ЗАЯВЛЕНИЕ
| _____ | в лице |
(наименование предприятия)
| _____ |
(должность, Ф.И.О руководителя)
просит принять наше предприятие в члены Союза «Сургутская торгово-промышленная палата».
Цели, изложенные в Уставе Союза «Сургутская торгово-промышленная палата», разделяю.
С условиями внесения взносов и их размерами согласен. Обязуюсь внести вступительный взнос в сумме ____________ рублей в течении 15 дней, с момента подписания заявления о вступлении.
Приложение:
1. Информация о банковских и платежных реквизитах предприятия или ИП (карточка предприятия).
2. Копии учредительных документов, заверенные печатью предприятия (ИНН, ОГРН, Устав, приказ о назначении директора, копия паспорта руководителя).
3. Сведения о филиалах и представительствах (для юридических лиц).
4. Письмо (приказ) о назначении ответственного сотрудника по работе с Сургутской ТПП с указанием № телефона и эл. почты.
| Руководитель: | ___ ____ |
подпись Ф.И.О.
«____» ____________ 201 __ г.
ТОРГОВО-ПРОМЫШЛЕННАЯ ПАЛАТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Наименование торгово-промышленной палаты, принявшей решение о приеме в члены палаты
СОЮЗ «СУРГУТСКАЯ ТОРГОВО-ПРОМЫШЛЕННАЯ ПАЛАТА»
Дата вступления Членский билет №
Число Месяц Год
АНКЕТА ЧЛЕНА ТОРГОВО-РОМЫШЛЕННОЙ ПАЛАТЫ
РОССИЙСКО ФЕДЕРАЦИИ
1.Полное и сокращенное наименование предприятия
| _________ |
| _________ |
2. Юридический Адрес
| Индекс | Область, район | Город, поселок | Улица | Дом, корп., офис |
| __ | _____________ | _____________ | __________ | __ |
2.1. Адрес почтовый
| Индекс | Область, район | Город, поселок | Улица | Дом, корп., офис |
| __ | _____________ | _____________ | __________ | ___ |
| Код | Телефон | Факс | Сайт | |
| __ | __ | __ | __ | __ |
3.Организационно-правовая форма (отметить в левом столбце знаком «√»).
| Акционерное общество | |
| Публичное акционерное общество | |
| Общество с ограниченной ответственностью | |
| Полное товарищество | |
| Товарищество на вере | |
| Производственный кооператив | |
| Государственное унитарное предприятие | |
| Муниципальное унитарное предприятие | |
| Общественная организация | |
| Ассоциация (союз) | |
| Фонд | |
| Учреждение | |
| Автономная некоммерческая организация | |
| Государственная корпорация | |
| Иная (указать): |
4.Данные о регистрации организации
ИНН КПП ОГРНДата гос. регистрации
| ______ | _____________ | _____________ | _____________ |
Серия, № свидетельства Орган гос. регистрации (наименование ИМНС РФ, ИФНС РФ)
| _____________ | _____________ |
| 5. Среднесписочная численность работающих (чел.) ________ _____________ ______________________ 6. Согласно закона 209-ФЗ п.4 является ли ваша организация субъектом крупного/ малого/среднего или | |
| микробизнеса? | ___________ (указать) |
7. Должность и Ф.И.О.(полностью) руководителя
| Должность | Фамилия, Имя, Отчество | Телефон | |
| Руководитель | __ | __ | __ |
| Заместитель руководителя | __ | __ | __ |
| Главный бухгалтер | __ | __ | __ |
| Сотрудник, ответственный за взаимодействие с Сургутской СТПП | __ | __ | __ |
8.Основные направления деятельности (в % к общему объему)
| ОКВЭД | Наименование направления деятельности | Количество, % |
| ______ | ____ | |
9. Сферы деятельности организации:
| основные | дополнительные |
| _____________ |
| 10. Представительства за рубежом (страна) | _________ | |
| 11. Членство в других торгово-промышленных палатах | ________ | |
| 12. Профессиональный праздник Вашей организации | ______ | |
| 13. Дата рождения руководителя | _____ | |
14. Членство в торгово-промышленных палатах (наименование, № членского билета) ______________________
________________________________________________________________________________________________
Нижеподписавшийся заявляет, что он согласен с передачей указанных выше данных третьим лицом в случае, если это производится с целью привлечения партнера к кооперации или включения настоящей информации в соответствующие базы данных.
C Положениями Устава и Положением О порядке приема в члены Сургутской торгово-промышленной палаты и уплате взносов ознакомлен _________________________
(Подпись ФИО)
Заполняется ТПП Заполняется вступающим в ТПП
_________________________________ ___________________________________
(подпись) (подпись)
М.П. М.П.
«___»____________________ 201 ____ г. «___»____________________ 201____ г.
Для Юр. лиц
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
г.Сургут «____»______________20___г.
Субъект персональных данных,
________________________________________________________________________________(Фамилия, Имя, Отчество полностью)
_________________________серия________№_____________выдан____________________
(вид основного документа, удостоверяющий личность)
________________________________________________________________________________(кем и когда)
проживающий(ая) по адресу __________________________________________________,
являясь представителем _____________________________________________________, (наименование Юридического лица/Индивидуального предпринимателя)
действующий (ая) на основании _______________________________________________
(Устава/доверенности, дата, номер)
в соответствии с п.4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», с целью получения услуг, принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе.
Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: Союз «Сургутская торгово-промышленная палата» (ОГРН 1028600005752 ИНН 8602163014), адрес регистрации: 628403, ХМАО-Югра, г. Сургут, ул. 30 лет Победы 34А.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество; адрес места жительства (по регистрации и фактический), номер контактного телефона; адрес электронной почты; паспортные данные, прочие сведения.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение), в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также передача такой информации третьим лицам, в случаях, установленных законодательством.
Обработка персональных данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажных носителях).
Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных: бессрочно.
Согласие на обработку данных (полностью или частично) может быть отозвано субъектом персональных данных на основании его письменного заявления.
Подпись субъекта персональных данных:
_______________________________________________________________
Фамилия Имя Отчество (полностью)
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20 г. ________________ ________________________
М.П. Подпись ФИО
Для ИП
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
г.Сургут «____»______________20___г.
Субъект персональных данных,
________________________________________________________________________________(Фамилия, Имя, Отчество полностью)
___________________________серия________№_____________выдан____________________(вид основного документа, удостоверяющий личность)
________________________________________________________________________________(кем и когда)
проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________, в соответствии с п.4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», с целью получения услуг, принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе.
Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: Союз «Сургутская торгово-промышленная палата» (ОГРН 1028600005752 ИНН 8602163014), адрес регистрации: 628403, ХМАО-Югра, г. Сургут, ул. 30 лет Победы 34А.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
фамилия, имя, отчество; дата рождения; место рождения; адрес места жительства (по регистрации и фактический), дата регистрации по указанному месту жительства; гражданство; номер контактного телефона; адрес электронной почты; паспортные данные: а) вид документа; б) серия и номер документа; в) орган, выдавший документ; наименование; код подразделения; г) дата выдачи документа, данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории РФ (ИНН), прочие сведения.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение), в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также передача такой информации третьим лицам, в случаях, установленных законодательством.
Обработка персональных данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажных носителях).
Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных: бессрочно.
Согласие на обработку данных (полностью или частично) может быть отозвано субъектом персональных данных на основании его письменного заявления.
Подпись субъекта персональных данных:
_______________________________________________________________
Фамилия Имя Отчество (полностью)
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20 г. __________________ _____________________
Подпись ФИО
Резюме
(данная информация публикуется в СМИ)
Полное наименование организации
Год основания:
ФИО руководителя:
Сфера деятельности:
Адрес:
Тел./факс:
E-mail:
Сайт:
Краткая информация об организации
(не более 100 слов)