Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:
A. Бронхиальная астма
B. Бронхопневмония
C. Абцесс легкого
D. Острый бронхит
E. Инфаркт легкого
18. У пациента с хроническим панкреатитом при исследовании кала обнаружена стеаторея. Какие признаки, наиболее вероятно, характерны для данного изменения:
A. Изменение цвета, консистенции кала, отсутствие стеркобилина
B. Нейтральный жир (в виде капель);
C. Мышечные волокна
D. Нейтральный жир (в виде игл);
E. Кал с примесью крови
19. В приемный покой поступил больной 67 лет с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено КФК – МВ – 25 U\l, АСТ - 41 U\l. Какой биохимический показатель, наиболее вероятно, необходимо исследовать дополнительно:
A. Лактатдегтдрогиназу-1
B. Лактатдегидрогеназу-2
C. Кислую фосфатазу
D. Альбумин
E. Тропонин Т
20. В приемный покой поступил больной 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для исследования:
A. Артериальную кровь
B. Мочу
C. Ликвор
D. Венозная кровь
E. Слюну
21. У пациента с гепатитом А при проведения биохимического исследования крови общий белок составил 45 г/л. Какое нарушение белкового обмена отмечается у данного пациента:
A. Относительная гипопротеинемия
B. Абсолютная гипопротеинемия
C. Относительная гиперпротеинемия
D. Абсолютная гипопротениемия
E. Диспротеинемия
22.У пациента с миеломной болезнью при проведении биохимического исследования крови общий белок составил 110 г/л. Какое нарушение белкового обмена отмечается у данного пациента:
A. Относительная гипопротеинемия
B. Абсолютная гиперпротеинемия
C. Относительная гипепротеинемия
D. Абсолютная гипопротениемия
E. Ретенционная азотемия
23.У пациента с миеломной болезнью качественная реакция на белок в моче с сульфасалициловой кислотой дала положительный результат. Появление какого из перечисленных белков наиболее вероятно необходимо ожидать в моче:
A. Мукопротеин Тамма
B. Белок Бенс-Джонса
C. Альбумин
D. Альфа2-микроглобулин
E. Уромукоид Бойса
24.У пациента 68 лет с гиперлипидемией и артериальной гипертензией было проведено исследование С-реактивного белка. С какой целью было назначено данное исследование:
A. Оценка риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений
B. Оценка риска развития метаболического синдрома
C. Оценка риска развития раннего атеросклероза
D. Оценка риска развития сахарного диабета
E. Оценка риска развития кардио-ренального синдрома
25. Женщина 39 лет предъявляет жалобы на недомогание, лихорадку, боль в горле и в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть. Все это в течение 15 дней сопровождалось повышенной нервозностью, потливостью, потерей веса. Щитовидная железа умеренно увеличена и ограниченно болезненна при пальпации в области перешейка. Лечащим врачом было назначено исследование гормонов первого и второго уровня. Исследование каких гормонов, наиболее вероятно, будет проведено:
A. Тиреотропина и Т4 свободного
B. Тиреотропина и тиреоглобулина
C. Тиреотропина и Т4 связанного
D. Т4 свободного и Т3 свободного
E. Тиреотропина и Т3 общего
26. В гемограмме обнаружены следующие изменения: гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч; бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%; сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Для какой стадии хронического миелолейкоза, наиболее вероятно характерны данные изменения:
A. Начальной
B. Развернутой
C. Обострения
D. Бластного криза
E. Ремиссии
Больная 42 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Из анамнеза - месячные обильные, по 7 дней с 13-летнего возраста. Беременностей, родов – 3, во время последней беременности – снижение содержания гемоглобина. При осмотре - бледность кожных покровов и слизистых, сухость кожи, ЧCC - 105, систолический шум на верхушке.
ОАК:
| HGB - 100 g/L | WBC – 4,60 х 109 /L |
| RBC – 3, 0 х 1012 /L | LYM – 20% |
| МСV - 90 fl | MID – 9% |
| МСН – 23 рg | GRA – 71% |
| MCHC – 320 g\L | PLT - 300 х 109 /L |
| Ret – 2 % |
Биохимический анализ крови:
| Общий белок – 66 г/л | Железо - 7,0 мкмоль/л |
| Мочевина – 6,0 ммоль/л | Холестерин – 4,0 ммоль/л |
| Креатинин – 65 мкмоль/л | АЛТ – 38 U/L |
| Глюкоза – 5,1 ммоль/л | АСТ - 41 U/L |
| Калий – 4,2 ммоль/л | Общий билирубин – 12 мкмоль/л |
| Натрий – 138 ммоль/л | |
| Ферритин – 5 нг/моль | |
| Трансферрин – 6,5 г/л |
Какому патологическому состоянию, наиболее вероятно соответствуют полученные результаты:
A. В12- дефицитная анемия
B. Фолиево-дефицитная анемия
C. Железо-дефицитная анемия
D. Апластическая анемия
E. Гемолитическая анемия
28. Какие лабораторные признаки, наиболее вероятно, характерны для В12-дефицитной анемии анемии:
A. Ретикулоцитоз + снижение осмотической резистентности эритроцитов
B. Мегалобласты + тельца Жолли
C. Повышение сывороточного железа + уменьшение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)
D. Снижение сывороточного железа + увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)
E. Повышение сывороточного железа + общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – в пределах нормы
29. Какие наиболее характерные изменения периферической крови отмечаются при остром лейкозе:
A. анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм
B. умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов
C. умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом
D. эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом
E. нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме
30. Активность фибринолитической системы следует контролировать:
A. антитромбином III
B. тромбиновым временем
C. протромбиновым временем
D. лизисом эуглобулинов
E. агрегацией тромбоцитов