Алкалоид содержащийся в опии. В настоящее время получают синтетическим путем.
Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.
В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Действие на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект.
Иногда папаверин применяют парентерально (под кожу, внутримышечно, редко в вену) в сочетании с промедолом или другими анальгезирующими и спазмолитическими препаратами для купирования приступов стенокардии.
Назначают папаверина гидрохлорид внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно и ректально.
Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г. 3-4 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2г., суточная 0,6 г.; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая 0,1г., суточная 0,3г.
При применении папаверина (чаще в больших дозах) возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, а при очень больших дозах и быстром внутривенном введении – появление аритмий, частичной или полной атриовентрикулярной блокады.
Форма выпуска: табл. по 0,04г в упаковке по 10 штук; 2% р-р в амп. по 2 мл; свечи по 0,2 г.
Комбинированные таблетки: «Папазол», «Никоверин», «Андипал», «Теодибаверин».
Но-шпа
Синоним: дротаверина гидрохлорид
По химическому строению и фармакологическому действию весьма близок к папаверину, обладает более сильной и более продолжительной спазмолитической активностью.
Принимают внутрь по 0,04-0,08 г. (1-2 таблетки) 2-3 раза в день, внутримышечно, внутривенно, иногда внутриартериально (медленно!).
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г. в упаковке по 100 штук; 2% р-р в амп. по 2 мл. (0,04г) в упаковке по 5 или 50 ампул. Но-шпа форте 0,08
Бенциклан Bencyclanum сп. Б
Синоним: галидор
Оказывает миотропное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Обладает слабой местноанестезирующей активностью. На ЦНС действует успокаивающе. Влияние на АД мало выражено.
Применение:
− как спазмолитическое средство при язвенной болезни желудка и 12и перстной кишки (препарат уменьшает боль и лишь несколько снижает кислотность желудочного сока),
− при холециститах,
− при спазмах мочевых путей,
− при спазмах периферических сосудов (эндатериит, тромбагиит)
− иногда при спазмах сосудов мозга и сердца.
Назначают внутрь по 0,1-0,2 г. 1-2 раза в день
В тяжелых случаях вводят в/м.
Иногда вводят в/в медленно.
Побочное: тошнота, головокружение, головная боль, сухость во рту, беспокойство, аллергические кожные реакции.
Форма выпуска: табл. (драже) по 0,1; 2,5 % р-р в амп. по 2 мл.
III Препараты растительного происхождения.
Танакан Tanacanum
Стандартизированный растительный препарат полученный из растения Гинкго билоба. Содержит флавоновые гликозиды и другие вещества.
Действие обусловлено комплексом содержащихся веществ.
Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает сосудорегулирующим действием на всю сосудистую систему. Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое
действие, выраженное противоотечное действие, препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов.
Показания к применению:
− расстройства внимания или памяти у пожилых людей,
− артерииты, сопровождающиеся болезненными симптомами (болезненные судороги при ходьбе),
− болезнь Рейно,
− артериопатия нижних конечностей,
− диабетические ангиопатии,
− нарушения микроциркуляции,
− отдельные расстройства слуха, зрения, а также головокружения.
Назначают по 1 табл. или по 1 мл. р-ра для приема внутрь 3 раза в день во время еды.
Форма выпуска: табл. 40 мг., раствор для приема внутрь по 30 мл. (1 мл – 40 мг.).
Близок по свойствам – билобил
Венотоники.
Хроническая венозная недостаточность является распространенным заболеванием вен, которое может быть первичным или вторичным (например, в результате тромбоза глубоких вен голеней). Венозная недостаточность приводит к венозной гипертонии, сопровождающейся тупыми болями в ногах, отеком, пигментацией кожи, образованием язв и варикозном расширением поверхностных вен. Для уменьшения этих явлений больным рекомендуют меньше находиться в положении стоя, а также проводят эластическую компрессию нижних конечностей или хирургическое лечение (операция обычно показана при наличии варикозной болезни или рецидивирующей язвы). Кроме того, для лечения хронической венозной недостаточности часто используют пероральные венотропные средства.
Детралекс Detralex
Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Обладает венотонизирующим и ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.
Показания: симптоматическая терапия венозно-лимфатической недостаточности (ощущение тяжести в ногах, боль, «утренняя усталость ног»), симптоматическая терапия острого геморроя.
Принимают 2 таблетки в сутки (1 таб. в середине дня, другая – вечером во время приёма пищи). При остром геморрое – 6 таблеток в сутки (3 таблетки днём и 3 вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки).
Побочные: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, головокружение, головная боль, сыпь, зуд, крапивница.
ФВ: таблетки по 500 мг