№ | вопрос | вариант ответа | ||
ОБЩИЙ БЛОК | ||||
1. | Федеральный округ | ЦФО | ||
2. | Регион | Москва | ||
3. | Пол | - мужской - женский | ||
4. | Возраст | указать полных лет | ||
5. | В каком населенном пункте Вы проживаете? | - городского - сельского | ||
6. | Место проведения опроса | - в медицинской организации - вне медицинской организации | ||
ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | ||||
7. | Как Вы оцениваете изменение доступности здравоохранения (первичного звена) с начала 2015 года по настоящее время? | - значительно улучшилась - улучшилась - не изменилась - ухудшилась - значительно ухудшилась | ||
8. | Как Вы оцениваете изменение качества предоставляемой медицинской помощи (первичного звена) с начала 2015 года по настоящее время? | - значительно улучшилось - улучшилось - не изменилась - ухудшилось - значительно ухудшилось | ||
9. | Как Вы оцениваете транспортную доступность Вашей медицинской организации? | - добраться возможно только на личном транспорте - возможно добраться только на общественном транспорте - добраться затруднительно - возможно добраться пешком - трудностей с доступностью нет | ||
10. | Какое время у Вас занимает путь до медицинской организации? | - менее 30 мин - 1- 1,5 часа - 2 – 3 часа - более 3часов | ||
11. | Как Вы записываетесь на прием в медицинскую организацию? | - лично, в регистратуре - лично, через терминал в медицинской организации - через сеть интернет - по телефону - через мобильное приложение - иное | ||
12. | Укажите сроки ожидания приема в медицинской организации после записи | - в день обращения - 1-3 дня - 4-7 дней - более 1 недели - более 1 месяца | ||
13. | Сколько в среднем Вам приходится ожидать прием врача находясь непосредственно у кабинета врача, по записи? | указать в минутах | ||
14. | Сколько в среднем Вам приходится ожидать прием врача находясь непосредственно у кабинета врача, без записи? | указать в минутах | ||
15. | Как Вы оцениваете обеспеченность специалистами медицинской организации, в которую Вы обращаетесь за получением медицинской помощи в 2015 – начале 2016 года? | - существует нехватка младшего медицинского персонала (медсестер, фельдшеров) - существует нехватка терапевтов - существует нехватка узких специалистов - существует нехватка «Земских докторов» - нехватка медицинских кадров отсутствует | ||
16. | Обращались ли Вы за консультацией к врачу кардиологу в 2015 – начале 2016 года? | - да - нет | ||
17. | Укажите срок ожидание консультации врача кардиолога | - менее 10 рабочих дней - более 10 рабочих дней (указать в п. 17.1) | ||
17.1 | Укажите количество дней ожидание | |||
18. | Известны ли Вам случаи закрытия медицинских организаций, отделений, станций скорой помощи, ФАПов и т.д.в Вашем населенном пункте в 2015 – начале 2016 года? | - да - нет | ||
19. | Известны ли Вам случаи объединение поликлиник в Вашем населенном пункте в 2015 – начале 2016 года? | - да - нет | ||
20. | Известны ли Вам случаи закрытия медицинских организаций в связи с сокращением врача? | - да - нет | ||
21. | Укажите населенный пункт и тип медицинской организации, которую закрыли, либо объединили | |||
22. | Функционирует ли в Вашем населенном пункте круглосуточный стационар? | - да - нет | ||
23. | Имеете ли Вы возможность получить медицинскую помощь в выходные дни? | - да, только в субботу - да, только в воскресенье - да, в субботу и воскресенье - нет | ||
24. | Как Вы оцениваете текущее материально техническое состояние медицинской организации, в которую Вы обращаетесь за медицинской помощью? | - неудовлетворительное, здание требует проведения ремонта - неудовлетворительное, требуется обновление оборудования - удовлетворительное - хорошее - иное | ||
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ УСЛУГ | ||||
25. | Приходилось ли Вам обращаться за платным предоставлением медицинских услуг в 2015 – начале 2016 года? | - да - нет | ||
26. | По какой причине Вам пришлось обратиться за предоставлением платных услуг? | - отсутствуют очереди - выше качество обслуживания - удобнее - дружелюбнее персонал - не доверяю качеству оказания услуг в гос.медорганизациях - отсутствует возможность получить медицинскую помощь в государственной медорганизации | ||
27. | Имеете ли Вы право на получение льготных лекарственных препаратов? | - да - нет | ||
27.1 | Сталкивались ли Вы с трудностями при получении льготных лекарственных препаратов по льготным рецептам в 2015 – начале 2016 года? | - да, затруднительно получить рецепт - да, в аптеках отсутствуют лекарственные препараты - да, предлагают купить лекарственный препарат за свой счет - нет, трудностей не возникает | ||
27.2 | Сталкивались ли Вы со случаями, когда в поликлинике отказывают выписывать рецепты, ссылаясь на отсутствие препаратов в аптечной сети? | - да - нет | ||
27.3 | Укажите вид льготного лекарственного препарата, медицинского изделия, которое пришлось купить | |||
28. | Укажите, что Вам пришлось самостоятельно оплачивать при госпитализации | - лекарственные препараты - услуги медицинского персонала - обследования - анализы - питание - постельное белье - иное - не приходилось | ||
РАБОТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | ||||
29. | Укажите время ожидания приезда бригады скорой медицинской помощи (если вызывали в 2015-2016 годах) | - до 20 минут - более 20 минут - более 1 часа - более 2 часов - более 3 часов - более 4 часов - более 5 часов - бригада не приехала на вызов | ||
30. | Как Вы оцениваете качество услуг, оказанных прибывшей бригадой? | - были выполнены все необходимые действия - были частично выполнены необходимые действия (отсутствовали необходимые препараты) - были частично выполнены необходимые действия (отсутствовали необходимое оборудование) - бригада лишь доставила в медицинскую организацию, не оказав первую медицинскую помощь | ||
31. | Сталкивались ли Вы с проблемами при обращении в скорую медицинскую помощь в 2015 – начале 2016 года? | - да - нет | ||
32. | Укажите проблему, связанную с работой скорой помощи | - бригада не приехала - бригада приехала со значительным опозданием (более 2-х часов) - у бригады отсутствовали необходимые лек препараты - у бригады отсутствовало необходимое медоборудование - у бригады возникли трудности с транспортировкой пациента в карету скорой медицинской помощи (приехал один врач) - состояние автомобиля неудовлетворительное - в автомобиле отсутствовали необходимое оборудование - пациента не приняла медицинская организация, в которую бригада привезла пациента - бригада потребовала оплаты за транспортировку пациента в медицинскую организацию - бригада отказалась госпитализировать пациента - иное | ||
33. | Как Вы оцениваете изменение качества и времени прибытия скорой медицинской помощи до 2015 года и после 2015 года? | - значительно улучшилось - улучшилось - не изменилась - ухудшилось - значительно ухудшилось | ||
ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ | ||||
34. | Знаете ли Вы о программе диспансеризации? | - да - нет | ||
35. | Проходили ли Вы диспансеризацию в последние 3 года? | - да - нет | ||
36. | Как Вы оцениваете эффективность проведенной диспансеризации? | укажите по 10-ти бальной шкале | ||
ССЫЛКА НА АНКЕТУ
https://goo.gl/forms/yW0DTE0OVf