Руководство к родам
Не у всех есть возможность ходить на курсы. Надеюсь, эта информация поможет вам правильно настроиться на роды, не бояться и получить хоть какое-то представление о том что и как происходит во время родов и как с этим справиться!
Или в целом о процессе...
Поздравляю Вас, Вы стали пузастиком! Как же это здорово..:)) Вас ждёт великий труд, но это самый благодарный труд на свете. Теперь запомните следующее. Чтобы все прошло хорошо, нужно готовиться к родам. Самое худшее, что сейчас можно сделать – это читать ужасные истории про роды. Вы лучше читайте счастливые отзывы, их море!!!
Успокойтесь и отправьтесь на курсы по подготовке к родам, накупите книжек, начните делать зарядку, подключите мужа.
И запретите всем рассказывать Вам плохое!! Настройтесь исключительно на позитив. Ведь Вас ждет чудесное чудо!
О ПОМОЩИ БЛИЗКИХ
Несомненно, снятию стресса и правильным родам более всего способствует присутствие помощника, которому женщина полностью доверяет. Это не прихоть, а острая необходимость для снятия стресса и снижения риска. Если муж не может присутствовать при родах, то рядом с рожающей должен быть кто-то другой - эмоционально близкий человек, будь то мать, невестка или подруга. Во время родов женщина как никогда нуждается в психологической поддержке. Очень хорошо, если найдется человек способный глубоко сопереживать вам в этот момент. Главное, чтобы этот человек помогал Вам своим спокойствием, внушал уверенность в благополучном исходе родов, умел подбодрить, предугадать Ваши желания, иными словами создать такую атмосферу, в которой вы бы чувствовали себя буквально "центром вселенной". В западных клиниках существует специальная профессия - помощница в родах, доула, главная задача которой заключается в создании особого психологического комфорта рожающей женщине.
Лучше всего пройти подготовку на курсах. Еще лучше - подготовиться на них вместе с мужем, мамой или подругой, в общем с тем, кого выберете себе в помощники на роды, выучить наизусть приемы обезболивания и взять с помощника с собой. Он окажет Вам неоценимую помощь. В первую очередь, поможет снять боль. Поможет - элементарно - сесть, встать, подать пеленку, дать попить, всё время будет рядом. Кроме того, он может отстаивать ваши интересы в спорах с врачами.
ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ – КАКИЕ ОНИ?
В первой беременности за 2-3 недели до родов происходит опущение живота. В этот момент будущая мама чувствует «облегчение», поскольку давление дна матки на грудную клетку и диафрагму уменьшается, легче становится дышать, увеличивается пространство для желудка. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко и никакого ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы.
За 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. В отличие от истинных схваток они не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет - если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому предвестники зачастую пугают рожающих впервые женщин. Также возможны схватки перед сном в вечернее время, и при полном мочевом пузыре.
О приближающихся родах может также говорить боль в пояснице, часто сопровождающаяся чувством усталости и тяжести, трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Ощущения могут быть похожи на боли перед месячными.
Частый мягкий стул, по ошибке принимаемый за расстройство желудка, также может быть предвестником приближающихся родов. Он вызван выработкой простогландинов, способствующих опорожнению кишечного тракта для освобождения дополнительного места во время движения ребенка по родовому каналу.
Возможно онемение конечностей (особенно ног), что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания.
За неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.
Приблизительно за неделю до родов размягчается шейка матки (становится как желе), на лице припухают губы, что взаимосвязано.
Появляются забывчивость и рассеянность. В качестве предвестника нередко называют "инстинкт гнездования". Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить "гнездышко", приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с "инстинктом гнездования". Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.
Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.
Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.
Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна "подстраховка" в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, - оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортною
Отхождение слизистой пробки происходит за сутки, полсуток до начала родов. Пробка может быть довольно плотная с кровянистыми прожилками, что абсолютно нормально (при сглаживании и раскрытии шейки матки рвутся тонкие кровеносные сосуды). Также пробка может быть в виде слизи с прожилками свежей крови. Поскольку малыша защищают оставшиеся оболочки, ты можешь продолжать заниматься своими обычными делами. Отхождение слизистой пробки свидетельствует о том, что роды не заставят себя долго ждать. Но это не означает, что ты обязательно родишь в течение ближайших 24 часов. Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, и ты поймешь, что началась "настоящая работа".
В отдельных случаях слизистая пробка может отойти уже через несколько часов после начала схваток.
ОТХОЖДЕНИЕ ВОД
В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь - от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила "детский грех" - какой ужас! - прямо в постель.
Как же отличить околоплодные воды от мочи?
- околоплодные воды бесцветны;
- они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
- в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это
vernix — беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.
Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится "всухую". Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа, и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у одних женщин околоплодные воды отходят "капля за каплей", как легкое недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать.
Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Иногда роды начинаются лишь через несколько часов, а иногда и дней, после того, как отошли воды. Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.
Большое значение имеет цвет околоплодных вод. Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий, что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Меконий — это первое испражнение ребенка, оно — черно-зеленого цвета. При зеленоватой или коричневатой окраске околоплодных вод нужно немедленно поставить в известность врача, даже если ты обнаружила это в три часа ночи. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.. Дожидаться самостоятельного начала схваток в этом случае более чем неразумно.
Другой, более спокойный сценарий начала родов - появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.
У каждой будущей мамы организм абсолютно индивидуален, поэтому и появление предвестников у разных женщин может значительно отличаться. Для одних они могут пройти незамеченными, другие ощущают некоторый дискомфорт в связи с приближающимися родами, но, милые будущие мамочки, каждое из этих, возможно, не очень приятных ощущений приближает вас к моменту родов, а значит, к встрече с вашим долгожданным малышом!
НАЧАЛО РОДОВ
Есть три признака, по которым можно понять, что роды начались:
1) ритмичные сокращения матки ощущаются как чувство давления в брюшной полости, но особого дискомфорта обычно не приносят; матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу; важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые десять-пятнадцать минут (хотя возможна и иная периодичность); постепенно интервалы уменьшаются, до тех пор, пока сокращения матки не начинают повторяться каждые три-четыре минуты; следует заметить, что в период между схватками, когда живот расслаблен, боли не наблюдается;
2) отхождение вод, плодный пузырь может медленно протекать, а может и разорваться внезапно, и тогда воды хлынут сильным потоком; время от времени такое случается и до того, как начинаются ритмичные сокращения матки - чаще это происходит с последующими детьми, а не с первым; при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, однако это может напугать женщину;
3) появление кровянистых выделений, может произойти незначительное выделение слизи и кровянистой жидкости; это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка, которая сохраняла канал закрытым во время беременности; появление кровянистых выделений - определенный признак наступления родов.
При появлении любого из этих трех признаков женщине обычно легко понять, что ребенок уже готов появиться на свет. Повторяю, она обязательно должна связаться с врачом или акушеркой, даже если имеет какие-либо сомнения, а затем следовать их советам. Врачи подскажут, когда ей необходимо направиться в роддом.
Первая фаза родов - латентная - может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами.
В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью - постараться поспать. В самом начале, когда вы начинаете подозревать, что у вас "процесс пошел", схватки еще не очень продолжительные с большими промежутками между ними, необходимо проверить свою готовность. Проверьте все ли вещи собраны, лучше самостоятельно сделать интимную стрижку, то есть выбрить там все начисто, иначе это сделают в роддоме и не факт что аккуратно (можно мужа попросить). Затем стоит принять ванну - только в том случае если не отошли воды!!!! - или душ, вода хорошо расслабляет. После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду - это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород..
Примите на веру: вы умеете рожать (это издревле закодировано в генах каждой клеточки вашего тела) и знаете, что именно вам и вашему малышу нужно, чтобы роды протекали легче и лучше. Надо лишь понять язык собственного тела.
Стимулирующее действие оказывает касторовое масло и отвар из корня петрушки (это, например, если воды отошли дома, а схватки очень слабенькие).
Если все проходит, как надо, то лучше всего выезжать из дома, когда схватки идут примерно по 45 сек, а промежутки между ними 5 минут. Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Для этого вы с самого начала должны фиксировать начало и конец схватки и продолжительность каждой.
В машине удобнее ехать оперевшись на специальный мяч, либо на заднем сидении встать на четвереньки. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги. Дышать при этом нужно медленно - вдох носом неглубокий, выход замедленный растянутый носом или ртом (как удобнее).
Это дыхание - спокойное расслабленное нужно стараться поддерживать на протяжении всей этой стадии схваток. Природа нас сжимает, а мы стараемся в ответ по мере возможности максимально расслабится.
Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.
При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.
Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), эпидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов. наверх
ЧТО ТАКОЕ СХВАТКИ?
Что чаще всего пугает молодую женщину, впервые готовящуюся стать матерью (или чем ее чаще всего пугают? Ответ напрашивается - схватки. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.
Выражаясь медицинским языком, родовые схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.
Схватки свидетельствуют о начавшихся родах..
Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки - явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать. наверх
ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ СХВАТОК?
Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.
Однако не стоит панически бояться схваток. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания.
И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.
После эпидуральной анестезии такой тяжелый отходняк, что от одной мысли об этом грустно становится. Температура, упадок сил, скачки давления, сильнейшая головная боль, тошнота, могут быть судороги... Женщины валяются двое суток и отходят не от родов, а от укола. При других видах обезболивания "лекарство" попадает в кровь ребенку. Уверена, ни одна мать не пожелает такого своему крохе.
Зачем? Не лучше ли родить естественно? Ведь роды - естественное событие в жизни женщины, это механизм, тысячелетиями отточенный природой. Там нет такой боли, которую нельзя стерпеть. Просто у нас неправильное отношение к этому вопросу.
Будьте разумны в родах!
Настоящие «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны, а порой - хотя и не всегда – болезненны, последние схватки, предшествующие потугам.