- улучшение микроциркуляциив слизистой желудка и подавление ин-
трагастрального протеолиза – противоязвенное, гастропротективное
действие
Г. Показания к применению:
- язвенная болезнь желудка и двеннадцатиперстной кишки
Д. Осложнения:
- повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации
- сухость в полости рта
- атония кишечника и мочевого пузыря (запор, затруднение мочеиспускания)
- головная боль
6. Мелликтин:
А. К какой фармакологической группе относится;
Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия (третичный амин).
Б. Способ введения: внутрь.
В. На какие рецепторы действует;
Блокирует Н-холинорецепторы концевых пластинок.
Г. Механизм действия;
Имея большую молекулу, он экранирует Н-холинорецепторы, АХ выделяется, но не оказывает деполяризующего действия на постсинаптическую мембрану скелетной мускулатуры Þ наступает миорелаксация. Действие препарата прекращается после его разрушения.
Д. Показания к применению:
Для понижения мышечного тонуса: при различных спастических состояниях пирамидного и экстрапирамидного характера, сопровождающихся повышением мышечного тонуса и расстройствами двигательных функций.
1. Болезнь Паркинсона
2. Болезнь Литтла
3. У недоношенных детей
4. У спортсменов с постэнцефалическим парксинсонизмом и др.
Е. Осложнения:
1. Гипотония
2. Общая слабость
3. Ощущение тяжести в конечностях
4. При передозировке – апноэ.
7. Тубокурарин:
А. К какой фармакологической группе относится;
Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия.
Б. На какие рецепторы действует;
Блокирует Н-холинорецепторы концевых пластинок (конкуркнтный Н-холиноблокатор).
В. Механизм действия;
Имея большую молекулу, он экранирует Н-холинорецепторы, АХ выделяется, но не оказывает деполяризующего действия на постсинаптическую мембрану скелетной мускулатуры Þ наступает миорелаксация. Действие препарата прекращается после его разрушения.
Г. Показания к применению;
1. Большие длительные операции (для расслабления скелетной мускулатуры)
2. Различные острые спастические состояния скелетных мышц (редко)
3. В травматологии:
а) Репозиция костных отломков
б) Вправление сложных вывихов
4. Отравление “судорожными” веществами (редко)
Д. Какие препараты применяют при передозировке;
Антихолинэстеразные средства обратимого типа действия (прозерин, галантамин).
Е. Осложнения;
1. Гипотония (из-за слабого ганглиоблокирующего действия)
2. Тахикардия
3. Бронхоспазм, ларингоспазм и другие аллергические реакции
8. Дитилин:
А. К какой фармакологической группе относится;
Миорелаксант деполяризующего типа действия.
Б. На какие рецепторы действует;
На Н-холинорецепторы концевых пластинок.
В. Механизм действия;
По химической структуре подобен АХ. Проникает глубоко в мышцу и действует на концевую пластинку, вызывая ее стойкую деполяризацию. Вначале - кратковременное сокращение скелетной мышцы (фасцикуляция), затем мышца к роткое время не воспринимается АХ Þ миорелаксация.
Г. Какие препараты применяют при передозировке;
Антагонистов нет. Вводят свежую цитратную кровь, которая содержит ложную холинэстеразу плазмы (которая гидролизует дитилин).
Д. Продолжительность действия;
5-10 (до 15) минут.
Е. Осложнения.
1. Мышечные (послеоперационные) боли
2. Сердечные аритмии (брадикардии вплоть до остановки сердца)
3. Повышение внутриглазного давления
4. Бронхоспазм и другие аллергические реакции.
5. Повышение АД
6. Длительное апноэ у лиц с недостатком холинэстеразы.
9. Цититон:
А. К какой фармакологической группе относится;
Н-холиномиметик (аналептик рефлекторного типа действия).
Б. На какие рецепторы действует;
Возбуждает Н-холинорецепторы сино-каротидной зоны, хромафинной ткани мозгового слоя надпочечников, симпатического и парасимпатического ганглиев, некоторых отделов ЦНС.
В. Механизм действия;
1) Возбуждает Н-холинорецепторы сино-каротидной зоны Þ рефлекторное возбуждение дыхательного центра продолговатого мозга.
2) Гипертензивное действие: стимуляция мозгового слоя надпочечниковÞ выброс адреналинаÞ повышение АД; стимуляция Н-холинорецепторов симпатических ганглиев Þ повышение АД; повышение активности задней доли гипофиза Þ выделение вазопрессина.
3) Действие на ЦНС: возбуждение дыхательного центра, центра вагуса.
Г. Показания к применению;
1. Рефлекторная остановка дыхания (при отравлении, травмах, утоплении, удушении, вдыхании раздражающих веществ)
2. Коллаптоидные состояния
3. Цитизин входит в состав таблеток («Табекс»), применяемых для облегчения отвыкания от курения.
4. Для определения скорости кровотока (ранее).
Д. Осложнения:
1. Тошнота, рвота
2. Головокружение, головная боль
3. Брадикардия
4. Судороги
10. Циклодол:
А. К какой фармакологической группе относится;
М-Н-холиноблокаторы центрального типа действия. (Противопаркинсонические антихолинергические средства).
Б. На какие рецепторы действует; На центральные М- и Н-холинорецепторы, периферические М-холинорецепторы (внутренних органов и желез).
В. Механизм действия;
Блокирует центральные М- и Н-холинорецепторы в экстрапирамидной системе и базальных ганглиях, что приводит к снижению двигательных нарушений, связанных с поражением экстрапирамидной системы.
Г. Показания к применению;
1. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (лекарственный, идиопатический), в том числе экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками.
2. Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы, болезнью Литтла.
Д. Осложнения.
1. Сухость во рту } связаны с блокадой
2. Нарушение аккомодации } периферических
3. Тахикардия } М-холинорецепторов.
4. Головокружение
11.1. Адреналин:
А- Адренергические средства: прямой адреномиметик
Б- действует на все a и b- адренорецепторы
В- вводится всеми парентеральными способами и местно; действует коротко: при внутривенном введении - 5 минут, подкожно - 30 минут.
Г- Применение:
1. Анафилактический шок, другие тяжелые аллергические реакции немедленного типа (отек Квинке, лекарственные аллергические реакции)
2. Некоторые шоковые состояния (кроме травматического, геморагического), сопровождающиеся нарушением микроциркуляции
3. Коллаптоиднве состояния (редко)
4. При передозировке инсулина у больных сахарным диабетом
5. Пролонгирование и потенциирование действия местных анестетиков
6. При остановке сердца (интракардиально)
7. При приступе бронхиальной астмы (если долго не применялись b-адреномиметики)
8. Исследование глазного дна
9. Местно: воспалительные и аллергические заболевания глаз и носа
Д- Осложнения:
1. тахикардия
2. нарушение микроциркуляции
3. повышение АД (кратковременно)
4. ухудшение стенокардии
11.2./27. Козаар (Лозартан):
А. Средства, влияющие на ангиотензиновую систему; блокатор ангиотензиновых рецепторов АТ1
Б. Механизм действия:
Блокирует ангиотензиновые рецепторы 1 подтипа для ангиолтензина II в корковом веществе надпочечников, сосудов, сердца и устраняет все эффекты ангиотензина II: тормозится высвобождение альдостерона, вызывает Na-урез, в результате происходит выделение из организма воды и снижение ОЦК, снижение ОПСС и повышение сократимости миокардаÞ. Создается гипотензивный эффект
В. Действует на ангиотензиновые рецепторы 1-го подтипа (АТ1)
Г. Применение:
1. гипертоническая болезнь
2. сердечная недостаточность
3. симптоматические артериальные гипертензии
Д. Осложнения:
1. головная боль
2. головокружение
3. аллергические реакции
12. Эфедрин:
А- непрямые адреномиметики
Б- действует на все a и b-адренорецепторы
В- Применяется внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа (капли). Действует длительно - 5-6 часов
Г- Применение:
1. анафилактический шок (вместо адреналина)
2. бронхиальная астма (в составе комбинированной терапии)
3. шоковые и коллаптоидные состояния
4. риниты (редко)
5. бронхиты (в небольших дозах, в микстуре)
6. отравление снотворными и наркозными средствами (редко)
7. нарколепсия
Д- Осложнение:
1. тахикардия
2. возбуждение ЦНС, бессонница, тревожность, тремор
3. повышение АД
4. тахифилаксия,
5. лекарственная зависимость (допинговый эффект) – при повторном применении
13.Мезатон:
А- a- адреномиметик
Б- Действует на a1- a2, но преимущественно на a1-адренорецепторы
В- Применяется внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа, в конъюнктивальную полость (капли). Действует внутриченно – 20 минут, подкожно и внутримышечно - 40 - 50 минут.
Г- Применение:
1. шоковые и коллаптоидные состояние
2. Риниты, конъюнктииты, синуситы - для снижения - воспаления
3. открытоугольная глаукома
4. для расширения зрачка
5. с местными анестетиками (пролонгирование и потенциирование) как заменитель адреналина
Д- Осложнения:
1. головная боль
2. тошнота
3. рефлекторная брадикардия
14.Сальбутамол:
А- b-адреномиметик, (селективный b2)
Б- преимущественно, b2-адренорецепторы бронхов, тучных клеток, матки
В- 1. b2-адренорецепторы (АР) – в продольных мышцах бронхов: происходит их возбуждение:
А)- активация аденилатциклазы (АЦ)Þ цАМФÞ ¯свободного СаÞ
расслабление мышц Þ расширение бронхов (бронхолитический
эффект)
Б)- мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции
бронхов)
2. b2-адренорецепторы в тучных клеткахÞ возбуждение, тот же механизмÞ снижение дегрануляции, выброса медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, серотонин) - противоалергическое действие
3. возбуждение b2-адренорецепторов матки - расслабление мышц матки (токолитический эффект)
Г- Применения:
1. профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме
2. ХОЗЛ (симптоматически)
3. Предупреждение преждевременных родов
Д. Осложнения:
1. головокружение
2. тошнота
3. головная боль
15.Формотерол:
А- b-адреномиметик (b2-адреномиметик)
Б- преимущественно - b2-адренорецепторов бронхов, тучных клеток, матки