Показатели секреции | Натощак | Базальная | Стимулированная |
Количество сока в мл | 5-10-5-5 | 15-10-15-20 | |
Общая кислотность в т.е. | 25-30-30-20 | 40-30-30-18 | |
Свободная соляная кислот в т.е. | 5-0-2-8 | 20-10-10-4 | |
Дебит-час соляной кислоты В м/моль | - | 0,95 м/моль | 1,71 м/моль |
Слизь | ++++ | +++ +++ + ++ + ++ | ++++++ +++++++ |
Лейкоциты в п/зр. | 7-10 | В большом количестве | В большом количестве |
Имеется снижение количества сока, общей и свободной соляной кислоты в базальной и стимулированной секреции, значительно снижен дебит-час кислоты. Имеется в соке большое количество слизи и лейкоцитов во всех порция
Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для хронического диффузного гастрита с атрофией в фазу обострения.
Другой распространенной процедурой, применяемой в гастроэнтерологической практике при подозрении на гастрит, язвенную болезнь и множество других патологий является зондирование желудка. При проведении исследования секреторной функции желудка этим способом, из желудка сначала откачивается все содержимое, а затем базальный секрет. После этого пациенту проводится стимуляция секреции с помощью специальных препаратов или дается пробный завтрак в виде бульона, через полчаса проводится пятнадцатиминутный забор секрета, который затем изучается в лаборатории. Процедура выполняется под местным обезболиванием натощак.
Другой распространенной процедурой, применяемой в гастроэнтерологической практике является дуоденальное зондирование.
РЕЗУЛЬТАТЫАНАЛИЗОВ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ХОЛАНГИТЕ
Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи. Вторая порция (В) желчи в количестве 100 мл (норма – 30-60 мл), мутная оливкового цвета содержит большое количество слизи, лейкоцитов (норма до 10 в поле зрения), слущенного эпителия, а также большое количество билирубината кальция и кристаллов холестерина. Порция А и С не изменены.
Заключение: подобная картина характерна для обострения хронического холецистита с застоем желчи (гипомоторная дискинезия), концентрационная способность желчного пузыря не нарушена.
Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи, выделительная функция желчных путей и желчного пузыря не нарушены. Во всех порциях желчи имеется большое количество лейкоцитов, слизи, слущенного эпителия и яйца сибирской двуустки. Концентрационная способность желчного пузыря не нарушена.
Заключение: подобная картина характерна для хронического описторхоза, осложненного холециститом и холангитом. При этом должна быть гепатомегалия и температура, так как диагноз холангита по дуоденальному зондированию выставить трудно.
ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КАЛА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ.
Хронический панкреатит- полифекалия, консистенция кашицеобразная, запах зловонный, цвет - серый, сальный, маслянистый. Мышечные волокна с поперечной исчерченностью +++, жиры нейтральные ++++, жирные кислоты в большом количестве. Таким образом, для хронического панкреатита характерно: признаки нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: стеаторея (большое количество нейтрального жира), креаторея (мышечные волокна с исчерченностью). Возможна амилорея. Стул «панкреатический» – в большом количестве, зловонный, маслянистый.
дефекты наполнения (псевдополипоз).
Инструментальные методы исследования представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Они включают в себя рентгенологические, эндоскопические,ультразвуковые, электрографические и электрометрические способы обследования пациентов. В зависимости от характера заболевания врач назначает то или иное обследование, обладающее наибольшей информативностью в данном конкретном случае. Объем инструментального обследования определяется также местными возможностями, в частности оснащенностью медицинского центра, поликлиники, больницы или медико-санитарной части.
Каждый из инструментальных методов исследования позволяет характеризовать конкретные особенности структуры (морфологии) или функции изучаемого органа. Поэтому назначение нескольких инструментальных методов исследования в программе диагностики заболеваний у одного пациента не носит дублирующего характера, а позволяет раскрывать все стороны многочисленных процессов, происходящих в формировании заболеваний исследуемой системы, выявлять характер ее функциональных и морфологических взаимоотношений с другими органами и тканями.
Достоверность и информативность результатов рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других инструментальных методов исследования органов пищеварения в немалой степени зависят от качества подготовки пациентов к проведению этих исследований.