ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ
Учебно-методическая разработка
для студентов лечебного и
медико-диагностического факультетов
Автор:
ассистент Конопляник О.В.
Гомель, 2012г.
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ
(общее время занятия – 3 академических часа)
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Жизнедеятельность любой ткани осуществляется в результате постоянного обмена веществ, в некоторых случаях нарушения метаболизма вызывают качественные изменения в тканях или органе; при этом в клетке и межуточном веществе увеличивается содержание естественных метаболитов или появляются вещества иного химического или физического состава. Такие изменения носят название дистрофии. Дистрофия относится к наиболее древним процессам филогенеза и сопровождает многие патологические процессы и заболевания детей и взрослых. Таким образом, дистрофический процесс универсален и является общепатологической категорией. Он может развертываться на различных уровнях организации живого: органе, ткани, клетки и клеточных ультраструктур. Многообразие причин (алиментарные, инфекционные и токсические, нейроэндокринные расстройства, пороки развития различных систем) нарушают регуляторную деятельность центральной нервной и иммунной системы, что изменяет нормальный метаболизм белков, жиров, углеводов и витаминов.
На занятии предлагается изучить структурно-патогенетические изменения в органах и тканях при паренхиматозных диспротеинозах, липидозах и углеводных дистрофиях; разобрать морфогенетические аспекты развития того или иного вида паренхиматозных дистрофий; обратить внимание на редкие случаи врожденных болезней накопления.
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ
Изучить этиопатогенез, структурно-функциональные особенности паренхиматозных дистрофий путем разбора общей характеристики дистрофического процесса, классификации их в зависимости от преобладания нарушений того или иного вида обмена (белковые, жировые, углеводные), от локализации изменений (клеточные, внеклеточные, смешанные) и от распространенности процесса (системные и местные).
При изучении белковых паренхиматозных дистрофий, необходимо подчеркнуть их разнообразие, разобрать, какие органы и тканевые структуры поражаются преимущественно при том или ином виде диспротеиноза. Уяснить причины, исходы и функциональное значение их. Отметить заболевания, при которых наиболее часто встречается данный вид дистрофии.
Изучить причины, патогенез и морфологию нарушений липидного обмена (липидозов). Повторить, как классифицируются жиры и в каких органах и тканях они имеются в норме. Подчеркнуть, что нарушение обмена липидов проявляется в изменении количества жира, в появлении липидов там, где в норме они отсутствуют и в изменении их качественного состава. Отдельно остановиться на причинах и морфологии нарушений обмена цитоплазматического жира или жировых дистрофий (жировая инфильтрация, декомпозиция, трансформация). Изучить методы выявления липидов (специфические окраски, исследование в поляризованном микроскопе).
ЗАДАЧИ
1. Дать общую характеристику дистрофий.
2. Уметь дать определение паренхиматозных дистрофий, их классификацию.
3. Уметь различать паренхиматозные (белковые, жировые, углеводные) дистрофии на основании их макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристики.
4. Уметь объяснить механизмы развития паренхиматозных дистрофий в различных органах при действии различных причин.
5. Уметь оценить функциональное значение паренхиматозных дистрофий и их исходы.
6. Уметь отметить заболевания, при которых развиваются паренхиматозные дистрофии.
ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Определение, классификация, механизмы развития дистрофий.
2. Паренхиматозные дистрофии, определение, классификация.
3. Морфогенетические механизмы развития паренхиматозных дистрофий.
4. Морфологическая характеристика зернистой, гиалиново-капельной, гидропической, роговой дистрофий; причины и исходы.
5. Паренхиматозные жировые дистрофии: этиология, морфологическая характеристика, механизм развития жировых дистрофий, методы выявления, исходы.
6. Паренхиматозные углеводные дистрофии: морфологическая характеристика нарушений обмена гликогена, гликопротеидов.
7. Наследственные гликогенозы, этиология, структурные изменения, исходы.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫПО ТЕМЕ
МАКРОПРЕПАРАТЫ: 1. Мутное набухание почек.
2. Тигровое сердце.
3. Жировая дистрофия печени.
МИКРОПРЕПАРАТЫ: 1. Зернистая дистрофия эпителия изви-
тых канальцев почек (№ 17).
2. Жировая дистрофия печени (№ 25).
3. Жировая дистрофия печени (№ 26).
4. Жировая дистрофия миокарда (№ 42).
СЛАЙДЫ: 1. «Гусиная» печень.
2. Гиперкератоз кожи.