ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

ЖЕЛЕЗЫВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

ПЛАН:

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.

2.ГИПОТАЛАМУС.

3.ГИПОФИЗ.

4.НАДПОЧЕЧНИКИ Адаптационный синдром. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система

5.ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

6.ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

7.ЭПИФИЗ.

8.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

9.ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

10.РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.

Студент должен иметь представление: о разно­видностях секретов желёз; о механизме действия гормонов; классификации гормонов; об орга­нах-мишенях; о механизме работы гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы; об адап­тационном синдроме; о механизме регуляции деятельности желёз внутренней секреции.

Студент должен знать: что называют железами внешней, внутренней и смешанной секреции; свойства гормонов; физиологические эффекты гормонов гипофиззависимых и гипофизнезависимых желёз внутренней секреции в норме и при гиперфункции и гипофункции.

Студент должен уметь: показывать на таб­лицах и муляжах железы внутренней секреции, представлять их расположение и проекции на тело человека; использовать медицинские термины.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Кроме нервной системы функции организма регулирует эндокринный аппарат, состоящий из специальных желёз и отдельных клеток. Эти вы­сокоспециализированные железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие свой секрет (гормоны) непосредственно в межклеточные щели, кровь, лимфу или спинномозговую жид кость, получили название эндокринных, или желёз внутренней сек­реции (рис. 10.1). К ним относят гипофиз, эпифиз, щитовидную, околощитовидные железы, надпочечники, эндокринную часть под­желудочной и половых желёз.

Кроме желёз, к эндокринному аппарату относят группы диффуз-но расположенных в организме специальных клеток, выделяющих свои секреты в кровь.

Гормоны – химические соединения, обладающие высокой биоло­гической активностью. В малых количествах они дают значительный физиологический эффект. Гормоны контролируют (активизируют и тормозят) важнейшие процессы организма: активность генов, про­цессы онтогенеза, рост и развитие тканей, размножение, формирова­ние пола. Влияя на ствол головного мозга (средний, промежуточный мозг) через ретикулярную формацию и лимбическую систему, они изменяют тонус коры больших полушарий.

Гормон передаёт информацию в форме химического соедине­ния, действующего на чувствительные к нему органы-мишени. Вос­приятие информации в этих органах возможно благодаря белковым молекулам-рецепторам, расположенным в мембранах и органоидах клеток. Они распознают и связывают определённый гормон. В ре­зультате взаимодействия с гормоном в мембране, ферментах, гене­тическом аппарате клетки возникают изменения, обусловливаю­щие его влияние. Если не осуществилось взаимодействие гормона с рецепторами органа-мишени, он расщепляется в печени, почках и лёгких.

Помимо «классических» гормонов, которые вырабатываются же­лезами внутренней секреции, обнаружены гормоны, образующиеся в специальных эндокринных клетках и выделяющиеся в пищевари­тельном тракте. Так, гастрин выделяется в желудке и стимулирует работу его желёз; секретин образуется в двенадцатиперстной кишке и активизирует секрецию поджелудочной железы; холецистокинин выделяется в двенадцатиперстной кишке и возбуждает сокращение стенки желчного пузыря. В тканях были обнаружены гистамин, про-стагландины, брадикинин и др. Эти гормоны действуют локально там, где образуются.

Паракринные гормоны занимают промежуточное положение между гормонами эндокринных желёз и медиаторами, выделяющи­мися в синапсах. Паракринные гормоны выделяются ответвлениями аксонов непосредственно в межклеточную жидкость и имеют мест­ное или тканевое действие.

Согласно принципу функциональной взаимозависимости, желе­зы внутренней секреции подразделяют на четыре группы.

• Группа аденогипофиза: щитовидная железа, корковое вещес­тво надпочечников (пучковая и сетчатая зоны), эндокринная часть половых желёз.

• Эндокринные железы, не зависимые от аденогипофиза: паращитовидные железы, эндокринная часть поджелудоч­ной железы, надпочечники (клубочковая зона).

• Эндокринные железы нейроглиального происхождения: эпифиз, нейрогипофиз.

• Нейроэндокринные образования: нейросекреторные клет­ки ядер гипоталамуса, мозговое вещество надпочечников, эндокринные клетки в стенке желудка и кишечника.

Функция желёз внутренней секреции может быть снижена (гипо­функция) или же увеличена (гиперфункция). Избыточная или недо­статочная продукция гормонов вызывает тяжелейшие обменные нарушения и заболевания организма.

ГИПОТАЛАМУС

Гипоталамус — отдел промежуточного мозга, высший нервный центр, регулирующий работу эндокринной системы. Здесь де­монстрируется непосредственное взаимодействие нервной и эн­докринной систем. Кроме собственных нейронов, в гипоталамусе находятся секреторные нервные клетки. Они способны не только про­дуцировать гормоны, но и осуществлять функцию, присущую нейро­нам, — передачу возбуждения в виде потенциалов действия. В них вырабатываются следующие нейрогормоны: вазопрессин, окситоцин и рилизинг-гормоны.

Вазопрессин, или антидиуретический гормон, повышает артери­альное давление (АД) и регулирует процесс обратного всасывания в канальцах нефрона.

Окситоцин усиливает перистальтику органов желудочно-кишеч­ного тракта (ЖКТ), стимулирует сокращение мышц матки, способс­твует быстрому родовому акту, стимулирует выделение молока.

Рилизинг-гормоны влияют на аденогипофиз через кровь и спо­собны как стимулировать, так и тормозить выработку" гипофизом тропных гормонов. В том случае, если они стимулируют образование тропных гормонов, их называют либеринами, а если обладают тормо­зящим действием — статинами.

Таким образом, выделение каждого гормона гипофиза регулиру­ется как минимум двумя рилизинг-гормонами — возбуждающим и тормозящим. Синтез гормонов гипоталамуса, в свою очередь, конт­ролируется импульсами лимбической системы.

ГИПОФИЗ

Гипофиз — нижний придаток мозга, массой менее 1 г; нахо­дится в полости черепа, в гипофизарной ямке турецкого седла, и связан с гипоталамусом воронкой. Гипофиз — центральная железа внутренней секреции, регулирует функции зависимых от него эн­докринных желёз.

Различают две доли гипофиза: переднюю — аденогипофиз и за­днюю — нейрогипофиз. Железистые клетки аденогипофиза выра­батывают тропные гормоны.

• Соматотропный гормон (гормон роста) стимулирует обмен веществ, рост костей, мышц, органов. Выделение этого гормона носит эпизодический характер. У детей он выде­ляется в большем количестве, чем у взрослых. При из­быточной продукции этого гормона у детей происходит усиление роста — гигантизм, а при недостатке гормо­на — пропорциональная карликовость с нормальным разви­тием психики Гиперпродукция этого гормона во взрослом возрасте вызывает увеличение в размерах выступа­ющих частей скелета — костей лица, надбровных дуг, кистей и стоп. Эту болезнь называют Тиреотропный гормон выделяется постоянно и стимули-

рует выделение щитовидной железой гормонов тироксина и трийодтиронина. Уровень этого гормона регулируется по принципу обратной связи: его количество зависит от коли­чества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ) активизирует функцию коры надпочечников.

• Гонадотропные гормоны:

-фолликулостимулирующий гормон стимулирует у жен­щин рост фолликулов яич­ников, у мужчин он активи­зирует сперматогенез;

—пролактин, или лютеотроп-ный гормон, стимулирует образование гормона бере­менности (прогестерона) в желтом теле яичников;

-лютеинизирующий гормон регулирует овуляцию и обра­зование желтого тела, стиму лирует развитие и созревание поло­вых клеток, секрецию половых гормонов. •Меланотропный гормон контроли­рует синтез меланина, распределе­ние этого пигмента в коже и сетчат­ке глаз.

Нейрогипофиз состоит из клеток нейроглиального происхождения, ко­торые контактируют с отростками ней-росекреторных клеток гипоталамуса. К клеткам задней доли гипофиза транс­портируются нейрогормоны гипота­ламуса, которые там накапливаются и затем поступают в кровь.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Это парный орган, массой 12-14 г, прилежащий к верхнему полю­су почек и состоящий из коркового и мозгового вещества. Мозговой слой вырабатывает два гормона: адреналин и норадреналин.

Адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, сужает периферические сосуды, а сердечные и лёгочные — расши­ряет; тормозит перистальтику пищеварительного тракта, расширя­ет зрачок, влияет на углеводный обмен как антагонист инсулина, повышающий уровень глюкозы в крови. Он ускоряет окислитель­ные процессы в клетках, увеличивает силу мышечных сокращений, мобилизует организм к немедленной реакции на изменения во вне­шней среде. Именно поэтому адреналин называют «аварийным гор­моном».

Норадреналин поддерживает тонус кровеносных сосудов, способс­твует расщеплению гликогена и жиров, замедляет ЧСС.

Корковый слой по гистологическому строению делят на три обо­собленные зоны: наружную — клубочковую, среднюю — пучковую и внутреннюю — сетчатую. Гормоны коркового слоя носят общее название кортикостероидов. К ним относят три группы гормонов: минералокортикоиды, образующиеся в клубочковой зоне, глюко-кортикоиды, выделяемые пучковой зоной, и половые гормоны, вы­рабатываемые клетками сетчатой зоны.

Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют минеральный состав крови и, в первую очередь, концентрацию натрия и калия в плазме крови. Задерживая натрий в крови, минералокортикоиды способствуют выделению калия с мочой, повышают АД, усиливают, воспалительные процессы.

При гиперфункции минералокортикоидов возникает мышечная слабость, гипертония, полиурия, нарушение солевого обмена — син­дром Кона.

При гипофункции минералокортикоидов возникает Аддисонова, или бронзовая болезнь. Ранними её признаками — бронзовая окрас­ка кожи, особенно на руках, шее, лице, повышенная утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, гипотония.

Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол, гидрокортизол, кор­тизон) регулируют углеводный, жировой и белковый обмен. Они способствуют усилению синтеза глюкозы в печени, повышают уро­вень сахара в крови. Они также ослабляют воспалительные процес­сы, уменьшая выработку медиаторов воспаления-гистамина и се-ротонина, повышают устойчивость к инфекции.

Половые гормоны играют существенную роль в развитии половых органов в детском возрасте. При гиперфункции половых гормонов происходят изменения в половой сфере: у детей — раннее половое созревание, у взрослых — изменения в скелете, мышцах, распределе­нии волосяного покрова тела, психике (феминизация мужчин, мас­кулинизация женщин).