Формы
Синусовая тахикардия может быть функциональной и длительной (патологической).
· Функциональная- возникает в ответ на нагрузку, сильные эмоции, повышение температуры.
· Длительная (патологическая). Представлена несколькими формами.
o Нейрогенная (центрогенная, психогенная, конституционально-наследственная). Развивается у людей с несколько неустойчивой нервной системой (неврозами, приступами панических атак, депрессией и т.п.). Это связано с высокой чувствительностью рецепторов сердца к адреналину и норадреналину (гормонам стресса). Чаще всего патология встречается у молодых женщин.
o Токсическая. Возникает под влиянием токсических (ядовитых) веществ. Это может быть воздействие внешних (например, при систематическом употреблении алкоголя, табакокурении) и внутренних факторов. Так синусовая тахикардия может развиваться при дисгормональных расстройствах (нарушение баланса гормонов в организме):
§ при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы, характеризующееся выработкой избыточного количества ее гормонов). Степень тахикардии составляет 90-120 ударов в минуту и сохраняется даже во сне, хотя в норме ночью пульс должен снижаться;
§ при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) также довольно часто наблюдается повышенная частота пульса;
§ при хронических инфекционных процессах — туберкулезе легких (инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха)), хроническом тонзиллите (хроническом воспалении миндалин).
o Лекарственная форма синусовой тахикардии может быть, с одной стороны, следствием активности препарата, с другой — признаком передозировки, отравления организма. Естественное повышение пульса вызывают некоторые гормональные препараты, препараты для лечения заболеваний легких, повышенного давления, некоторые антидепрессанты.
o Гипоксическая форма синусовой тахикардии развивается из-за естественной ответной реакции синусового узла на недостаток кислорода в тканях и органах. Чаще всего это заболевания бронхов и легких. Однако причиной могут стать не только проблемы с внешним дыханием, но и нарушение доставки кислорода к тканям (например, при анемии (малокровие), хронических кровопотерях).
o Миогенная, то есть сердечная, синусовая тахикардия. Возникает при:
§ декомпенсированных пороках сердца (изменение структур (клапанов, перегородок, стенок, сосудов) сердца);
§ инфаркте миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца с последующим замещением погибших клеток грубой соединительной тканью);
§ миокардитах (воспаления сердечной мышцы);
§ кардиомиопатиях (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы).
Причины
Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.
· Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
· Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.
· Влияние лекарственных препаратов:
o глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
o кофеинсодержащих препаратов;
o некоторых антидепрессантов;
o препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
o антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
o мочегонных препаратов.
· Заболевания органов дыхания, крови.
При заболевании органов дыхания отмечается недостаточное поступление кислорода в кровь, в связи с этим ткани и органы испытывают «кислородное голодание». Для того чтобы обеспечить потребность органов, сердцу приходиться увеличивать поступление крови за счет увеличения частоты своей работы. Похожий механизм отмечается и при анемии (малокровии), хронических кровопотерях, только при этом кислорода поступает достаточно, но не хватает его «переносчика» — гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа).
· Заболевания сердца:
o пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
o ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
o миокардит (воспаление сердечной мышцы);
o кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.
· Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.
Лечение синусовой тахикардии
Лечение сводится к устранению причины, так как синусовая тахикардия — это всегда осложнение какого-либо заболевания.
· Отказ от употребления алкоголя и курения.
· Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком острой и горячей пищи, ограничение приема крепкого чая и кофе). Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
· Сон достаточной продолжительности.
· Лечение инфекционных заболеваний (прием антибиотиков, удаление очага хронической инфекции (больной зуб, воспаленные миндалины)).
· Прием препаратов, подавляющих повышенную функцию щитовидной железы (тиреостатики).
· Прием препаратов железа — восстановление концентрации гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа) при анемии (малокровие).
· Внутривенное введение растворов для восстановления объема циркулирующей крови при кровопотерях.
· Кислородотерапия (подача кислорода через носовой катетер) — лечение бронхо-легочных заболеваний.
· Лечение сердечно-сосудистой патологии.
· Психотерапия, аутогенные (упражнения по самовнушению) тренировки и т.п.
· Медикаментозное лечение самой синусовой тахикардии проводят в том случае, если учащенное сердцебиение плохо переносится пациентом. Для этого назначают прием:
o бета-блокаторов (препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы (рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса));
o ингибиторов if-каналов синусового узла (препараты, контролирующие процесс возбуждения в синусовом узле (главный источник происхождения импульса в сердце) и частоту сердечных сокращений путем воздействия на специфические каналы в клетках узла);
o настоя из корня валерианы, пустырника, боярышника.
Осложнения и последствия
· При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
· При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.
Профилактика синусовой тахикардии
Профилактика синусовой тахикардии состоит в профилактике основного заболевания, ее вызвавшего.
Однако существуют общие рекомендации.
· Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
· Сон достаточной продолжительности.
· Правильное питание:
o избегать переедания;
o отказаться от слишком острой и жирной пищи;
o сократить потребление животных жиров;
o увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
o отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
· Отказ от курения.
· Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
· Контроль массы тела.