МОРФОЛОГИЯ КРОВИ
Понятие о крови.
- у взрослого – 4,7 – 5,7 л крови при протяженности кровеносной системы 100 000 километров (большая часть приходится на "капиллярные мили");
- Это основной компонент тканей (внутри и вне клеток, больше в крови и лимфе.
-Кровь, лимфа и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организм – г омеостаз, ее постоянство ( температура, pH крови и лимфы, химический состав жидких сред).
- Кровь – саморегулирующаяся система (при изменении факторов внутренней среды).
Основные показатели крови
- объем у взрослого человека составляет 5 — 6л (7 — 8% массы тела).
- Относительная плотность ее равна 1,052—1,064.
- кислотность плазмы = pH крови 7,40+0,04 (слабощелочная). Отклонения вызывают тяжелые системные нарушения в жизнедеятельности, т.к. катализаторы биохимических реакций – ферменты (могут работать при определенной pH).
! Закисление внутренней среды организма - ацидоз, а ощелачивание — алкалоз.
- гематокрит - отношение объема, приходящегося на форменные элементы, к общему объему крови носит название гематокрит, выражается в процентах (норма 40—45 %).
! После избыточного приема воды гематокрит уменьшается – гиперволемия (и объем крови увеличивается). При потере воды гематокрит возрастает (объем крови уменьшается) — гиповолемия.
- Вязкость крови около 5,0; вязкость плазмы 1,7 - 2,2 (по отношению к вязкости воды, которая принимается за 1).
- Осмотическое давление крови равно 7,6 атм. Создается солями, 60% - NaCl. Т.к. белки имеют огромные размеры, а ионы меньше, поэтому величина осмотического давления зависит только от числа молекул и ионов. Постоянство этого давления важно для постоянного содержания воды в клетках и их объема.
Буферные системы = буферы крови
- бикарбонатный; белковый, фосфатный и гемоглобиновый буферы;
- связывают гидроксильные (ОН-) и водородные (Н+) ионы, т.е. поддерживают реакцию крови постоянной.
- а образовавшиеся кислые и щелочные продукты выводятся почками, с мочой, через легкие - углекислый газ.
Функции крови:
1) дыхательная — перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении;
2) питательная — транспорт питательных веществ к клеткам организма;
3) выделительная — участие в выведении продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой и молочной кислот);
4) терморегуляция благодаря большой теплоемкости крови; перераспределение тепла;
5) регуляторная — перенос гормонов от эндокринных желез к клеткам организма;
6) защитная — обеспечение иммунных реакций;
7) гомеостатическая.
Состав крови = плазма и форменные элементы:
1. Плазма — жидкая часть (55 % объема) = главный компонент вода (около 90 %) + сухой остаток (органические и неорганические вещества).
- Основные органические вещества— белки (альбумины, глобулины и липопротеиды), синтезируются в печени. Всего в 1 л крови содержится 65 — 85 г белка. Альбуминовая фракция составляет 35 — 50 г/л; глобулиновая — 20 — 30 г/л.
- Плазма фильтруется почками («разрушается») и образуется моча.
Функции белков:
1) факторы свертывания крови;
2) иммуноглобулины = антитела отвечают за гуморальный иммунитет;
3) транспорт веществ (альбуминами);
4) поддержание онкотического давления —способны удерживать воду, препятствуя ее попаданию в ткани.
- глюкоза (4,2—6,4 ммоль/л) и липиды (доставляются до органов и тканей).
- Неорганические вещества (ионы натрия, хлора, калия, кальция, HCO3- и др.), поддерживают осмотическое давление.
- Плазма крови, лишенная фибриногена, сыворотка (для диагностики и лечения).
2. Форменными элементами крови (ФЭК) - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (45 % объема).
- Процесс образования клеток крови - гемопоэзом.
- ФЭК образуются в красном костном мозге, у эмбриона в – печени; общий предшественник — стволовая кроветворная клетка; ее деление - и образуются клетки, которые в дальнейшем превращаются в эритроциты, лейкоциты или тромбоциты.
1. Эритроциты = красные кровяные клетки,
- составляют самую значительную часть форменных элементов.
Норма: в 1 литре крови у женщин составляет 4 — 4,5 * 1012 (4 — 4,5 млн в 1 мм3), у мужчин 4,5 — 5 * 1012 (4,5 — 5 млн в 1 мм3).
Строение:
- 95 % их массы занимает железосодержащий белок — гемоглобин.
- Зрелые эритроциты лишены ядра.
- их предшественники (в красном костном мозге) имеют ядро, но теряют его по мере созревания.
- для образования и созревания необходимы железо, витамины В6, В9, B12.
- имеют форму двояковогнутого диска (7-8 мкм), способного к деформации (могут проникать в кровеносные капилляры диаметром менее 6 мкм).
- На поверхности есть специальные белки-маркеры = антигены групп крови.
- «живут» 120 дней.
- затем попадают в селезенку (разрушаются) = «кладбище эритроцитов».
- при их недостаточном количестве из красного костного мозга в кровь поступают не созревшие предшественники — ретикулоциты; содержат гемоглобин в меньшем количестве; быстро созревают, превращаясь в эритроциты.
Функция — перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.
Гемоглобин
Особенности строения и функций:
- придает крови красный цвет.
- Молекула состоит из железосодержащей части — гема, и белковой части — глобина.
- Одна молекула гемоглобина способна переносить четыре молекулы кислорода.
- В капиллярах легких кислород перемещается через альвеолярно-капиллярный барьер и соединяется с этим белком, и образуется оксигемоглобин.
- Кровь, содержащая большое количество кислорода, - артериальная.
- Углекислый газ из межклеточной жидкости попадает в плазму крови, и при соединении С02 с гемоглобином образуется карбгемоглобин.
- Бедная кислородом кровь имеет более темную окраску - венозная.
- Опасно соединение гемоглобина с угарным газом, - карбоксигемоглобин. Сродство угарного газа к гемоглобину в 300 раз больше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не может переносить 02. И возникает гипоксия — кислородное голодание.
Норма: в 1 л крови у мужчин содержится 130— 160 г гемоглобина, у женщин — 120—140 г. Относительное содержание гемоглобина в эритроцитах отражает цветовой показатель, нормальные значения которого находятся в пределах 0,86—1,05.
! Повышение цветового показателя более 1,05 свидетельствует об увеличении размеров эритроцитов. Понижение значений менее 0,86 говорит либо о небольших размерах красных кровяных клеток, либо об уменьшении содержания в них гемоглобина.
! После того как гемоглобин теряет кислород, становится багряно-синего цвета, на пути к сердцу проходит через вены, которые поэтому сквозь кожу выглядят синими. Однако если извлечь кровь из вены, она вступит во взаимодействие с кислородом воздуха и сразу приобретет красный цвет.
2. Лейкоциты = белые кровяные клетки
Норма: общее количество в 1 л в норме составляет 4 — 9 * 109.
Строение: - крупнее эритроцитов и имеют ядро.
- могут изменять свою форму (и переходить из кровеносных сосудов в ткани).
- разрушаются в легких, печени, селезенке но не все ---большинство выполняя свою работу в различых тканях--там и гибнут;
- «живут» от нескольких суток (2-15 дней) до нескольких десятков лет.
Общая функция: отвечают за иммунитет.
Разновидности и их функции.
Делят на две группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).
2.1. Гранулоциты: есть зернистость в цитоплазме (в зернах ферменты, уничтожающие чужеродные агенты и различные биологически активные вещества: гистамин, гепарин и др.)
Нейтрофилы: - функция фагоцитоза микроорганизмов и инородных веществ за счет специальных ферментов (разрушают).
- 55 — 70 % всех лейкоцитов.
- Большую часть составляют зрелые с сегментированным ядром (сегментоядерные), а 2 —5 % - (палочкоядерные).
Базофилы: до 1 % всех лейкоцитов;
- участвуют в развитии аллергических реакций, обеспечивают миграцию других лейкоцитов в ткан (за счет наличия в их гранулах биологически активных веществ, в первую очередь гепарина и гистамина).
Эозинофилы: 2 —5 %;
- ограничивают выраженность аллергических реакций.
- По функции противоположны базофилам (фагоцитируют биологически активные вещества и аллергены).
2.2. К незернистым относят моноциты и лимфоциты.
Моноциты = макрофаги — самые крупные лейкоциты
- фагоцитируют чужеродные агенты и собственные клетки организма при повреждении и гибели.
- Количество - 6—8 % от всех лейкоцитов.
Лимфоциты:
- содержатся и в лимфе.
- делятся на Т- и В-лимфоциты.
- Общее количество 25 — 30 % всех лейкоцитов.
- имеют крупное ядро и окружающий его узкий ободок цитоплазмы.
- образуются в красном костном мозге.
- затем с током крови и лимфы разносятся в центральные органы иммунной системы: тимус и аналог сумки Фабрициуса. В этих органах происходит их превращение соответственно в Т- и В-лимфоциты.
- Из тимуса и аналога сумки Фабрициуса попадают в периферические органы иммунной системы: лимфатические узлы, селезенку, лимфоидные образования желудочно-кишечного тракта.
- где контактируют с микроорганизмами и происходит их специализация: приобретают способность распознавать и уничтожать определенные виды микроорганизмов (формируется специфический иммунный ответ).
- При попадании в организм чужеродных агентов В-лимфоциты под действием некоторых классов Т-лимфоцитов превращаются в плазматические клетки - вырабатывают особые белки — антитела (иммуноглобулины), способны присоединяться к проникшим микроорганизмам, делая их менее устойчивыми к клеткам-фагоцитам.
Лейкоцитарная формула -
процентное содержание различных типов лейкоцитов от их общего числа, носит диагностический характер. Например, при острых воспалительных заболеваниях повышается содержание лейкоцитов (нейтрофилов). При аллергических реакциях возрастает количество эозинофилов.
! Увеличение содержания лейкоцитов - лейкоцитоз; снижение количества лейкоцитов — лейкопения (при действии ионизирующего излучения, различных химических веществ, при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях, поражении костного мозга).
3. Тромбоциты = кровяные пластинки
Норма: в 1 л крови составляет 180 — 360 * 109.
Строение:
- не являются клетками.
- образуются в красном костном мозге при отщеплении фрагментов цитоплазмы от гигантской клетки — мегакариоцита.
- нет ядра,
- размеры 2 — 5 мкм.
- «живут» 5 —8 дней. Снижение тромбоцитов в крови характерно для некоторых наследственных заболеваний (наследственные тромбоцитопении).
- разрушаются в печени и селезенке и при образовании тромба.
Функции: При повреждении сосуда фиксируются на поврежденной поверхности, затем склеиваются, формируя тромбоцитарный тромб.