Заявка на участие в Конкурсе «Я ВОЛОНТЕР 2017»
| Фото |
| Номинация | |
| Фамилия, имя, отчество участника Конкурса | |
| Дата рождения (дд.мм.гггг), адрес проживания | |
| Место учебы/работы (с указанием должности) | |
| Волонтерская организация (объединение) | |
| Основные направления деятельности организации (объединения) | |
| Участие в проектах в качестве волонтера (название, сроки реализации, количество часов) | |
| Выдающееся достижение/поступок в волонтерской деятельности | |
| Контактная информация (мобильный телефон, e-mail) | |
| Фамилия, имя, отчество лиц, направивших заявку, контактный телефон (в случае выдвижения кандидата физическими лицами) | |
| Название волонтерской организации (объединения), адрес, телефон, адрес электронной почты (в случае выдвижения общественным объединением) | |
| Дата заполнения заявки |
- К заполненной заявке в обязательном порядке прилагается копия личной книжки волонтера либо выписка участника Конкурса, где указан общий стаж волонтёрской деятельности и копии благодарственных писем или иных документов, подтверждающие отдельные показатели работы за период с 1 ноября 2015 года по 1 октября 2017 года (для индивидуальных номинаций).
- Сопутствующие конкурсные материалы, в т.ч. текстовые, иллюстрационные и документальные, оформляются в папку, которая подается вместе с заполненной заявкой;
- Иллюстрационные материалы заявки (фотографии, видео и т.п.) в электронном виде должны быть представлены отдельными файлами.
Заявка на участие в Конкурсе «Я ВОЛОНТЕР 2017»
Для коллективных номинаций
| Номинация | |
| Наименование волонтерской организации (объединения) | |
| Полный адрес организации (объединения), телефон, e-mail | |
| Ф.И.О. руководителя (координатора) организации (объединения), контактная информация (телефон, e-mail) | |
| Направления деятельности организации объединения | |
| Целевая группа (какие социальные группы и какое количество людей, учреждений получило пользу от деятельности организации (объединения) | |
| Общее количество волонтеров, задействованных в организации (объединении) | |
| Перечень реализованных проектов | |
| Особые выдающиеся достижения организации (объединения) | |
| Освещение деятельности организации (объединения) в СМИ (с указанием ссылок) | |
| Дата заполнения заявки |
- К заполненной заявке в обязательном порядке прилагается сопутствующие конкурсные материалы, в т.ч. текстовые, иллюстрационные и документальные, оформляемые в папку, которая подается вместе с заполненной заявкой;
- Иллюстрационные материалы заявки (фотографии, видео и т.п.) в электронном виде должны быть представлены отдельными файлами.
Заявка на участие в Конкурсе «Я ВОЛОНТЕР 2017»
Для номинаций, связанных с проектной деятельностью
| Номинация | |
| Название проекта | |
| Краткое описание проекта | |
| Ф.И.О. руководителя (координатора) проекта или наименование волонтерской организации (объединения) | |
| Контактная информация (телефон, e-mail) | |
| Команда исполнителей проекта (ФИО, роль в команде) | |
| Место реализации проекта (населенный пункт, учреждение, объект) | |
| Сроки реализации проекта | |
| Средства, потраченные на реализацию проекта и их источники | |
| Партнеры проекта | |
| Проблема, на решение которой направлен проект | |
| Цель, задачи проекта | |
| Целевая аудитория (какие социальные группы и какое количество людей или учреждений получило пользу от реализации проекта) | |
| Общее количество волонтеров, задействованных в реализации проекта | |
| Новации в проекте | |
| Партнеры (организации и физические лица, которые помогали в реализации проекта) | |
| Степень достижения цели проекта: 1.что конкретно и для кого изменилось к лучшему; 2.что в ходе выполнения проекта особенно удалось; 3.награждение по результатам реализации проекта благодарственными письмами, премиями и другими видами поощрения | |
| Трудности, возникшие при реализации проекта | |
| Возможность тиражирования проекта в другие муниципальные образования, учебные заведения, регионы | |
| Освещение проекта в СМИ (с указанием ссылок) | |
| Дата заполнения заявки |
- К заполненной заявке в обязательном порядке прилагается сопутствующие конкурсные материалы, в т.ч. текстовые, иллюстрационные и документальные, оформляемые в папку, которая подается вместе с заполненной заявкой;
- Иллюстрационные материалы заявки (фотографии, видео и т.п.) в электронном виде должны быть представлены отдельными файлами.
Приложение 2
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я (далее - Субъект), ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ удостоверяющий личность___________________ № _______________________,
(вид документа)
выдан _______________________________________________________________________,
(кем и когда)
зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,
даю свое согласие отделу по спорту, молодежной политике администрации Волховского муниципального района, (КОМУ указать организацию)
зарегистрированному по адресу: _________________________________________________, на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях _____________________________________________________________________.
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
· фамилия, имя, отчество;
· дата рождения;
· паспортные данные;
· контактный телефон (дом., сотовый, рабочий);
· фактический адрес проживания;
· адрес размещения офиса;
· прочие.
3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Настоящее согласие действует бессрочно.
5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
«____»______________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО