Для подготовки к экзамену по курсу
“Нормальная физиология” для студентов 2-го курса
стоматологического факультета
РАЗДЕЛ I. "Общая физиология. Физиологические основы
поведения."
Тема “Введение"
1. Предмет и метод физиологии. Связь физиологии с другими науками. Физиология как научная основа медицины, диагностики здоровья, здорового образа жизни и прогнозирования функционального состояния и работоспособности человека.
2. Основные этапы развития физиологии.
3. Особенности современного периода развития физиологии. Углубление аналитического направления. Использование достижений техники в физиологии - телеметрия, вычислительная техника, физиологическая кибернетика. Системный подход. Значение социальных факторов.
4. Понятие о физиологической функции клеток, тканей, органов и организма.
5. Общие свойства и основные состояния возбудимых тканей. Раздражимость, возбудимость, проводимость. Оперативный покой, раздражение, возбуждение, торможение.
6. Современные представления о строении и функции мембран. Ионные каналы мембран, их классификация, свойства, значение для медицины. Активный и пассивный транспорт веществ через мембраны.
7. Электрические явления в возбудимых тканях. Виды биоэлектрических потенциалов, их значение.
8. Мембранный потенциал и его происхождение. Ионные градиенты клетки, их механизмы.
9. Современные представления о процессе возбуждения. Потенциал действия, его фазы и их происхождение. Виды следовых потенциалов. Критический уровень деполяризации.
10. Возбуждение, специфические и неспецифические его проявления. Местное и распространяющееся возбуждение. Их особенности.
11. Возбудимость. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. Критерии возбудимости. Аккомодация.
12. Раздражитель. Классификация раздражителей. Законы раздражения возбудимых тканей. Закон силы, градиента, времени раздражения.
13. Законы действия постоянного тока на живые ткани. Физический и физиологический электротон. Катодическая депрессия Вериго.
14. Физиологические свойства скелетной мышцы. Виды мышечной деятельности. Нейромоторные единицы, их классификация и характеристика.
15. Виды и режимы сокращения скелетных мышц. Одиночное сокращение мышцы, его фазы. Сила и работа мышц.
16. Тетанус и его виды. Оптимум и пессимум силы и частоты раздражения. Механизм тетануса. Тетанус в естественных условиях.
17. Механизм сопряжения возбуждения и сокращения мышечной клетки.
18. Механизмы мышечного сокращения и расслабления. Современные теории.
19. Функциональная характеристика гладких мышц. Особенности возбудимости, проводимости, сократимости, сокращения.
20. Нейрон, его физиологические свойства, потенциал действия, интегративная функция. Интеграция нейронов в нервные цепи, их функции.
21. Распространение возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Характеристика их возбудимости и лабильности.
22. Механизм возникновения возбуждения в рецепторах. Рецепторный и генераторный потенциалы. Виды чувствительности (модальности) рецепторов. Передача информации по афферентным и эфферентным нервным путям. Способы кодирования информации.
23. Строение, классификация и функциональные свойства синапсов. Передача возбуждения в синапсах. Возможность направленного влияния на процесс передачи возбуждения в синапсах.
24. Функциональные свойства железистых клеток, их электрофизиологические особенности.
25. Основные формы регуляции физиологических функций (механическая, гуморальная, нервная).
26. Учение П.К.Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы. Регуляция по отклонению и по возмущению.
27. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе, норме и здоровье. Саморегуляторные принципы поддержания постоянства внутренней среды организма. Представление о функциональных резервах организма (на примерах резервов сердечно-сосудистой, дыхательной систем).
28. Нервная регуляция как способ достижения точного и быстрого приспособительного результата. Рефлекторная дуга, её составные элементы. Рефлексогенные зоны. Многоуровневая организация рефлекса. Рефлекс и функциональная система.
29. Особенности передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Возбуждающие синапсы и их медиаторные механизмы, ВПСП.
30. Основные принципы и особенности распространения возбуждения в ЦНС.
31. Торможение в ЦНС (И.М.Сеченов), его виды и роль. Современное представление о механизмах центрального торможения. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Ионные механизмы ТПСП.
32. Взаимодействие процессов возбуждения и торможения в нейроне, нервных центрах, в афферентных путях как основа функционирования ЦНС.
33. Общие принципы и механизмы координационной деятельности ЦНС (конвергенция, дивергенция и др.).
34. Функции вегетативной нервной системы. Физиология вегетативных ганглиев, их функции. Медиаторные механизмы передачи возбуждения в вегетативной нервной системе. Основные виды рецептивных субстанций (адренергические, холинергические и др.) и вегетотропных синаптоактивных веществ.
35. Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы: синергизм и относительный антагонизм их влияний на органы. Метасимпатическая нервная система и её функциональное значение. Значение белорусской школы физиологов в развитии представлений о чувствительных нейронах автономной нервной системы.
36. Вегетативные рефлексы, их значение и классификация.
37. Взаимодействие соматической и вегетативной нервной системы в регуляции функций организма. Адаптационно-трофическая функция нервной системы.
Тема: "Высшая нервная деятельность"
38. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Классификация безусловных рефлексов. Понятие о драйв-, антидрайв-рефлексах и консуматорном акте.
39. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Закономерности образования и проявления условных рефлексов. Классификация условных рефлексов.
40. Научение, его виды (неассоциативное, ассоциативное и когнитивное) и формы его проявления (суммационные рефлексы, привыкание, импринтинг, подражание, классические и инструментальные условные рефлексы, психо-нервное поведение по И.С.Беритову, экстраполяционные рефлексы, инсайт-обучение, вероятностное прогнозирование).
41. Физиологические механизмы образования условных рефлексов. Их структурно-функциональная основа. Развитие представлений И.П.Павлова о механизмах формирования временных связей. Конвергентная, синаптическая и мембранная теории.
42. Явление торможения в высшей нервной деятельности. Виды торможения. Современное представление о механизмах торможения.
43. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Ощущение, восприятие, представление. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. Условно-рефлекторное переключение.
44. Архитектура поведенческого акта с точки зрения теории функциональной системы П.К.Анохина. Афферентный синтез, принятие решения, акцептор результата действия и их роль в формировании системы поведения.
45. Потребности и мотивации. Их классификация, значение, нейрофизиологические механизмы возникновения и роль в инстинктивном и целенаправленном поведении.
46. Память, виды памяти и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций. Роль различных отделов мозга в восприятии, хранении и воспроизведении информации. Механизм кратковременной и долговременной памяти.
47. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Генотип и фенотип. Экспериментальные неврозы.
48. Биологическая роль эмоций. Классификация. Теории эмоций. Вегетативные, поведенческие и эндокринные проявления. Роль структур мозга в формировании эмоций. Эмоциональное напряжение как фактор риска для здоровья.
49. Состояние сна и бодрствования. Фазы сна. Биоэлектрические, соматические, вегетативные и эндокринные функции во время сна и бодрствования. Теории сна. Современное представление о роли и механизмах сна. Сновидения, их происхождение и значение.
50. Особенности высшей нервной деятельности человека и отличие ее от высшей нервной деятельности животных. Учение И.П.Павлова о 1 и 2 сигнальных системах.
Тема: "Физиологические основы психических функций человека"
51. Понятие о высших психических функциях человека, их адаптивная роль. Личность. Интеллект. Восприятие. Внимание, его виды и физиологические корреляты. Значение работ И.П.Павлова и А.А.Ухтомского для понимания физиологических механизмов внимания. Сознание, подсознание, сверхсознание. Физиологические корреляты и медицинские критерии оценки сознания человека.
52. Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс) и его роль в формировании психо-соматических заболеваний организма.
53. Мышление и речь. Формы и виды мышления. Функции речи, центры речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека.
Тема: "Физиология целенаправленной деятельности"
54. Целенаправленная деятельность как мотивационно-детерминированная форма поведения. Виды целенаправленного поведения и особенности их аппаратов целеполагания. Биологически и социально детерминированные виды поведения (пищевое, оборонительное, половое и т.д., трудовая деятельность человека, обучение, коллективный труд и т.д.).
55. Физиологические основы трудовой деятельности. Особенности изменения вегетативных и соматических функций при разных видах трудовой деятельности. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека.
Тема: "Приспособление организма к различным условиям
существования"
56. Адаптация к физическим, биологическим и социальным факторам. Виды, фазы и критерии адаптации. Пассивый и активный тип приспособления. Адаптация к экстремальным воздействиям. Стресс. Механизмы адаптации. Понятие о перекрестных адаптациях. Дизадаптации.
РАЗДЕЛ II. "Частная физиология"
Тема: "Кровь, лимфа, тканевая жидкость"
1. Внутренняя среда организма. Понятие о гомеостазе. Понятие о системе крови. Состав, количество, свойства и функции крови. Основные физиологические константы крови, характеризующие гомеостаз.
2. Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление крови и его роль в обмене воды и электролитов между кровью и тканями. Гемолиз и плазмолиз. Функциональная система, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.
3. Кислотно-основное состояние внутренней среды. Функциональная система, поддерживающая его постоянство. Компенсированный и некомпенсированный ацидоз и алкалоз.
4. Важнейшие белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его физиологическая роль. Вязкость крови, взаимосвязь с гематокритом.
5. Характеристика форменных элементов крови - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количество, размеры, роль в организме, свойства, обеспечивающие их функции.
6. Гемоглобин. Виды гемоглобина и его соединения. Физиологическое значение и свойства гемоглобина, обеспечивающие выполнение функций. Анемии.
7. Гуморальная и нервная регуляция эритро- и лейкопоэза.
8. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и значение.
9. Коагуляционный гемостаз, его фазы, факторы коагуляции и его физиологическое значение.
10. Свертывающая, фибринолитическая системы крови и противосвертывающие механизмы как главные аппараты функциональной системы поддержания жидкого состояния крови.
11. Группы крови. Системы АВО, резус, НLA. Основные принципы подбора донорской крови для переливания.
12. Тканевая жидкость, ликвор, лимфа, их состав, количество. Функциональное значение.
Тема: "Кровообращение"
13. Значение кровообращения для организма. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз.
14. Сердце, его значение и функции. Гемодинамическая функция. Сердечный цикл и его фазовая структура. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Сравнительная характеристика насосной функции левого и правого предсердий и желудочков.
15. Физиологические свойства и особенности возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышечной ткани. Автоматия сердца. Закон убывающего градиента автоматии. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии.
16. Потенциал действия кардиомиоцитов, его особенности и роль в регуляции силы сердечного сокращения.
17. Соотношения возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в разные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Экстрасистолы: желудочковая, предсердная.
18. Тоны сердца и их происхождение. Положение клапанов в различные фазы сердечного цикла.
19. Функциональный резерв сердца и факторы его мобилизации. Миогенная саморегуляция деятельности сердца и её закономерности.
20. Гуморальная регуляция деятельности сердца.
21. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные поля и их значение в регуляции деятельности сердца. Кардиальные рефлексы.
22. Основные законы гемодинамики. Функциональная структура различных отделов сосудистого русла и их значение. Общее периферическое сопротивление сосудов большого и малого кругов кровообращения.
23. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
24. Кровяное давление, его виды и роль, значение в различных участках кровеносного русла. Факторы, обусловливающие величину артериального и венозного давления крови.
25. Линейная и объемная скорости движения крови в разных участках кровеносного русла и факторы, их обусловливающие. Время полного кругооборота крови. Реологические свойства крови.
26. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы, возрастные особенности пульса.
27. Обменные сосуды, характеристика микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Механизмы транскапиллярного обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
28. Местные и системные механизмы регуляции регионального кровотока. Сосуды емкостного типа и их роль в поддержании системного кровообращения.
29. Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.
30. Функциональные особенности органного кровообращения (легких, сердца, мозга, печени, почки, желудочно-кишечного тракта).
31. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Афферентные влияния на сосудодвигательный центр.
32. Сосудистый тонус и его компоненты. Регуляция сосудистого тонуса как механизм управления системным и местным кровотоком. Гуморальная (гормоны, биогенные амины, кининовая система, метаболиты, эндотелиальные факторы, простагландины) и миогенная регуляция тонуса сосудов.
33. Кровяное давление как одна из физиологических констант организма. Гемодинамические факторы, его определяющие. Срочные, промежуточные (по времени) и долговременные механизмы его регуляции.
Тема: "Дыхание"
34. Значение дыхания, его сущность и основные этапы. Значение и механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Транспульмональное давление и его значение.
35. Давление в плевральной полости, его происхождение, роль в механизме внешнего дыхания и изменение в разные фазы дыхательного цикла. Факторы, обуславливающие эластическую тягу легких.
36. Газообмен в лёгких. Парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Альвеолярно-перфузионные отношения в лёгких. Понятие об анатомическом и физиологическом мёртвом пространстве. Негазообменные функции лёгких.
37. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови. Насыщение крови кислородом.
38. Транспорт углекислоты кровью и значение эритроцитов в этом процессе.
39. Газообмен в тканях. Напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Утилизация кислорода тканями в покое и при физической нагрузке. Коэффициент утилизации кислорода.
40. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета. Эластическое и неэластическое сопротивление дыханию.
41. Дыхательный центр (Н.А.Миславский). Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра и её особенности. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий).
42. Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз. Рецепторы лёгких, дыхательных путей и дыхательных мышц. Их физиологическое значение. Периодика дыхания и её регуляция.
43. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты. Рецепторы рН, СО2 и О2 в организме и их роль. Центральные и периферические хеморецепторы. Неспецифические регуляторы дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
44. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газовой константы крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов. Регуляция дыхания по отклонению и по возмущению.
Тема: "Пищеварение"
45. Пищеварение - главный компонент функциональной системы, поддерживающей постоянный уровень питательных веществ в организме. Механизм пищевой мотивации. Физиологические основы голода и насыщения. Аппетит.
46. Желудочно-кишечный тракт как внешняя среда организма. Потоки питательных, регуляторных и токсических веществ.
47. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза, взаимосвязь моторной, секреторной, гидролизной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта. Понятие о пищеварительно-транспортном конвейере.
48. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их значение в регуляции функций желудочно-кишечного тракта.
49. Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Регуляция слюноотделения, жевания, глотания.
50. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Особенности сокоотделения в антральном и пилорическом отделах желудка. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока. Всасывание в желудке.
51. Особенности желудочной секреции при переваривании белков, жиров и углеводов. Приспособительный характер желудочной секреции к видам пищи и пищевым рационам.
52. Виды сокращения желудка. Нейро-гуморальная регуляция движений желудка. Эвакуаторная функция желудка.
53. Значение 12-типерстной кишки в пищеварении. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.
54. Роль печени в пищеварении и всасывании. Состав желчи. Желчеобразование, желчевыделение, их исследование и регуляция.
55. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная функция и ее регуляция.
56. Особенности пищеварения в толстой кишке. Моторная деятельность толстого кишечника и всасывание. Процессы гниения и брожения в кишечнике, влияние на эти процессы состава пищевого рациона. Регуляция функций толстой кишки.
57. Акт дефекации. Сфинктеры прямой кишки и анального канала. Регуляция акта дефекации.
58. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны. Особенности всасывания белков, жиров и углеводов.
Тема: "Обмен веществ и энергии. Питание"
59. Понятие об обмене веществ и энергии в организме. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. Уровни интенсивности клеточного метаболизма.
60. Обмен и специфический синтез в организме жиров, углеводов, белков. Азотистый баланс и факторы, его определяющие. Саморегуляторный механизм обмена питательных веществ.
61. Значение воды, минеральных веществ, микроэлементов и витаминов в организме. Саморегуляторный характер обеспечения водного и минерального баланса.
62. Основной обмен, его величина и значение его определения для клиники. Условия основного обмена. Факторы, его определяющие. Специфически-динамическое действие пищи.
63. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда.
64. Пища, её состав. Физиологические основы рационального питания. Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма. Понятие о белковом минимуме и оптимуме. Теории сбалансированного и адекватного питания. Принципы составления пищевого рациона.
Тема: "Терморегуляция"
65. Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Пойкило-, гомойо- и гетеротермия. Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Понятие о норме температуры тела, диагностическое значение ее измерения. Температура комфорта.
66. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляции этого процесса. Мышечный и немышечный термогенез.
67. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела (проведение, конвекция, излучение, испарение). Физиологические механизмы управления теплоотдачей (кровоток в кожных сосудах, потоотделение и др.).
68. Периферические и центральные механизмы терморегуляции. Терморецепторы. Центр терморегуляции. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.
Тема: "Выделение"
69. Выделение как один из компонентов сложных функциональных систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Характеристика процессов выделения в коже, дыхательной системе, желудочно-кишечном тракте.
70. Выделительные и невыделительные функции почки и процесс, их обеспечивающий. Механизм клубочковой фильтрации. Объемная скорость клубочковой фильтрации, факторы, обеспечивающие ее постоянство. Состав первичной мочи.
71. Характеристика процесса реабсорбции различных веществ в канальцах и петле. Поворотно-противоточная система. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах.
72. Нервная и гуморальная регуляция мочеобразования. Ренин, ангиотензин, вазопрессин, альдостерон, натрийуретический гормон, их влияние на функции почек и кровообращение. Антидиурез, водный и осмотический диурез.
73. Мочеиспускание, его регуляция. Cостав и свойства конечной мочи.
74. Регуляция почками водно-солевого обмена, кислотно-щелочного состояния и ионного состава крови.
Тема: "Железы внутренней секреции"
75. Современное представление о функциях эндокринной системы (железы внутренней секреции, диффузные элементы), ауто- и паракриния. Физиологическая организация эндокринных функций. Современные представления о системе первичных и вторичных посредников. Саморегуляторные механизмы нейрогуморальных отношений и гормонообразовательной функции в организме.
76. Гормоны гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом и участие в регуляции деятельности эндокринных органов. Эпифиз и его функции.
77. Физиология щитовидной и околощитовидной желез.
78. Эндокринная функция поджелудочной железы и её роль в регуляции обмена веществ.
79. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма.
80. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическое значение в формировании пола и регуляции процессов размножения. Эндокринная функция плаценты.
Тема: "Центральная нервная система"
81. Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. Закон Белла-Мажанди. Функциональная классификация нейронов спинного мозга. Характеристика спинальных животных. Клинически важные спинальные рефлексы.
82. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. Рефлексы на растяжение.
83. Продолговатый мозг и мост, их участие в процессах саморегуляции функций. Рефлексы позы (лабиринтные, шейные, фиксации взора).
84. Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций.
85. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения. Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса.
86. Статические и статокинетические рефлексы (Р.Магнус). Саморегуляторные механизмы поддержания равновесия тела.
87. Ретикулярная формация ствола мозга и её нисходящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга.
88. Восходящие активирующие влияния ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий. Участие ретикулярной формации в формировании целостной деятельности организма.
89. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса. Специфические и неспецифические ядра таламуса. Соматотопическая организация представительства рецепторных полей в релейных ядрах.
90. Гипоталамус. Особенности нейронов. Значение гипоталамуса в регуляции вегетативных функций, в формировании эмоций и мотиваций, биоритмов и стресса.
91. Лимбическая система мозга. Ее роль в формировании биологических мотиваций, эмоций, организации памяти. Роль моноаминэргических систем мозга в формировании эмоций.
92. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.
93. Кора больших полушарий головного мозга. Ее роль в формировании системной деятельности организма. Афферентные, эфферентные и ассоциативные области коры.
94. Функциональная асимметрия полушарий у человека. Доминантность полушарий и ее роль в реализации высших психических функций (речь, мышление и др.).
Тема: "Анализаторы"
95. Роль анализаторов в познании мира, субъективность, объективность и бесконечность познания. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Функции анализаторов.
96. Рецепторный отдел анализаторов. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. Функциональная мобильность (П.Г.Снякин). Кодирование поступающей информации. Виды кодирования.
97. Проводниковый отдел анализаторов. Особенности проведения афферентных возбуждений. Участие подкорковых образований в их проведении и переработке. Корковый отдел анализаторов (И.П.Павлов).Процессы высшего коркового анализа афферентных возбуждений. Кодирование поступающей информации.
98. Адаптация анализаторов,её периферические и центральные механизмы.
99. Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Восприятие цвета.
100. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора, ее механизмы. Роль эфферентных влияний. Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора. Формирование зрительного образа.
101. Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа. Особенности проводникового и коркового отделов слухового анализатора.
102. Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и в формировании движений.
103. Тактильный анализатор. Классификация тактильных рецепторов, особенности их строения и функций. Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и внутренней среды организма, его роль в поддержании температурного гомеостаза.
104. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов, механизм их восприятия. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Механизмы генерирования рецепторного потенциала при действии вкусовых раздражителей разной модальности.
105. Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства внутренней среды организма, его структура. Классификация интерорецепторов.
106. Биологическое значение боли. Эпикритическая и протопатическая боль. Функциональная система организации болевой реакции, системообразующие факторы. Современное представление о ноцицепции и центральные механизмы боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции. Пептидные и непептидные анальгезирующие эндогенные модуляторы.
РАЗДЕЛ IV. "Профильные вопросы по
физиологии челюстно-лицевой области"
1. Предмет и метод физиологии челюстно-лицевой области.
2. Понятие “орального” анализатора по И.П.Павлову.
3. Роль сенсорных систем челюстно-лицевой области в формировании различных видов целенаправленной деятельности (пищевой, защитной, коммуникативной).
4. Тактильная рецепция слизистой оболочки полости рта. Характеристика рецепторов, их локализация.
5. Механизм тактильной рецепции. Проводниковый и корковый отделы тактильного анализатора.
6. Температурная рецепция полости рта. Характеристика и локализация тепловых и холодовых рецепторов. Проводниковый и центральный отделы температурного анализатора.
7. Вкусовая рецепция полости рта. Вкусовые сосочки и их локализация. Вкусовые поля языка. Проводниковый и центральные отделы вкусового анализатора..
8. Язык как орган вкуса, функциональный элемент органа вкуса и его рабочая часть. Вкусовые рецепторные клетки. Вкусовая почка, ее структурно-функциональная организация.
9. Механизм вкусовой рецепции.
10. Особенности адаптации вкусовой сенсорной системы. Изменения вкусового восприятия: агевзия, гипогевзия, гипергевзия, парагевзия, дисгевзия, вкусовая агнозия.
11. Болевая сенсорная система челюстно-лицевой области и ее значение. Прозопалгии и их классификация.
12. Системный характер болевой реакции и ее компоненты. Системообразующий фактор функциональной системы организации боли.
13. Классификация ноцицепторов и их афферентация.
14. Алгогены, их классификация и значение.
15. Ноцицепторы кожи лица и слизистых оболочек полости рта.
16. Ноцицепторы периодонтальной ткани.
17. Ноцицепторы тканей зуба, дентина и пульпы зуба, их высокая болевая чувствительность, ее природа.
18. Проводниковая часть болевого анализатора. Тригеминальный комплекс ядер и его специфические и неспецифические проекции в ядра таламуса.
19. Корковый отдел болевого анализатора. Сенсорные первичные зоны (F) и вторичные (S), лобно-фронтальные области коры и их функциональное значение в формировании боли.
20. Проекционные (отраженные) боли челюстно-лицевой области и их происхождение.
21. Фантомные боли после удаления зуба и их происхождение.
22. Понятие об эндогенной системе антиноцицепции. Классификация эндогенных анальгетиков.
23. Первый центральный уровень регуляции дентальной боли, его структурная организация и механизмы.
24. Второй центральный уровень контроля дентальной боли, его структурная организация и механизмы.
25. Третий, высший уровень контроля дентальной боли и его значение.
26. Периферический нейрональный механизм антиноцицепции.
27. Центральный механизм нейрональной антиноцицепции – пресинаптическое торможение ноцицептивных афферентов тройничного нерва.
28. Центральный механизм нейрональной антиноцицепции – постсинаптическое торможение ноцицептивных нейронов ядер тригемирнального комплекса.
29. Физиологические основы различных видов обезболивания в стоматологии.
30. Методы исследования болевой чувствительности ротовой полости.
31. Функциональная система формирования пищевого комка. Ее системообразующий фактор, характеристика исполнительных органов, анализ механизмов и аппаратов контроля и регуляции.
32. Зубочелюстная функциональная система как главный моторный компонент жевания.
33. Зубной орган, его организация и значение (зубы, альвеолы, периодонт, цемент, десна, альвеолярная кость).
34. Полифункциональность зубного органа: амортизирующая, пластическая, трофическая, барьерная, сенсорная функции.
35. Функциональный элемент зуба (эмаль, дентин, одонтобласты, пульпа). Полифункциональность пульпы.
36. Системная организация жевания. Соотношение челюстей в покое и при жевании. Движение нижней челюсти при жевании.
37. Движения мимических мышц и языка в процессе жевания. Движение височно-нижнечелюстных суставов. Характеристика жевательного давления.
38. Методы исследования жевательного аппарата: мастикациография и функциональные методы изучения эффективности жевания.
39. Секреторный компонент жевания: пищеварительная функция слюнных желез, секреция, секреторный цикл, секрет.
40. Структурно-функциональные особенности слюнных желез: большие слюнные железы (околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные), малые слюнные железы, их локализация.
41. Секреторный цикл гландулоцитов: поступление исходных веществ, синтез, транспорт и формирование белкового и слизистого секретов. Фаза накопления и фаза выведения секрета.
42. Механизм образования слюны.
43. Электрофизиологические особенности гландулоцитов.
44. Биологические жидкости полости рта: ротовая и десневая жидкость. Их синтез, свойства и значение.
45. Слюна. Физико-химические характеристики слюны, неорганические компоненты слюны. Значение фосфора, кальция и рН слюны в поддержании прочности эмали зубов и в предупреждении кариеса.
46. Электрохимические процессы в полости рта. Факторы, влияющие на их выраженность. Физиологическое значение и роль в развитии патологии зубов, слизистой оболочки и парадонта.
47. Органические компоненты слюны, биологически активные соединения, пищеварительные и непищеварительные ферменты. Пищеварительные функции слюны. Микрофлора слюны.
48. Представление о микроструктуре слюны, мицеллярной и жидкокристаллической основе слюны. Строение мицелл и их роль в поддержании устойчивости, стабильности слюны, ее защитных свойств в ротовой полости.
49. Роль слюны в регуляции проницаемости тканей полости рта.
50. Регуляция слюноотделения. Механизм, нервный центр, роль симпатических и парасимпатических нервов. Отклонения слюноотделения от нормы: сиалопения, ксеростомия, сиалорея, птиализм и условия их возникновения.
51. Всасывание в полости рта.
52. Непищеварительные функции слюнных желез.
53. Глотание. Фазы глотания. Регуляция глотания.
54. Мимика как обязательный компонент коммуникативной функции челюстно-лицевой области. Экспрессии. Регуляция мимики.
55. Импрессивная и экспрессивная речь. Функциональная система формирования слова: системообразующий фактор, аппараты контроля, регуляции, исполнительные органы.
56. Параметры звуковой речи (голос, фонемный состав) и механизмы, их обеспечивающие. Дислалии, возникающие в связи с лечением челюстно-лицевой области с помощью съемных протезов и зубопротезированием, и возможности врач