Проректор но учебной работе, профессор




D13

На прием к врачу обратился больной К., 67 лет, пенсионер. Жалобы на выраженный зуд кожи нижних конечностей, высыпания. Болен около 3 лет, лечился амбулаторно мазями, микстурами. Последний рецидив заболевания связывает с нервным стрессом. Из сопутствующих заболеваний отмечает гипертонию 2 степени, хронический холецистит. Объективно: процесс носит распространенный симметричный характер, без четких границ. Локализация - сгибательные поверхности нижних конечностей, кожа шеи. Наблюдается отек и лихенификация, ярко выраженная эритема, везикуляция, мокнутие, «серозные колодца».

1. Ваш диагноз?

2. Обоснование диагноза.


3.Лечение?


Проректор по учебной работе,

профессор С.Л.Галян


D-13  

эталон №

1. Диагноз: Истинная экзема.

2. На основании анамнеза (нервный стресс, патология желудочно-кишечного тракта), объективных данных - эритема, везикуляция, мокнутие, «серозные колодцы».

3. Седативные препараты, антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Местное лечение.


D-3

Больной Ж., 24 года, обратился к дерматовенерологу с жалобами на выделения ил мочеиспускательного канала, рези при мочеиспускании. Такие явления возникли через 7 дней после случайной половой связи. К врачу не обращался. Через неделю после развития первых признаков заболевания отметил выраженное учащение мочеиспускания и повелительные позывы к мочеиспусканию, а также рези в уретре в конце акта мочеиспускания.

Объективно: после 1- часовой задержки мочи - в области наружного отверстия уретры - гиперемия, отечность, отмечаются свободные желто-зеленые выделения. Пальпация уретры болезненная. При двухстаканной пробе Томпсона - моча мутная в обеих порциях. Исследование мазков гноя из уретры, окрашенных поГрамму, обнаружило гонококки.

1. Наш топический диагноз?

2. Дифференциальная диагностика и лечение современными препаратами.


Проректор по учебной работе, профессор


С.Л.Галян


ЗАДАЧА№ D3

 

1. Диагноз: Свежий, острый, тотальный гонорейный уретрит.

2. Лечение: назначение антибактериальных препаратов (тробицин, ципрофлоксицина, цефтриаксон, сумамед по утвержденным схемам).

 

Проректор по учебной работе,

Профессор С.Л.Галян


D-27

К врачу обратился на прием больной К., 60 лет, с жалобами на шелушение на подошвах и кистях и изменения ногтей. Болеет около 8 лет. При осмотре ладоней и подошв обнаружено муковидное шелушение, более выраженное в складках кожи. 14 ногтей на стопах и кистях утолщены, в толще ногтевых пластинок видны участки желтоватого окрашивания. Некоторые из пластинок разрушены у их свободного края.

1. Поставьте диагноз, дайте его обоснование.

2. Назначьте лечение.


Проректор по учебной работе,

Профессор С.Л.Галян


 


ЗАДАЧА № D-27

 

1. Диагноз: Рубромикоз ладоней и подошв, онихомикоз.

2. Лечение: системные антимикотики (орунгал, ламизил до 3 месяцев), местное лечение(мази ламизил, низорал, клотримазол и пр).


D-38

Нa прием к дерматологу обратился больной Н., 42 лет, кондитер с жалобами на зуд и жжение в области межпальцевых промежутков кистей.

Анамнез: считает себя больным в течение 2 месяцев. В складке между 3 и 4 пальцами правой кисти первоначально появились вялые пузырьки, которые быстро вскрывались и образовалась эрозия. Занимался самолечением, смазывал кожу в очаге поражения флуцинаром. Лечение было не эффективным. Из сопутствующих заболеваний отмечает сахарный диабет легкой степени.

Объективно: в III межпальцевом промежутке правой кисти имеется эрозия розово-красного цвета с умеренно мокнущей, гладкой, блестящей поверхностью, резко ограниченная от здоровой кожи. По периферии эрозии видны обрывки мацерированного эпидермиса, имеющего перламутровый оттенок. В глубине межпальцевой складки имеется трещина.

1. Каков наиболее вероятный диагноз? 2. Тактика лечения?

 


Проректор но учебной работе, профессор


 


С.Л. Галян


ЗАДАЧА № D 38

 

1. Диагноз: Кандидоз складок кожи.

2. Лечение: системные антимикотики(флуконазол 150 мг внутрь). Местное лечение: анилиновые красители, мази клотримазол, ламизил, микозолон, травокорт.


D-50

Мужчина 30 лет, жалуется на высыпания на головке полового члена, не вызывающие субъективных расстройств. Болеет в течение 3 месяцев. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах.

()бъективно: в области венечной борозды имеются папулы величиной до горошины, цвета нормальной кожи местами с белесоватым оттенком вследствие мацерации, мягкой консистенции, расположенные на узкой ножке. На поверхности папулы имеют дольчатое строение, напоминающее по внешнему виду цветную капусту.

1. Поставьте диагноз, дайте его обоснование.

2. Назначьте лечение.


Проректор но учебной работе, профессор


 

С.Л.Галян


ЗАДАЧА № _D-50

 

1. Диагноз. Остроконечные кондиломы.

2 Лечение одним из методов: электрокоагуляция, лазеролечение, криодеструкция, хирургическое иссечение.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-01 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: