Фонд оценочных средств (ФОС)
Учебная дисциплина – Стандарты диагностики и лечения
(вариативная часть)
Блок – профессиональных дисциплин
Специальность «Лечебное дело»
Шифр специальности 31.05.01
Уфа
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии № 1
С курсом клинической фармакологии
Фонд оценочных средств (ФОС)
По дисциплине Стандарты диагностики и лечения
Для проверки знаний студентов
Специальность 31.05.01 «Лечебное дело»
№ п/п | Вопрос |
1. | Преимущества стандартов оказания медицинской помощи 1. ограничивают индивидуальный взгляд на пациента 2. разрабатываются без участия профессионалов 3. позволяют спрогнозировать затраты на лечение 4. позволяют врачу не задумываться о лечении |
2. | Недостаток стандартов оказания медицинской помощи 1. ограничивают индивидуальный взгляд на пациента 2. разрабатываются без участия профессионалов 3. позволяют спрогнозировать затраты на лечение 4. позволяют врачу не задумываться о лечении |
3. | Уровень доказательности А подразумевает 1. мнение отдельных экспертов 2. проведение нерандомизированных малочисленных исследований 3. проведение малого количества рандомизированных исследований 4. проведение многоцентровых рандомизированных крупных исследований |
4. | Уровень доказательности В подразумевает 1. мнение отдельных экспертов 2. проведение нерандомизированных малочисленных исследований 3. проведение малого количества рандомизированных исследований 4. проведение многоцентровых рандомизированных крупных исследований |
5. | Класс клинических рекомендаций I подразумевает 1. предложенная терапия с малой вероятностью приносит пользу 2. предложенная терапия приносит пользу большинству пациентов 3. данные о пользе предложенной терапии противоречивы 4. предложенная терапия вредна |
6. | Класс клинических рекомендаций III подразумевает 1. предложенная терапия с малой вероятностью приносит пользу 2. предложенная терапия приносит пользу большинству пациентов 3. данные о пользе предложенной терапии противоречивы 4. предложенная терапия не приносит пользы, может быть вредна |
7. | Для рационального использования лекарств следует 1. контролировать только изменения в течении заболевания 2. оценивать индивидуально затраченные на лечение средства 3. контролировать параметры, отражающие лечебные и побочные эффекты лекарства 4. достаточно следовать рекомендациям по назначению, не прибегая к контролю |
8. | Критерием экспертизы качества лекарственной терапии является всё, кроме 1. оценка соответствия стандартам лечения 2. оценка недостаточности назначений 3. оценка избыточности назначений 4. оценка выбора производителя лекарственного средства |
9. | Целевые показатели АД при лечении больных артериальной гипертензией 1. 120/80 мм.рт.ст. 2. 130/90 мм.рт.ст. 3. 140/90 мм.рт.ст. 4. 150/100 мм.рт.ст. |
10. | Препараты первого выбора для лечения больных с артериальной гипертензией, кроме 1. α-блокаторы 2. β-блокаторы 3. диуретики 4. ингибиторы АПФ |
11. | При назначении ИАПФ возможны следующие осложнения, кроме 1. сухой непродуктивный кашель 2. гипотония 3. транзиторное повышение уровня креатинина 4. геморрагический диатез |
12. | Применение фентоламина наиболее показано при 1. нейровегетативном гипертоническом кризе 2. отёке лёгких на фоне гипертонического криза 3. гипертоническом кризе при феохромоцитоме 4. гипертоническом кризе при тиреотоксикозе |
13. | Группа диуретиков, применяющаяся для поддерживающего лечения артериальной гипертензии 1. тиазидоподобные диуретики 2. петлевые диуретики 3. ингибиторы карбоангидразы 4. антагонисты альдостерона |
14. | Селективные α1 адреноблокаторы применяют, если гипертонии сопутствует 1. аденома простаты 2. цистит 3. почечная недостаточность 4. сердечная недостаточность |
15. | Для быстрого снижения артериального давления сублингвально можно применить 1. эналаприл 2. фозиноприл 3. трандолаприл 4. каптоприл |
16. | Для лечения гипертонического криза применяются препараты, кроме 1. клонидин 2. фентоламин 3. молсидомин 4. нифедипин |
17. | Для безопасного применения β-блокаторов нужно контролировать следующие параметры, кроме 1. частоту сердечных сокращений 2. бронхиальную проходимость 3. биохимическую картину крови 4. клиническую картину крови |
18. | Противопоказания к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина, кроме 1. беременность 2. гиперкалиемия 3. двусторонний стеноз почечных артерий 4. бронхоспазм |
19. | Побочные эффекты нифедипина, кроме 1. рефлекторная тахикардия 2. атриовентрикулярная блокада 3. отек лодыжек 4. сосудистый коллапс |
20. | Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ, кроме 1. беременность 2. ангионевротический отек 3. бронхоспазм 4. двусторонний стеноз почечных артерий |
21. | Согласно стандартам помощи больным с хронической сердечной недостаточностью показаны 1. ИАПФ 2. тиазидные диуретики 3. петлевые диуретики 4. все перечисленное |
22. | Основные препараты для лечения хронической сердечной недостаточности 1. ИАПФ 2. антагонисты рецепторов к ангиотензину 3. сердечные гликозиды 4. все верно |
23. | Показания к применению ИАПФ 1. артериальная гипертензия 2. хроническая сердечная недостаточность 3. диабетическая нефропатия 4. все верно |
24. | Противопоказания к назначению антагонистов минералокортикоидных рецепторов 1. тахикардия 2. ангионевротический отек 3. гиперкалиемия 4. двусторонний стеноз почечных артерий |
25. | Механизм положительного действия β-блокаторов при хронической сердечной недостаточности 1. снижение ударного объема 2. уменьшение ЧСС 3. увеличение плотности и чувствительности β-адренергических рецепторов 4. все ответы верны |
26. | Инотропный препарат, для которого необходим терапевтический лекарственный мониторинг 1. дигоксин 2. левосимендан 3. допамин 4. добутамин |
27. | В отношении сердечных гликозидов справедливы все утверждения, кроме 1. эффективны при ХСН и фибрилляции предсердий 2. повышают качество жизни пациентов с ХСН 3. увеличивают продолжительность жизни при ХСН 4. оказывают незначительный диуретический эффект |
28. | Для лечения гликозидной интоксикации применяются все препараты, кроме 1. калия хлорид 2. кальция карбонат 3. лидокаин 4. антитела к дигоксину |
29. | Доза допамина для инотропной поддержки 1. 1-2 мкг/кг/мин 2. 3-4 мкг/кг/мин 3. 5-10 мкг/кг/мин 4. 10-15 мкг/кг/мин 5. 15-17 мкг/кг/мин |
30. | Для оценки клинической эффективности допамина необходимо контролировать 1. фракцию выброса левого желудочка 2. клиническую картину 3. ЭКГ 4. верно 1 и 2 |
31. | Для оценки безопасности допамина следует 1. мониторировать ЭКГ 2. оценивать клиническую картину 3. проводить терапевтический лекарственный мониторинг 4. верно 1 и 2 |
32. | Показанием к применению левосимендана является 1. хроническая сердечная недостаточность II ФК 2. острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности 3. гипертоническая болезнь 4. желудочковые нарушения ритма |
33. | К факторам риска ИБС относятся 1. артериальная гипертензия 2. психоэмоциональные нагрузки 3. курение 4. все перечисленное |
34. | Патогномоничным для стенокардии является 1. загрудинная боль при физической нагрузке без изменений на ЭКГ 2. желудочковая экстрасистолия после нагрузки 3. загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более 4. увеличение зубца Q в III стандартном отведении |
35. | Для пациентов с подозрением на ОКС могут быть характерны все изменения на ЭКГ, кроме 1. депрессии сегмента ST 2. элевации сегмента ST 3. удлинения интервала PQ 4. новых блокад ножек пучка Гиса |
36. | Диагностика преходящей ишемии миокарда осуществляется с помощью 1. пробы с физической нагрузкой 2. коронарографии 3. ЭКГ, снятой в покое 4. ЭхоКГ |
37. | Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается 1. депрессия сегмента ST во всех отведениях менее чем на 1 мм 2. подъем сегмента ST на 0,5 мм 3. инверсия зубца T 4. депрессия сегмента ST на 2 мм и более |
38. | При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает активность 1. АСТ 2. АЛТ 3. ЛДГ 4. миоглобина |
39. | При ОКС без подъема сегмента ST уровень тропонина обычно нормализуется через 1. 48-72 ч 2. 4 ч 3. 24 ч 4. 2 нед |
40. | Для лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST применяются препараты, кроме 1. β-адреноблокаторы 2. фибринолитики 3. нитраты 4. ацетилсалициловая кислота |
41. | Наиболее эффективные препараты для купирования приступов стенокардии 1. нитраты 2. антагонисты кальция 3. b-адреноблокаторы 4. антиагреганты |
42. | Развитие толерантности к нитратам зависит, главным образом, от 1. лекарственной формы 2. продолжительности лекарственного воздействия 3. тяжести состояния пациента 4. возраста пациента |
43. | Препарат, введение которого является противопоказанием за последние 24 часа является противопоказанием для назначения нитратов 1. бисопролол 2. изосорбида мононитрат 3. силденафил 4. все вышеперечисленное |
44. | В повышенных дозах β-адреноблокаторов нуждаются пациенты 1. с увеличением числа копий гена CYP2D6 2. генетически замедленным метаболизмом в системе CYP2D6 3. с более тяжелой формой ишемической болезни сердца 4. все ответы верны |
45. | Всем пациентам с подозрением на ОКС на догоспитальном этапе должен быть назначен препарат 1. ацетилсалициловая кислота 2. амлодипин 3. абциксимаб 4. алтеплаза |
46. | Максимальная доза гепарина для введения в виде болюса при лечении ИМ без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ 1. 10 000 ЕД 2. 20 000 ЕД 3. 5000 ЕД 4. нет верного ответа |
47. | Препарат, не назначаемый пациентам с ОКС без подъема сегмента ST 1. клопидогрел 2. тикагрелор 3. прасугрел 4. проурокиназа |
48. | Увеличивают продолжительность жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца 1. ацетилсалициловая кислота 2. статины 3. блокаторы кальциевых каналов 4. верно 1 и 2 |
49. | При одновременном применении клопидогрела и омепразола 1. повышается эффективность омепразола 2. снижается эффективность клопидогрела 3. повышается эффективность клопидогрела 4. снижается эффективность омепразола |
50. | При наличии генетически сниженной активности CYP2C19 эффективность клопидогрела 1. повышается 2. снижается 3. не изменяется 4. может повышаться или снижаться |
51. | Показанием к назначению эптифибатида является 1. лечение стабильной стенокардии напряжения 2. предупреждение закрытия сосуда при проведении коронарной ангиопластики у пациентов высокого риска 3. предупреждение тромботических осложнений у пациента с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 4. купирование приступа стенокардии |
52. | Пероральный прямой ингибитор тромбина 1. варфарин 2. дабигатран 3. апиксабан 4. ривароксабан |
53. | Механизм действия апиксабана 1. прямой ингибитор тромбина 2. ингибитор Ха фактора свертывания крови 3. антагонист витамина К 4. антитромбоцитарное действие |
54. | Для оценки эффективности гепарина применяется 1. МНО 2. АЧТВ 3. ПТИ 4. фибриноген |
55. | Антидотом гепарина является 1. витамин К 2. надропарин 3. варфарин 4. протамин |
56. | Фибрилляция предсердий имеет на ЭКГ следующие особенности 1. внеочередные, преждевременные сокращения 2. отсутствие зубца Р 3. частота сокращения желудочков более 100 в мин 4. частота сокращения желудочков менее 50 в мин |
57. | Характерный побочный эффект антиаритмиков I и III классов 1. аритмогенный (удлинение интервала QT) 2. фибрилляция предсердий 3. депрессия сегмента ST 4. проишемический эффект |
58. | Показания к применению амиодарона, кроме 1. профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий 2. лечение пароксизмов фибрилляции предсердий 3. лечение желудочковых нарушений ритма 4. лечение нарушений проводимости |
59. | При заболеваниях щитовидной железы противопоказан 1. метопролол 2. верапамил 3. амиодарон 4. пропранолол |
60. | Для прокаинамида характерно 1. применяется для лечения пароксизмов фибрилляции предсердий 2. применяется для лечения желудочковых нарушений ритма 3. вызывает снижение артериального давления 4. все ответы верны |
61. | Для лечения/профилактики фибрилляции предсердий нельзя применить 1. амиодарон 2. пропафенон 3. дигоксин 4. лидокаин |
62. | Основной препарат для профилактики инсультов и системных тромбоэмболий 1. аспирин - высокие дозы 2. клопидогрель 3. варфарин 4. аспирин – низкие дозы |
63. | Современный показатель состояния коагуляции, используемый при применении варфарина 1. МНО 2. АЧТВ 3. время кровотечения 4. протромбиновый индекс |
64. | Фактором риска развития атеросклероза является 1. повышение содержания в крови ЛПНП 2. повышение чувствительности рецепторов к ЛПНП 3. снижение активности фосфорилазы 4. повышение содержания в крови ЛПВП |
65. | Вторичная гиперлипидемия может быть при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме 1. нефротического синдрома 2. почечной недостаточности 3. сахарного диабета 4. гипертиреоза |
66. | Уменьшает всасывание холестерина 1. ципрофибрат 2. флувастатин 3. эзетимиб 4. никотиновая кислота |
67. | Побочный эффект статинов 1. нейротоксичность 2. нефротоксичность 3. гематотоксичность 4. рабдомиолиз |
68. | Гиполипидемический препарат, повышающий выведение из организма желчных кислот и холестерина 1. гемфиброзил 2. симвастатин 3. колестипол 4. никотиновая кислота |
69. | Контроль уровня липидов после достижения целевых уровней при терапии статинами следует проводить 1. можно больше не проводить 2. 1 раз в 3 месяца 3. 1 раз в 6 месяцев 4. 1 раз в 12 месяцев |
70. | Целевые значения общего холестерина у пациентов со стабильной стенокардией 1. меньше 5,5 ммоль/л 2. меньше 4,5 ммоль/л 3. меньше 4,0 ммоль/л 4. меньше 3,0 ммоль/л |
71. | При применении биологически активных добавок на основе сока грейпфрута возможно 1. повышение риска статин-индуцированной миопатии 2. снижение риска статин-индуцированной миопатии 3. повышение риска аллергических реакций на лекарства 4. ничего из перечисленного |
72. | Больные бронхиальной астмой легкого интермитирующего течения при диспансерном наблюдении осматриваются 1. 1-2 раза в год 2. 4 раза в год 3. 1 раз в два года 4. 1 раз в 5 лет |
73. | Больные бронхиальной астмой средетяжелого персистирующего течения при диспансерном наблюдении осматриваются 1. 1 раз в год 2. 1 раз в 2 год 3. 2 раза в год 4. 3-4 раза в год |
74. | Больные ХОБЛ при диспансерном наблюдении осматриваются 1. 1 раз в год 2. 2 раза в год 3. 4 раза в год 4. 1 раз в месяц |
75. | Подход к лечению бронхиальной астмы является 1. деэскалационным 2. ступенчатым 3. стабильным 4. все перечисленное |
76. | Препаратами неотложной помощи на 1 ступени лечения БА являются ингаляционные β2 агонисты быстрого действия 1. уровень доказательности А 2. уровень доказательности B 3. уровень доказательности C 4. уровень доказательности D |
77. | Ингаляционные глюкокортикостероиды являются самыми эффективными препаратами для контроля БА 1. уровень доказательности А 2. уровень доказательности B 3. уровень доказательности C 4. уровень доказательности D |
78. | Альтернативными средствами для контроля БА на 2 ступени терапии являются антилейкотриеновые препараты 1. уровень доказательности А 2. уровень доказательности B 3. уровень доказательности C 4. уровень доказательности D |
79. | Теофиллин замедленного высвобождения обладает слабым противовоспалительным действием и невысокой эффективностью в качестве поддерживающей терапии 1. уровень доказательности А 2. уровень доказательности B 3. уровень доказательности C 4. уровень доказательности D |
80. | Обязательные исследования при ХОБЛ в амбулаторных условиях, кроме 1. исследование ФВД 2. цитология мокроты 3. бронхоскопия 4. ЭКГ |
81. | Побочный эффект ингаляционных β2-агонистов 1. провоспалительный 2. антиоксидантный 3. судорожный 4. снижение чувствительности β-рецепторов |
82. | Препарат, применяемый только для профилактики приступов бронхиальной астмы 1. сальбутамол 2. сальметерол 3. фенотерол 4. формотерол |
83. | Для безопасного применения теофиллина необходимо 1. проводить терапевтический лекарственный мониторинг 2. выполнять ЭКГ 3. контролировать состояние ЖКТ 4. все ответы верны |
84. | Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии 1. Streptococcus pneumoniae 2. Chlamydophila pneumoniae 3. Mycoplasma pneumoniae 4. Legionella pneumophila |
85. | При выборе антибиотика следует учитывать 1. наиболее вероятного возбудителя 2. факторы риска устойчивости возбудителя к антибиотикам 3. степень токсичности антибиотика для человека 4. все перечисленное |
86. | На сегодняшний день Streptococcus pneumonia обладает наибольшей резистентностью к 1. амоксициклину 2. амоксициклин/клавуланату 3. левофлоксацину 4. тетрациклину |
87. | Препаратами выбора для стартовой терапии внебольничной пневмонии являются 1. аминогликозиды 2. линкозамиды 3. аминопенициллины и макролиды 4. фторхинолоны |
88. | Препараты выбора при неэффективности лечения внебольничных пневмоний бета-лактамными антибиотиками 1. тетрациклины 2. респираторные фторхинолоны 3. аминогликозиды 4. хлорамфеникол |
89. | При терапии внебольничной пневмонии ошибочным является применение 1. фторхинолонов 2. макролидов 3. пенициллинов 4. аминогликозидов |
90. | Первоначальная оценка эффективности терапии внебольничной пневмонии должна проводиться через 1. 48-72 часа 2. 5 дней 3. 7 дней 4. 2 недели |
91. | Препаратами выбора при осложненной пневмонии являются все нижеперечисленные, кроме 1. амоксициллин/клавуланата 2. ампициллин/сульбактама 3. цефоперазон/сульбактама 4. гентамицин/клавуланата |
92. | Нозокомиальная пневмония, возникающая в течение первых 5 дней с момента госпитализации 1. «ранняя нозокомиальная пневмония» 2. «первичная нозокомиальная пневмония» 3. «поздняя нозокомиальная пневмония» 4. «вторичная нозокомиальная пневмония» |
93. | Антибиотик, применяемый для лечения инфекции, вызванной стафилококком MRSA 1. амоксициллин 2. линезолид 3. эртапенем 4. меропенем |
94. | Для лечения жизнеугрожающих инфекций применяются все нижеперечисленные препараты, кроме 1. эритромицина 2. ванкомицина 3. меропенема 4. линезолида |
95. | Для макролидов характерны все эффекты, кроме 1. оказывают бактериостатический эффект 2. применяются для лечения пневмонии 3. могут вызывать удлинение сегмента QT на ЭКГ 4. могут применяться для лечения жизнеугрожающих инфекций в монотерапии |
96. | Для снижения риска гастропатий на фоне приема НПВС следует 1. принимать натощак 2. принимать ингибиторы протонной помпы 3. принимать ингибиторы карбоангидразы 4. принимать антациды |
97. | Для лечении НПВС-индуцированной гастропатии применяются все препараты, кроме 1. мизопростола 2. омепразола 3. фамотидина 4. октреотида |
98. | Синдром отмены могут вызвать препараты, кроме 1. омепразола 2. фамотидина 3. натрия гидрокарбоната 4. ранитидина |
99. | Противоязвенный препарат, эффективность которого снижается у курящих 1. сукралфат 2. ранитидин 3. гастроцепин 4. омепразол |
100. | Показанием к эрадикации H.pylori согласно соглашению Maastricht не является 1. наличие язвенной болезни 2. наличие у близких родственников злокачественных новообразований желудка 3. желание пациента 4. желание врача |