КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ
ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Для студентов II курса медико-профилактического факультета
ОМСК 2013
Методические указания разработаны: зав. кафедрой патологической анатомии доктором мед. наук, профессором А.В. Кононовым; доктором биол. наук, доцентом кафедры Е.Г. Поморгайло, старшим преподавателем кафедры кандидатом мед. наук А.Г. Шиманской.
Под общей редакцией заслуженного деятеля науки России, профессора А.В.Кононова
Методические указания обсуждены и одобрены на заседании кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России
(протокол № ____ от «____» ___________2013 г.)
Введение
Переводной экзамен по учебной дисциплине «Патологическая анатомия» (раздел патологии, посвященный структурным проявлениям патологических процессов и болезней – нозологических единиц) призван оценить, насколько студент овладел определенным перечнем компетенций.
Компетенция – круг вопросов, в которых кто-либо хорошо (!) осведомлен. Что значит «хорошо» применительно к вузовскому экзамену по патологической анатомии? Это значит, что студент должен:
- знать причины и морфологические проявления важнейших патологических процессов и болезней в динамике (морфогенез), а также основные медицинские термины;
- понимать механизмы формирования структурных изменений в органах и тканях, их клинико-лабораторные проявления и принципы интерпретации на уровне целого организма;
- уметь описать морфологические изменения на уровне клетки, ткани и органа (электронограммы, гистологические препараты, макропрепараты), формировать представление о характере патологического процесса и болезни на основании типичных диагностических (патогномоничных) структурных проявлений.
Степень овладения компетенциями оценивают от «отлично» до «неудовлетворительно».
Применительно к практике приема экзамена уровень знания, понимания и умения определяют решением ситуационной задачи и ответами на вопросы билета, пропущенные лекции, в которых изложен материал знания, понимания и умения, на экзамене проверяются в форме собеседования по одному или нескольким дополнительным вопросам.
Как готовиться к экзамену?
Каждой компетенции, которой должен овладеть студент, соответствует один раздел учебной программы. Для облегчения освоения и повторения материала этот раздел разбит на несколько вопросов, соответствующих плану изложения темы в учебнике и лекционном курсе.
Целесообразно внимательно, с карандашом и бумагой в руке прочитать раздел учебника, выписать основную лексику, сверить с методическими указаниями к практическим занятиям, записями в рабочей тетради. Обязательно будут неясные вопросы, на которые вы не знаете ответов. Это повод снова открыть учебник и получить ответ, теперь уже исчерпывающий. Так вы сможете подготовиться на уровне знаний и понимания учебной дисциплины. Распознавание микро- и макропрепаратов относится к категории умений, которыми вы должны были овладеть в течение учебного года на практических занятиях. Приемы распознавания записаны в ваших учебных тетрадях. Мы предлагаем освежить зрительные образы патологических процессов и морфологических проявлений болезней на двух занятиях по самоподготовке к экзамену, которые будут сопровождаться консультацией, проводимой преподавателями-экзаменаторами.
Не забудьте учебную тетрадь, подписанную преподавателем, принести на экзамен.
Желаю успеха!
Искренне Ваш
заведующий кафедрой патологической анатомии заслуженный деятель науки России, профессор А.В. Кононов
ВОПРОСЫДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Общая патологическая анатомия
1. Дистрофия. Определение, механизмы развития. Классификация дистрофий.
2. Паренхиматозные белковые дистрофии (диспротеинозы). Морфогенез, морфологическая характеристика, исходы.
3. Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы). Причины, морфогенез, морфологическая характеристика жировой дистрофии миокарда, печени и почек, методы диагностики, исходы
4. Стромально-сосудистые диспротеинозы. Этапы дезорганизации стромы, их морфологическая характеристика, исходы. Фибриноид.
5. Ожирение: определение, классификация, клинико-морфологическая характеристика, исход.
6. Нарушения обмена пигментов (хромопротеинов). Нарушения обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохроматоз.
7. Нарушение обмена липофусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика.
8. Патологическое обызвествление (кальцинозы). Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, патогенез и морфологическая характеристика, диагностика, исходы.
9. Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика, классификация.
10. Клинико-морфологические формы некроза. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.
11. Инфаркт. Причины, классификация, морфологическая характеристика инфарктов в разных органах (миокард, головной мозг, легкие), осложнения, исходы.
12. Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфологическая характеристика, значение.
13. Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого и большого кругов кровообращения: патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
14. Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, значение.
15. Кровотечение и кровоизлияние. Механизмы кровотечения.
16. Тромбоз. Местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Значение и исходы тромбоза.
17. Эмболия: определение, виды, причины развития, значение. Тромбоэмболия легочной артерии, причины смерти.
18. Воспаление. Определение и биологическое значение. Этиология воспаления. Фазы воспалительного процесса. Исходы воспаления.
19. Экссудативное воспаление. Классификация, морфологическая характеристика, исходы.
20. Продуктивное воспаление: этиология, виды, морфологическая характеристика межуточного (интерстициального) воспаления, исходы.
21. Гранулематозное воспаление: этиология, механизмы развития. Гранулема: морфогенез, исходы.
22. Морфологическая характеристика специфических гранулем: туберкулезной, сифилитической, лепрозной, склеромной.
23. Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом: механизмы развития, морфологическая характеристика, исходы.
24. Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, морфогенез, классификация, морфологическая характеристика.
25. Атрофия: определение, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц. Кахексия.
26. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда.
27. Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика.
28. Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза. Морфологическая характеристика лимфатических узлов и селезенки при антигенной стимуляции.
29. Реакции гиперчувствительности. Механизмы, классификация, морфологическая характеристика.
30. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Определение, механизмы развития. Морфологические проявления аутоиммунных реакций.
31. Синдромы иммунного дефицита. Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация. Первичные иммунодефициты: определение, классификация. Клинико-морфологическая характеристика первичных иммунодефицитов. Причины смерти.
32. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: определение, этиология. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД-ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Причины смерти.
33. Амилоидоз: теории этиологии и патогенеза, принципы классификации, методы диагностики амилоидоза. Генерализованный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая характеристика, клинические проявления. Локализованный амилоидоз.
34. Опухоли. Номенклатура и принципы классификации. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Виды роста опухоли. Морфологический атипизм.
35. Молекулярные основы канцерогенеза. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность, морфология.
36. Химический канцерогенез. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Механизмы, клинико-морфологические проявления.
37. Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей.
38. Прогрессия опухолей. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад. Стадии распространения по TNM.
39. Местное и общее влияние опухоли на организм. Раковая кахексия. Вторичные изменения в опухоли.
40. Эпителиальные опухоли без специфической локализации: доброкачественные и злокачественные.
41. Опухоли почек. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
42. Опухоли щитовидной железы. Аденомы: морфологическая характеристика, прогноз. Рак щитовидной железы. Классификация.
43. Мезенхимальные опухоли. Номенклатура. Отличия от других видов опухолей.
44. Фибромиома матки. Морфологическая характеристика, классификация. Лейомиосаркомы. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
45. Опухоли, развивающиеся из сосудов. Доброкачественные опухоли: классификация, морфологическая характеристика. Злокачественные опухоли: классификация, морфологическая характеристика.
46. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей и хрящевой ткани. Морфологическая характеристика, прогноз.
47. Меланоцитарные опухоли. Пигментные невусы: классификация, морфологические особенности. Диспластичный невус. Меланома. Клинические проявления, локализация, морфологическая характеристика, особенности роста.
48. Опухоли центральной нервной системы. Классификация, гистогенез и дифференцировка.
49. Опухоли периферических нервов. Доброкачественные опухоли: шваннома, нейрофиброма.
50. Опухоли гемопоэтических тканей (гемобластозы). Классификация, общая клинико-морфологическая характеристика.
51. Лейкозы (лейкемии). Определение, этиология, патогенез, классификация.
52. Острые лейкозы, общая характеристика, виды, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, возрастные особенности, причины смерти.
53. Хронические лейкозы: классификация, методы диагностики, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
54. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, патологогистологические типы, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.
55. Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, прогноз, типирование и классификация, морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.