По характеру подкрепления: рефлекс высшего порядка(на базе упрочившихся усл рефлексов), первого
порядка (на базе безусл рефлекса), второго порядка и т.д.
По природе усл сигнала: натуральные(на естественные качества безусл раздражителей) и искусственные
(на иск.раздражители для данного безусл рефлекса).
По структуре усл сигнала: простые и сложные
По характеру соотношений по времени:наличные(при использовании безусл раздражителя на фоне
продолжающегося действия усл сигнала) и следовые(подкрепление после прекращения действия усл
сигнала).
Ориентировочные рефлексы- рефлексы на новизну, рефлексы «что такое». Ярко выражены у детей с 2-
летнего возраста, способствуют развитию их познавательной деятельности. Врожденные, быстро
угасают.
2. Сущность процесса пищеварения и его значение. Понятие о системе пищеварения, ее
функции.
Под пищеварением понимается комплекс процессов, протекающих в пищеварительном канале и
обеспечивающих последовательное расщипление сложных пищеварительных веществ до простых
низкомолекулярных соединений, лишенных видовой специфичности, способных к всасыванию и
участию в обмене веществ в организме.
Процессы пищеварения: физические(механическая обработка, образуются болюсы и химусы),
химические(последовательное расщепление под действием ферментов- гидролаз) и физиологические(
всасывание).
Система пищеварения п с. физиологоическую ситему, включающая пищеварительный канал,
открывающиеся в него выводными протоками пищ.железы и механизмы, регулирующие ее функции.
Сущность процесса пищеварения заключается в том, что в пищеварительном канале происходит
механическая и химическая обработка сложных веществ, в результате чего они расщепляются на более
простые и растворимые соединения. Это делает возможным их всасывание и усвоение.
Таким образом, функциями пищеварительной системы являются: секреторная, всасывательная,
моторная.
Секреторная функция заключается в образовании железистыми клетками пищеварительных соков,
содержащих ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы.
Всасывательная функция осуществляется слизистой оболочкой желудка, тонкого и толстого
кишечника. Этот процесс обеспечивает поступление переваренных органических веществ, солей,
витаминов и воды во внутреннюю среду организма.
Моторная (двигательная) функция осуществляется мускулатурой пищеварительного тракта и
обеспечивает жевание, глотание, передвижение пищи по пищеварительному тракту и удаление
непереваренных остатков.
3. Физиологические свойства сердечной мышцы. Особенности основных свойств
миокарда по сравнению со свойствами скелетной мускулатуры. Особенности положения,
строения и массы сердца у детей.
Сердечная мышца, как и скелетная, обладает возбудимостью, способностью проводить возбуждение и
сократимостью.
Возбудимость сердечной мышцы. Сердечная мышца менее возбудима, чем скелетная. Для
возникновения возбуждения в сердечной мышце необходимо применить более сильный раздражитель,
чем для скелетной. Установлено, что величина реакции сердечной мышцы не зависит от силы
наносимых раздражений (электрических, механических, химических и т. д.). Сердечная мышца
максимально сокращается и на пороговое, и на более сильное по величине раздражение.
Фазы:
1. быстрой деполяризации- ионы Nа внутрь клетки по На и Са каналам до момента инактивации
быстрых натриевых каналов.
2. плато- повышение ионов Са в клетку и до полной инактивации Са каналов.
3. реполяризации- повышенный выход К из клетки и задержкой ионов На и Са на ее наружной
поверхности. Заряд мембраны возвращается к исходному уровню.
Проводимость. Волны возбуждения проводятся по волокнам сердечной мышцы и так называемой
специальной ткани сердца с неодинаковой скоростью. Проводимость более низкая чем у п.п.мышц.
Возбуждение распространяется во всех направлениях за счет особенностей строения сердечной мышцы.
Сократимость. Сократимость сердечной мышцы имеет свои особенности. Первыми сокращаются
мышцы предсердий, затем—папиллярные мышцы и субэндокардиальный слой мышц желудочков. В дальнейшем сокращение охватывает и внутренний слой желудочков, обеспечивая тем самым движение
крови из полостей желудочков в аорту и легочный ствол. «все или ничего» Сокращается по принципу
удлиненного одиночного мышечного сокращения
Физиологическими особенностями сердечной мышцы является удлиненный рефрактерный период и
автоматия.
Рефрактерный период. В сердце в отличие от других возбудимых тканей имеется значительно
выраженный и удлиненный рефрактерный период. Он характеризуется резким снижением возбудимости
ткани в течение ее активности. Выделяют абсолютный и относительный рефрактерный период (р.п.). Во
время абсолютного р.п. какой бы силы не наносили раздражения на сердечную мышцу, она не отвечает
на него возбуждением и сокращением. Он соответствует по времени систоле и началу диастолы
предсердий и желудочков. Во время относительного р.п. возбудимость сердечной мышцы постепенно
возвращается к исходному уровню. В этот период мышца может ответить на раздражитель сильнее
порогового. Он обнаруживается во время диастолы предсердий и желудочков.
Сокращение миокарда продолжается около 0.3 с, по времени примерно совпадает с рефрактерной
фазой. Следовательно, в период сокращения сердце неспособно реагировать на раздражители. Благодаря
выраженному р.п, который длится больше чем период систолы, сердечная мышца неспособна к
тетаническому (длительному) сокращению и совершает свою работу по типу одиночного мышечного
сокращения.
Автоматия сердца. Вне организма при определенных условиях сердце способно сокращаться и
расслабляться, сохраняя правильный ритм. Следовательно, причина сокращений изолированного сердца
лежит в нем самом. Способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов,
возникающих в нем самом, носит название автоматии.
В сердце различают рабочую мускулатуру, представленную поперечнополосатой мышцей, и
атипическую, или специальную, ткань, в которой возникает и проводится возбуждение.
У человека атипическая ткань состоит из:
синоаурикулярного узла, располагающегося на задней стенке правого предсердия у места впадения
полых вен;
атриовентрикулярного (предсердно-желудочкого) узла находящегося в правом предсердии вблизи
перегородки между предсердиями и желудочками;
пучка Гиса (председно-желудочковый пучок), отходящего от атриовентрикулярного узла одним
стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегородку между предсердиями и желудочками, делится на две
ножки, идущие к правому и левому желудочкам. Заканчивается пучок Гиса в толще мышц волокнами
Пуркинье. Пучок Гиса—это единственный мышечный мостик, соединяющий предсердия с
желудочками.
Синоаурикулярный узел является ведущим в деятельности сердца (водитель ритма), в нем возникают
импульсы, определяющие частоту сокращений сердца. В норме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса
являются только передатчиками возбуждения из ведущего узла к сердечной мышце. Однако им присуща
способность к автоматии, только выражена она в меньшей степени, чем у синоаурикулярного узла, и
проявляется лишь в условиях патологии.
Атипическая ткань состоит из малодифференцированных мышечных волокон. В области
синоаурикулярного узла обнаружено значительное количество нервных клеток, нервных волокон и их
окончаний, которые здесь образуют нервную сеть. К узлам атипической ткани подходят нервные
волокна от блуждающих и симпатических нервов.
Стенка сердца состоит из 3 слоев. Средний слой (миокард) состоит из поперечнополосатой мышцы.
Сердечная мышца, как и скелетные мышцы, обладает свойством возбудимости, способностью
проводить возбуждение и сократимостью. К физиологическим особенностям сердечной мышцы
относятся удлиненный рефрактерный период и автоматизм.
Билет 21
1. Строение и значение зрительной сенсорной системы (анализатора). Периферический
отдел зрительной сенсорной системы его физиологическая роль. Значение
вспомогательных образований периферического отдела зрительного анализатора
(диоптрические среды глаза, радужная оболочка и ее иннервация).
Зрительный анализатор обеспечивает получение 80-90% всей информации об окруж мире, обеспечивает
восприятие энергии электромагнитного излучения с длиной волны от 400 до 700 ммк.
Зрит система состоит из 3 отделов:
1.периферич отдел, представленный фоторецепторами сетчатки глазного яблока – палочками и
колбочками. Колбочки содержат зрительный пигмент йодопсин и обеспечивает цветное (дневное)
зрение. Палочки содержат зрительный пигмент родопсин и обеспечивают бесцветное, сумеречное зрение. В сетчатки различают три клеточных слоя: наружный нуклеарный слой, представленный
фоторецепторами, внутренний, состоящий из биполярных клеток, и ганглиозный. Имеется два типа
интернейронов (горизонтальные и амакриновые), которые обеспечивают связи между клеточными
элементами сетчатки. Внеклеточное пространство занимают ганглиозные клетки Мюллера,
выполняющие опорную, буферную, трофическую функции.
Фоторецепторы сетчатки представлены палочками и колбочками, находящимися в наружном слое
сетчатки, который образован пигментным эпителием, содержащим пигмент фусцин. Отростки
пигментных клеток окружают светочувствительные членики палочек и колбочек, принимают участие в
обмене веществ фоторецепторов и в синтезе зрительных пигментов. Фусцин поглощает свет,
препятствуя его отражению и рассеиванию, что обеспечивает четкость зрительного восприятия. Центр
сетчатки – желтое пятно – содержит преим колбочки; центр углубление его – центр ямка – колбочки и
явл-ся местом наилуч видения.
2.Проводниковый отдел включает в себя биполярные клетки внутреннего зернистого слоя сетчатки (1-й
нейрон). В этих клетках возникают потенциалы действия. 2-й нейрон располагается в сетчатке и
представлен ганглиозными клетками. Совокупность рецепторов, посылающих импульсы к одной
ганглиозной клетке, образует ее рецептивное поле. Отростки ганглиозных клеток образуют зрит нерв.
Место выходы зрит нерва из глазного яблока не чувствительно к свету, т.к. не содержит ни палочек, ни
колбочек – слепое пятно. Волокна ганглиозных клеток от внутр половины сетчатки переходят на
противоположную сторону и вместе с неперкрещ волокными образуют зрит тракт. Далее волокна идут к
ядрам верхних бугров четверохолмия, наружного коленчатого тела, подушки зрит бугров. В этих ядрах
3-нейроны зрит пути, заканчивающиеся в коре гол мозга.
3.Мозг отдел располагается в затылочной области коры большого мозга (17,18,19 поля Бродмана) – ядре
анализатора. Отдельные элементы этого отдела так же располагаются: вдоль латеральной
супрасильвиевой борозды, в височной, лобной и теменной коре (периф отдел).
Радужная оболочка является составной частью глаза – органа зрения, воспринимающего световые
раздражения. Иннервация радужной оболочки осуществляется парасимпатическими — от
глазодвигательного нерва, симпатическими — от шейного отдела пограничного симпатического ствола
и чувствительными нервами от первой ветви тройничного нерва. Крупные нервные стволики проникают
в радужную оболочку через ее корень вместе с сосудами. В радужной оболочке они образуют три
сплетения. Основное сплетение располагается в сосудистом слое радужки
Оптические среды глаза фокусируют изображение в одной точке сетчатки. Но если кривизна роговицы
в различных ее частях неодинакова, то наблюдается астигматизм. Последствия астигматизма —
неточность в определении расстояний между параллельными линиями или концентрическими кругами.
Хрусталик снаружи покрыт капсулой - утолщенной базальной мембраной. Внутри глаза хрусталик
поддерживается с помощью нитей цилиарной (цинновой) связки, которая прикрепляется к капсуле.
Изменение степени натяжения нитей меняет кривизну хрусталика, при этом изменяется и его
преломляющая способность. Благодаря этому возможна аккомодация - способность четкого видения
различно удаленных предметов. У молодых людей хрусталик обладает высокой эластичностью, которая
постепенно теряется с возрастом. Это ведет к нарушению восприятия близко расположенных объектов
(пресбиопия). При старении также может нарушаться прозрачность хрусталика и его капсулы -
возникает хрусталиковая катаракта. Стекловидное тело - это основная преломляющая среда глаза.
Помимо этой наиболее важной функции стекловидное тело участвует в обменных процессах сетчатки, а
также фиксирует хрусталик и препятствует (в норме) отслоению сетчатки от пигментного эпителия. Оно
представлено межклеточным веществом (99% воды и белок витреин), которое преобладает, и
единичными клетками (фиброциты, макрофаги и лимфоциты). Роговица - прозрачная часть наружной
фиброзной оболочки глаза склеры. Водянистая влага содержит питательные вещества (аминокислоты,
глюкозу), которые необходимы для питания неваскуляризованных частей глаза: хрусталика, эндотелия
роговицы, трабекулярной сетки, передней части стекловидного тела.
Благодаря присутствию в водянистой влаге иммуноглобулинов и своей постоянной циркуляции она
способствует удалению потенциальных факторов повреждения из внутренней части глаза.
Водянистая влага — это светопреломляющая среда.
Соотношение количества образованной водянистой влаги к выведенной обусловливает внутриглазное
давление.
Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений, слезного и двигательного
аппарата. К защитным образованиям относятся брови, ресницы и веки, покрытые с внутренней стороны
слизистой оболочкой, которая переходит на глазное яблоко. Слезы, выделяемые слезной железой,
омывают глазное яблоко, постоянно увлажняют роговицу и стекают по слезному каналу в носовую полость. Двигательный аппарат каждого глаза состоит из шести мышц, сокращение которых позволяет
изменять направление взгляда.
2. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, его виды. Условия
возникновения тетанического сокращения.
Фазы мышечного сокращения
При раздражении скелетной мышцы одиночным импульсом электрического тока сверхпороговой силы
возникает одиночное мышечное сокращение, в котором различают 3 фазы (рис. 4, А):
• латентный (скрытый) период сокращения (около 10 мс), во время которого развивается потенциал
действия и протекают процессы электромеханического сопряжения; возбудимость мышцы во время
одиночного сокращения изменяется в соответствии с фазами потенциала действия;
*фаза укорочения (около 50 мс);
• фаза расслабления (около 50 мс).
Одиночные мышечные сокращения возникают при низкой частоте электрических импульсов. Если
очередной импульс приходит в мышцу после завершения фазы расслабления, возникает серия
последовательных одиночных сокращений.
Тетанус-это сильное,слитное,длительное мышечное сокращение. В Основе тетануса лежит суммация
одиночных скоращений. Различают два вида тетануса: совершеннй или гладкий и несовершѐнный или
зубчатый.Если раздражающие импульсы сближены и каждый из них приходится на тот момент, когда
мышца начала расслабляться, но не успела ещѐ полностью расслабиться, то возникает зубчатый
тетанус.
Если раздражающие импульсы сближены настолько, что каждый последующий приходится на время,
когда мышца сократилась, но ещѐ не успела перейти к расслаблению от предудущего раздражения, то
возникает длительное непрерывное сокращение, получившее название гладкого совершенного тетануса.
3. Плазма и сыворотка крови, их характеристика, методы получения. Белки плазмы
крови и их физиологическая роль. Белковый коэффициент. Электролитный состав
плазмы крови. Понятие об осмотическом и онкотическом давлении плазмы крови, их
значение. Количественные особенности форменных элементов у детей.
Сыворотка крови — плазма крови, лишѐнная фибриногена. Сыворотки получают либо путѐм
естественного свѐртывания плазмы (нативные сыворотки), либо осаждением фибриногена ионами
кальция. В сыворотках сохранена большая часть антител, а за счѐт отсутствия фибриногена резко
увеличивается стабильность.
Сыворотку выделяют при анализе крови на инфекционные заболевания, при оценке эффективности
вакцинации (титр антител), а также при биохимическом анализе крови.
Сыворотки используют в качестве лекарственных препаратов при многих инфекционных заболеваниях
(столбняке, дифтерии, гриппе) и отравлениях (яды змей, ботулотоксин).
Сыворотки, меченые ферментами, радионуклидами и люминофорами применяют в диагностике
некоторых заболеваний и в научных исследованиях.
Плазма крови — жидкая часть крови, остающаяся после удаления ее форменных элементов. Состав:
1. Неорганические вещества 1- минеральные соли, создают осмотическое давление
2. Органические вещества 9- БАВ, белки, азотсодержащие в-ва, безазотистые органические в-ва.
Белки крови(67-75 г/л)
Значение: коллоидно- осмотическое давление, иммунные антитела, свертывание крови, вязкость, pH
крови, транспорт.
Альбумины-37-41. Гидрофильны, создают онкотическое давление, транспорт, питательно- пластическая
функция.
Глобулины- 30-34. Липопротеиды, гликопротеиды, металлопротеиды. Защитная функция, иммуныее
антитела.
Гистологически плазма является межклеточным веществом жидкой соединительной ткани (крови).
В зависимости от метода получения плазмы выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и
седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В ходе плазмафереза из организма извлекается порция
крови в систему, во флакон, в гемо-контейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на
плазму и форменные элементы (клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты
(белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свѐртывания крови), клетки
крови возвращаются в организм, а удалѐнная плазма, в зависимости от того, лечебный это плазмаферез
или донорский, утилизируется или используется для переливания или для получения компонентов или
препаратов крови.
Белковый коэффициент-это отношения альбуминов к глобулинам и ровно 1.5-1.7. Осмотическое давление - 7,6 - 8,1 атм. Оно создается в основном солями, находящимися в
диссоциированном состоянии. Осмотическое давление имеет существенное значение в поддержании
концентрации различных веществ, растворенных в жидкостях организма, и определяет распределение
воды между кровью, клетками и тканями.
По величине осмотического давления в сравнении с осмотическим давлением крови различают
растворы изотонические, гипотонические и гипертонические.
Онкотическое давление— коллоидно-осмотическое давление, доля осмотического давления,
создаваемая высокомолекулярными компонентами раствора. При заболеваниях, сопровождающихся
уменьшением концентрации в крови белков (особенно альбуминов), онкотическое давление снижается,
и это может явиться одной из причин накопления жидкости в межклеточном пространстве, в результате
чего развиваются отѐки.
Электролиты в жидких средах организма специфичны по своему количественному и качественному
составу. Из катионов плазмы натрий занимает ведущее место и составляет 93 % всего их количества.
Среди анионов следует выделить прежде всего хлор. Сумма катионов и анионов практически одинакова,
т. е. система электронейтральна.Натрий — основной катион внеклеточной жидкости (96 % общего
количества натрия организма). Концентрация натрия в плазме примерно равна концентрации его во
внеклеточной жидкости и колеблется в пределах 135–150 ммоль/л. Перемещение натрия в клетки или
его потеря приводит к уменьшению объема внеклеточной жидкости, что отрицательно влияет на
кровообращение, функции почек и нервной системы. Калий — основной катион внутриклеточной
жидкости, его большая часть находится внутри клетки (98 %). Содержание калия в клетке примерно в 25
раз больше, чем во внеклеточной жидкости. Это обусловлено рядом факторов — его концентрацией во
внеклеточной среде, наличием водородных ионов в клетке и вне ее, метаболизмом клетки.
Сывороточная концентрация калия зависит от общего количества калия в организме, величины рН в
плазме, действия регуляторных механизмов. В противоположность натрию уровень калия в клетке и во
внеклеточной среде находится в обратной зависимости. Его концентрация в плазме весьма
приблизительно отражает общее содержание элемента в организме и может колебаться в значительных
пределах от 3,5 до 5,0 мэкв/л сыворотки (СИ: 3,5–5,0 ммоль/л). Несмотря на то что во внеклеточном
пространстве находится незначительная часть калия, содержание этого катиона в сыворотке
крови.Содержание хлора в организме составляет около 100 г. В плазме (сыворотке) крови его
концентрация достигает 97–108 ммоль/л (96–106 мэкв/л). Хлор присутствует преимущественно в виде
иона хлора. Его физиологическая функция связана с участием в формировании трансмембранного
потенциала. Являясь основным анионом внеклеточной жидкости, ион хлора активно участвует в
обеспечение электронейтральности. Механизмы регуляции хлора связаны с процессами,
стабилизирующими содержание натрия.
Особенности у детей: новорожденные: Нб- 180-240, эритроциты 5-7, лейкоциты 18-20, сдвиг влево
Билет 22
1. Синапсы. Механизм проведения возбуждения в мионевральном синапсе.
Синапс- функциональный контакт между двумя возбудимыми клетками. Синапс предназначен для
передачи направленных нервных влияний с нерва на иннервируемую клетку.В зависимости от
Локализации синапсы делят на центральные и переферические. Центральные синапсы осуществляют
контакт между нервными клетками центральной системы. Они бывают
аксоаксональные,аксодендритные,аксосоматические,дендроаксомальные.К переферическим относятся
мионевральные,невроэпителиальные и синапсы вегетативных ганлиев.
В электрических синапсах синаптическая щель узкая,поэтому передача в них осуществляется по
механизму круговых токов функция-обеспечение срочных реакций. Химические синапсы имеют
широкую синаптическую щель. в них передача влияния на иннервируемую клетку осуществляется с
помощью химического посредника медиатора. В мионевральном синапсе выделяют –пресенаптическую
мембрану,постсинаптическую мембрану,синаптическую щель.
Пресинаптическая мембрана - утолщенный участок мембраны синаптической бляшки в области
синапса. Пресинаптическая мембрана устроена таким образом, что к ней могут прикрепляться
синаптические пузырьки и тогда медиатор выделяется в синаптическую щель Митохондрии
осуществляют энергетическое обеспечение процесса синаптической передачи..
Постсинаптическая мембрана(концевая пластинка) - воспринимающая часть синаптического контакта,
к которому подходит окончание другой нервной клетки. Постсинаптическая мембрана:
- находится позади синаптической щели;
- содержит значительное число белковых молекул, выполняющих функцию химических рецепторов,
обладающих специфической чувствительностью к определенным медиаторам. Специализированным участком постсинаптической мембраны являются адренорецепторы.
Мионевральный (нервно-мышечный) синапс – образован аксоном мотонейрона и мышечной клеткой.
Нервный импульс возникает в тригерной зоне нейрона, по аксону направляется к иннервируемой
мышце, достигает терминали аксона и при этом деполяризует пресинаптическую мембрану.
После этого открываются натриевые и кальциевые каналы, и ионы Ca из среды, окружающей синапс,
входят внутрь терминали аксона. При этом процессе броуновское движение везикул упорядочивается по
направления к пресинаптической мембране. Ионы Ca стимулируют движение везикул. Достигая
пресинап-тическую мембрану, везикулы разрываются, и освобождается ацетилхолин (4 иона Ca
высвобождают 1 квант ацетилхолина). Синаптическая щель заполнена жидкостью, которая по составу
напоминает плазму крови, через нее происходит диффузия АХ с преси-наптической мембраны на
постсинаптическую, но ее скорость очень мала. Кроме того, диффузия возможна еще и по фиброзным
нитям, которые находятся в синаптической щели. После диффузии АХ начинает взаимодействовать с
хеморецепторами (ХР) и холи-нэстеразой (ХЭ), которые находятся на постсинаптической мембране.
2. Нейтрофильные лейкоциты, их количество в периферической крови, морфологические
особенности разных видов лейкоцитов, функции.
Нейтрофильные гранулоциты или нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, нейтрофильные
лейкоциты — подвид гранулоцитарных лейкоцитов, названный нейтрофилами за то, что при окраске по
Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителем эозином, так и основными
красителями, в отличие от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от базофилов, окрашиваемых
только основными красителями.
Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, то есть относятся к полиморфноядерным
лейкоцитам, или полиморфонуклеарам.
Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в
крови человека, составляя от 47 % до 72 % общего количества лейкоцитов крови. Ещѐ 1—5 % в норме
составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и
не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые
палочкоядерные нейтрофилы.
Нейтрофилы способны к активному амѐбоидному движению, к экстравазации (эмиграции за пределы
кровеносных сосудов), и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении мест воспаления
или повреждения тканей).
Нейтрофилы способны к фагоцитозу, причѐм являются микрофагами, то есть способны поглощать лишь
относительно небольшие чужеродные частицы или клетки. После фагоцитирования чужеродных частиц
нейтрофилы обычно погибают, высвобождая большое количество биологически активных веществ,
повреждающих бактерии и грибы, усиливающих воспаление и хемотаксис иммунных клеток в очаг.
Нейтрофилы содержат большое количество миелопероксидазы, фермента, который способен окислять
анион хлора до гипохлорита — сильного антибактериального агента. Миелопероксидаза как гем-
содержащий белок имеет зеленоватый цвет, что определяет зеленоватый оттенок самих нейтрофилов,
цвет гноя и некоторых других выделений, богатых нейтрофилами. Погибшие нейтрофилы вместе с
клеточным детритом из разрушенных воспалением тканей и гноеродными микроорганизмами,
послужившими причиной воспаления, формируют массу, известную как гной.
Повышение процента нейтрофилов в крови называется относительным нейтрофилезом, или
относительным нейтрофильным лейкоцитозом. Повышение абсолютного числа нейтрофилов в крови
называется абсолютным нейтрофилезом. Снижение процента нейтрофилов в крови называется
относительной нейтропенией. Снижение абсолютного числа нейтрофилов в крови обозначается как
абсолютная нейтропения.
индекс сдвига нейтрофилов = (М + Ю + П) / С,
Нормальный индекс сдвига нейтрофилов выражается в величинах 0,05—0,08. Его изменение в ту или
иную сторону указывает на степень тяжести болезни:
• при индексе 1,0 и более — тяжелая степень;
• в пределах 0,3— 1,0 — болезнь средней степени тяжести;
• при индексе 0,3 и меньше — степень заболевания легкая.
3. Систолический и минутный объѐмы крови, факторы, на них влияющие. Методы
определения этих показателей. Особенности систолического и минутного объемов крови у
детей.
Систолический объѐм и минутный объѐм – основные показатели, которые характеризуют
сократительную функцию миокарда. Минутный объѐм крови это кол во крови перемещаемое сердцем за 1 минуту по большому или малому
кругу кровообращения. Минутный объяѐм определяется произведением величины систолического
объѐма на частоту сокращений сердца и составляет 4-6 литров.
Количество крови, выбрасываемой желудочком сердца в минуту, является одним из важнейших
показателей функционального состояния сердца и называется минутным объемом крови (МОК). Он
одинаков для правого и левого желудочков. Характеризует общее количество крови, перекачиваемое
правым или левым отделом сердца в течение одной минуты в сердечно-сосудистой системе.