Взаимосвязь неврологической патологии у детей рожденных от матерей со сколиозом позвоночника и деформацией таза.
Согласно материалам исследования попавшим мне в руки. Была набрана группа беременных женщин в возрасте от 22 до 24 лет. У которых были диагностированы сколиоз различных степеней, и деформация таза. В последующем, проводилось наблюдение за протеканием беременности и процессом родов. Далее обследовали новорождённых и документировались все выявленные патологии и отклонения от нормы. Следующим этапом описываемого исследования являлась наблюдение за новорожденными детьми в течение первого месяца до 1 года и в дальнейшем до 12 лет. При этом документировались динамика развития или затухание выявленных патологий.
СТАТИСТИКА:
Из 224 это 100% обследованных беременных женщин было сформировано 4 группы.
1 группа
Женщины с выявленные нарушением осанки, диагноз сколиоз 1 и 2 степени 29,4% из 100% всех обследованных.
2 группа
Женщины с выявленной деформацией таза:
- поперечносуженный таз,
- простой плоский таз,
- воронкообразный таз,
- узкий таз,
- общеравномерносуженный таз,
- кососмещенный таз.
В общем 39,2% из 100% женщин.
3 группа
Женщины имеющие сочетания сколиоза и деформации таза. 9,8% из 100% обследованных женщин.
4 группа
Женщины не имеющие никаких искажений позвоночника и никаких деформацией таза. Все они относились к здоровой группе и являлись в данном обследовании «контрольной группой». Это 21,4% из 100% обследованных.
Проанализировав данные статистики настораживает тот факт, что здоровых женщин выявлено менее четверти из общего количества.
В процессе наблюдения за течением беременности и во время родов были выявлены следующие нарушения и поставленные диагнозы:
1. Хроническая внутриутробная гипоксия плода у 44,8% у здоровых 0%
2. Угроза выкидыш в первом триместр у 35,2% у здоровых 0%!
3. Нарушение маточноплацентарного кровотока в третьем триместре
4. Аномалии родовой деятельности 75,2% у здоровых 0%
5. Асфиксия новорождённых. Наблюдалась в 2,5 раза чаще у женщин имеющих нарушеня осанки и деформации таза по сравнению с контрольной группой матерей.
6. Хроническая плацентарная недостаточность сопровождающаяся последующим кесаревым сечением. 24,7% в первых трех группах у женщин со 2 и 3 степенью сколиоза. И 8% в контрольной группе здоровых матерей.
В первые сутки у новорождённых были выявлены неврологические нарушения и поставлены диагнозы:
1. Диффузная мышечная гипотония 43,7%
2. Миотонический синдром
3. Синдром пирамидной недостаточности 1 гр. 28,8%, 3 гр. 22,7%
4. Повышение мышечного тонуса до степени спастического пареза 1гр. 19%, 2 гр. 11%, 3гр. 31,8%.
5. Нижний смешанный парапарез во 2 гр. 3,4%
6. Цервикальный симптомокомплекс у детей рожденных от матерей из 1гр. 22,7% и 3 гр. 31,8%
7. Стволовые нарушения 3гр. 18,2%
8. Гипертензионно гидроцефальный синдром 3гр. 45,5%
9. Поражение черепных нервов 3,1%
10. Поражения лицевого нерва
11. Поражение глазодвигательного нерва по центральному типу
12. Поражение тройничного нерва
13. Синдром нейрорефлекторной возбудимости 3гр. 27,3%
В дальнейшем в тех же группах по достижении 1 мес. До 1 года дополнительно выявлено:
1. Коамплитудный тремор
2. Синдром угнетения нервной системы.
Всё диагнозы поставлены у детей, рожденных от матерей из 3 гр. 18,2%
В возрасте от 3 до 4 месяцев дополнительно выявлено:
Симптомокомплекс повышенной внутричерепной гипертензии у детей рожденных от матерей из:
1гр. 16,7%
2гр. 5,9%
Следует отметить, что к возрасту 3-4мес. Симптоматика некоторых нарушений появлялась более широко и имелась тенденция к увеличению количества случаев. Т. Е. проявлялась впервые и при рождении таких нарушений выявлено не было в том числе и в возрасте 1 месяц.
При дальнейшем динамическом наблюдении за детьми отмечалось постепенное снижение неврологической симптоматики.
В последующем, к 10 – 12 годам у детей из наблюдаемых групп начали проявляться симптомы нарушения общемозговой деятельности.
· Беспричинная и плохо купируемая головная боль.
· Головокружение (беспричинное)
· Повышенная утомляемость.
У этих же детей к 10 – 12 годам в 25% случаев диагностировали сколиоз.
Особую настороженность вызывает тот факт, что дети имеющие симптомы неврологических нарушений отставали в развитии.
· 50% случаев начинали позже сидеть
· В дальнейшем они же, начинали позже ходить, т. е начинали ходить после достижения 14 месяцев.
Стоит особо подчеркнуть РОДИТЕЛЬСКУЮ ХАЛАТНОСТЬ.
За время проведения исследований, по разным жизненным обстоятельствам (смена места жительства) дети покидали обследуемые группы всего 60 человек. Все имели неврологическую симптоматику.
Родители, по новому месту жительства, добровольно не ставили детей на учёт к неврологу. Это серьёзно повлияло на состояние здоровья детей и усилило проявление и течение неврологической патологии. Облегчить состояние детей и полностью снять неврологическую симптоматику удалось лишь 4-5 годам. Тогда как в наблюдаемой группе те-же отклонения в основном купировались по достижению детьми возраста 1 год.
Следует отдать должную благодарность исследователям за время своей работы они не только получили результаты исследований, но и смогли решить целый ряд сложных организационных вопросов. Все дети попавшие в круг исследования своевременно получали медицинскую и фармацевтическую помощь, своевременное обследование специалистов и их рекомендации.
В том числе и дети выбывающие из под наблюдения. Эти дети хоть и с задержкой, но разыскивались. С родителями налаживались контакты и поддерживалась связь. Детям организовывалась помощь и наблюдение у специалистов по новому месту жительства. Исследователи, на свои средства, выезжали на места и «в ручную решали возникшие трудности»
Материалы исследований в опубликованном виде занимают не более 5 печатных листов, а за этим стоит сложная и нервная работа на протяжении 12 лет. ЭТО СТОИТ МНОГОГО.
Основные выводы:
Поражение ЦНС разной степени тяжести было выявлено у детей, рожденных от матерей со сколиозом разной степени в 75,7% случаев.
У детей рожденных от матерей с сочетанием сколиоза и деформацией таза в 68,2% случаев.
Среди поражений у детей отмечалось:
· Церебральные симптомы поражения ЦНС в 74,2% случаев.
· Симптомы поражения спинного мозга в 19,7% случаев.
· Симптомы сочетанного поражения спинного мозга и ЦНС в 6,1% случаев.
В заключение хочется сказать, что здоровье наших будущих детей и внуков во многом зависит от принимаемых сегодня решений и действий направленных на укрепление здоровья будущих родителей.
Особенно серьёзно нужно относится к здоровью будущих матерей. Девочек подростков и девушек необходимо готовить к материнство задолго до наступления беременности. Мероприятия, направленные на решение описанных проблем, должны носить системный характер. Основную роль в этом должны играть сами будущие родители, государство тоже не должно оставаться в стороне в особенности структуры образования и здравоохранения.
Во всех мероприятиях данной области должны занимать ключевую роль физическая культура и гимнастика направленная на восстановление и исправление осанки.
О том, что предлагает нам современность для решения проблем искажения осанки и сколиоза поговорим в следующем материале.