фтизиатра, далее они подписали и выдали мне медицинскую карту, заведомо зная, что с такой формулировкой в ДОУ нас не примут.
Обращаю Ваше внимание на то, что я расцениваю этот факт со стороны должностных лиц (наименование поликлиники), как попытку навязать мне в отношении моего ребенка прохождение специалиста, в консультации которого он не нуждается.
Сообщаю Вам, что действия вышеуказанных специалистов не законны, необоснованны, в связи с чем являются не состоятельными, и не подлежат исполнению мной в силу следующих причин:
В предусмотренном законом порядке, мной составлен и подписан отказ от профилактической противотуберкулезной помощи и медицинского вмешательства - р.Манту моему ребенку. Такой отказ должностными лицами (наименование поликлиники) не оспорен, так как он является действующим и соответствующим Законодательству. В связи с чем, должностные лица (наименование поликлиники) были уведомлены о недопущении мной проведения медицинских манипуляций моему ребенку.
Требование должностных лиц (наименование поликлиники) пройти фтизиатра противоречит:
- ранее поданному мной законному отказу от проведения всех противотуберкулезных мероприятий (оформленному согласно Санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60: п. 11.2. Профилактические прививки детям проводятся с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних граждан.; п.11.3. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан одним из родителей или иным законным представителем несовершеннолетнего гражданина, а также медицинским работником. При отказе родителей от подписи в медицинской документации указанная документация подписывается двумя медицинскими работниками организации.
- Санитарным правилам СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 п. 3.3 которого однозначно определяет, в каких случаях могут быть направлены дети на обследование к фтизиатру: «При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства.» При этом врач должен изложить свои подозрения в записи в мед.карте и обосновать своё направление к фтизиатру, перечислив, что именно он обнаружил у моего ребёнка в ходе мед.осмотра, и обязательно должен выставить предварительный диагноз "туберкулёз под вопросом".
Педиатр (фио) превысил свои полномочия, так как не имел права направлять моего ребенка на обследование к фтизиатру, в связи с тем, что у моего ребенка нет симптоматики туберкулеза: нет температуры; нет кашля; нет недомоганий; нет потливости; не снижен аппетит; не снижается вес; нет атипичной бледности; не увеличены лимфатические узлы; анализ крови и мочи по состоянию на (период когда сдавали анализы) этого года в норме.
Также прошу обратить внимание на Форму медицинской карты ребенка для образовательных учреждений, которая утверждена Приказом Минздрава РФ от 03.07.2000 N 241 "Об утверждении "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений" (вместе с "Инструкцией о порядке ведения учетной формы N 026/у-2000 "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов").
Согласно раздела 6 данного приказа, в строку "Заключительный диагноз" врачом-педиатром вписывается полный клинический диагноз, учитывающий результаты осмотра врачей всех специальностей. Оценка интегральных показателей (физического и нервно-психического развития, физической подготовленности, отнесение к определенной группе здоровья, медицинской группе для занятий физкультурой) проводится в соответствии с Приказом Минздрава России и Минобразования России № 186/272 от 30.06.1992 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях", Приказом Минздрава России от № 60 от 14.03.1995 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико- экономических нормативов" и Методическими рекомендациями "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы" (утв. Минздравом России, 1993).