Тема: Уход за больными в послеоперационном периоде.
Форма текущего контроля успеваемости: тестирование, письменный опрос, решение проблемно - ситуационных задач,
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
ВОПРОСЫДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1. Послеоперационный период, понятие, патофизиологические и биохимические изменение, происходящие в организме в послеоперационном периоде (фазы).
2. Основные факторы, влияющие на состояние пациента в послеоперационном периоде.
3. Периоды послеоперационного этапа.
4. Послеоперационные осложнения.
5. Уход за пациентом в раннем послеоперационном периоде.
6. Уход в позднем послеоперационном периоде.
7. Уход за раной.
8. Уход дренажами, виды дренажей, особенности наблюдения.
9. Стомы, виды стом, особенности ухода за пациентом со гастростомой, трахеостомой, колостомой, илеостома, цистостома
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Послеоперационный период продолжается:
а) до заживления послеоперационной раны
б) до выписки больного из стационара
в) до восстановления трудоспособности
г) всё перечисленное не верно
2. В послеоперационном периоде может быть осложнение со стороны кожи:
а) кровотечение
б) парез кишечника
в) паротит
г) пролежни
3. В послеоперационном периоде может быть осложнение со стороны мочевыделительной системы:
а) нагноение
б) кровотечение
в) острая задержка мочи
г) тромбофлебит
4. Возможные мероприятий для профилактики послеоперационной пневмонии:
а) ранняя активизация
б) дыхательная гимнастика
в) щелочные ингаляции
г) всё вышеперечисленное
5. Какая помощь проводится при задержке мочи в послеоперационном периоде:
а)катетеризации мочевого пузыря:
б) тёплой грелки на область мочевого пузыря
в) обеспечить индивидуальность
г) удобное положение в постели
6. Осложнение раннего послеоперационного периода:
а) рвота
б) парез кишечника
в) бронхопневмония
г) лигатурный свищ
7. Признаки нагноения послеоперационной раны:
а) побледнение краев
б) гиперемия, отек, усиление боли
в) промокание повязки кровью
г) выхождение кишечных петель под кожу
8. При появлении признаков кровотечения из послеоперационной раны необходимо:
а) наложить сухую стерильную повязку
б) наложить повязку с ихтиоловой мазью
в) сообщить врачу
г) ввести наркотический анальгетик
9. Профилактика послеоперационных пролежней заключается в:
а) соблюдении строгого постельного режима
б) применении баночного массажа на грудную клетку
в) применении солевых кровезаменителей
г) активном послеоперационном ведении больного
10. Срок окончания операционного периода:
а) после завершения операции
б) после выписки из стационара
в) после заживления послеоперационной раны
г) после восстановления трудоспособности
11. Меры при задержке мочеиспускания после операции:
а) пузырь со льдом на низ живота
б) назначение мочегонных
в) тёплая грелка на область мочевого пузыря
г) применение уросептиков
12. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают:
а) дыхательную гимнастику
б) интубацию трахеи
в) диету, богатую белком
г) УВЧ на грудную клетку
13. Осложнения в послеоперационном периоде со стороны органов дыхания:
а) пневмония
б) тромбофлебит
в) гастрит
г) дерматит
14. Какие цели преследует ранняя активизация больного в послеоперационном периоде:
а) профилактики пневмонии
б) профилактики вторичного кровотечения
в) профилактики тромбозов
г) профилактики пролежней
15. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как:
а) возможна провокация рвоты
б) больной не хочет пить
в) возможно увеличение ОЦК
г) необходимо предупредить мочеиспускание
16. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:
а) наложить сухую стерильную повязку
б) наложить повязку с ихтиоловой мазью
в) снять несколько швов, дренировать рану
г) ести наркотический анальгетик
17. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в:
а) соблюдении строгого постельного режима
б) применении баночного массажа на грудную клетку
в) применении солевых кровезаменителей
г) активном послеоперационном ведении больного
18.Назовите оптимальные мероприятия по уходу за больными в палате сразу после операции:
а) Больного чаще всего укладывают на спину без подушки, повернув голову на бок
б) Больного чаще всего укладывают на спину, повернув голову на бок;
в) Категорически не следует укрывать больного
г) Больного обязательно укрывают одеялом;
д) Больному проводят ингаляцию увлажненным кислородом
е) На область раны устанавливают пузырь со льдом
ж) На область раны устанавливают теплую грелку
з) Дренажные трубки наглухо закрывают
и) Дренажные трубки опускают в свободную стерильную емкость для сбора экссудата
20. Бандаж после операции используют для:
а) Облегчение дыхания
б) Уменьшение боли при движениях
в) Согревание раны
г) Профилактика развития гематом в ране
д) Профилактика послеоперационных грыж
ЗАДАНИЕ К ПИСЬМЕННОМУ ОПРОСУ:
Задание №1. Терминологический диктант. Дайте определение.
1. Стома – это __________________________________________________
2. Гастростомия – это ____________________________________________
3. Гастростома – это _____________________________________________
4. Трахеостома - это _____________________________________________
5. Мацерация - это ______________________________________________
6. Асфиксия – это ___________________________________________
7. Илеостома – это ___________________________________________
8. Цистостома – это __________________________________________
9. Мочеприемник – это_______________________________________
10. Аспирация – это____________________________________________
11. Ампутация – это __________________________________________
12. Экстерпация – это __________________________________________
ТЕКСТЫПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ:
Уважаемый студент!
Предложенные для Вашего изучения ситуационные задачи позволят Вам проанализировать действия медицинской сестры в различных ситуациях.
Рекомендации по изучению:
1. Внимательно ознакомьтесь с условием ситуационной задачи.
2. Подумайте и дайте свой ответ.
3. Сравните ответ с эталонами ответов, обсудите в группе правильность ответа.
4. При возникновении вопросов и трудностей обратитесь за помощью к преподавателю.
Задача №1.
У больного после полостной операции установлен пассивный дренаж в брюшную полость. Ваши действия по уходу за дренажем.
Задача №2.
Больная 49 лет не может самостоятельно мочиться в течение 6 часов после операции аппендэктомии. Ваши действия как дежурной медицинской сестры.
Задача №3.
В послеоперационную палату доставлен больной после операции на желудке. Через 1 час в положении лежа на спине у него началась рвота. Ваши действия как дежурной медицинской сестры.
Задача №4
После операции у больного необычайно обильно промокла повязка геморрагическим отделяемым на операционной ране. Пациент бледен, кожные покровы влажные, холодные на ощупь. Ваши действия.
Задача №5
Пожилому больному выполнена операция. Какие меры профилактики осложнений со стороны дыхательной системы необходимо провести Вам как палатной медицинской сестре.
Задача №6
У больного после операции на правом легком по дренажу из плевральной полости вдруг начала поступать кровь с примесью пены. Больной стал бледным, на лице появились капельки пота, пациент жалуется на головокружение. Ваши действия как дежурной медицинской сестры.
Задача №7
Больной только что доставленный в отделение реанимации после резекции желудка попросил у студента, находящегося рядом, пить. Ваши действия.
Задача №8
У больного после операции аппендэктомии повязка на ране начала обильно окрашиваться кровью. Из повязки кровь стекает по правой поясничной области на постель. Вы заметили это первой. Ваши действия как дежурной медицинской сестры.