пошлины, копия отрывной части бланка уведомления о постановке на миграционный




KAVALEVAVALERYIA,

буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность,

Фамилию, имя, отчество не меняла

в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние

фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения (изменений)3

 

2. Число, месяц, год и место рождения 11 апреля 1994 года рождения, Республика Беларусь,

 

Брестская область, Ивацевичский район, город Коссово

 

3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее) Республика Беларусь, приобретено на основании рожденияи постоянного

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

Проживания

 

4. Пол женский

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность, паспорт гражданина Республики Беларусь

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

АВ1111111, выдан 11.11.2011 года, действителен до 11.11.2019 года, орган, выдавший

 

Паспорт Ивацевичский РОВД Брестской области/Министерство внутренних дел

 

6. Национальность белоруска

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание православие

(указывается по желанию)

8. Семейное положение незамужняя

(женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова)

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)

9. Имеете ли основание для получения вида на жительство в упрощенном порядке
Являюсь гражданкой Республики Беларусь

(являетесь участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, или членом его семьи1;
признаны носителем русского языка; прибыли в Российскую Федерацию в экстренном массовом порядке, получили статус беженца (временное убежище) и являетесь участником Государственной программы;
сами либо родственник подвергнуты незаконной депортации с территории Крымской АССР;
являетесь гражданином Республики Беларусь)

 

10. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Отношениек заявителю Фамилия, имя, отчество Год и место рождения Гражданство (подданство) Страна проживания и адрес Место работы, учебы
Мать Ковалева Марина Алексеевна 11.11.1971 года, Казахская ССР, Тургайская область, город Есиль Республика Беларусь Республика Беларусь, Брестская область, Ивацевичский район, город Ивацевичи, улица Янки Купалы, дом 11, квартира 11 Не работает
Отец Ковалев Сергей Петрович 11.11.1972 года, Казахская ССР, Тургайская область, город Есиль Республика Беларусь Республика Беларусь, Брестская область, Ивацевичский район, город Ивацевичи, улица Ленина, дом 11 Сведениями не располагаю
Брат Ковалев Станислав Сергеевич 11.11.1999 года, Республика Беларусь, Брестская область, Ивацевичский район, город Коссово Республика Беларусь Республика Беларусь, Брестская область, Ивацевичский район, город Ивацевичи, улица Янки Купалы, дом 11 квартира 11 Не работает, не учится

 

11. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)2:

Дата (месяц и год) Должность с указанием организации Адрес места работы 1 (страна, город, область, населенный пункт)
приема увольнения
Сведения указаны в приложении № 1
       

 

12. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на временное проживание:

Вид дохода Величина среднемесячного дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы 65474 рубля87 копеек
2. Доход от иной деятельности Не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях Не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) Не имею
6. Иные виды дохода Не имею

13. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН 1111111111111, номер

 

Свидетельства 77 № 111111111, присвоен Инспекцией Федеральной налоговой службы № 29

 

По г. Москве

 

14. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации не имею

 

(если да, то указать когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

15. Адрес места жительства (пребывания), телефон 111000, Российская Федерация,

 

Московская область, город Балашиха, улица Шилова, дом 11, квартира 1, телефон

 

+7(111) 111-11-11

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

Нотариально заверенный перевод паспорта, квитанция об оплате государственной

 

пошлины, копия отрывной части бланка уведомления о постановке на миграционный

 

учет, сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции, медицинское заключение об

 

отсутствии инфекционных заболеваний, заключение врача психиатра-нарколога, справки

 

НДФЛ с места работы

 

 

Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации».

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения вида на жительство, согласен.

«   »       г.  
(дата подачи заявления проставляется заявителем в присутствии уполномоченногодолжностного лица)   (подпись заявителя проставляется в присутствии уполномоченного должностного лица)

 

Заявление принято к рассмотрению «   »       г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

         
(должность уполномоченного должностного лица,принявшего документы)   (подпись)   (фамилия, инициалы)

 

Приложение № 1

к пункту 11 заявления о выдаче вида на жительство

Ковалева Валерия Сергеевна (KavalevaValeryia)

(фамилия, имя, отчество заявителя)

 

 

11. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)2:

Дата (месяц и год) Должность с указанием организации Адрес места работы 1 (страна, город, область, населенный пункт)
приема увольнения
04.2015 02.2017 Студентка, Аккредитованное образовательное частное учреждение высшего образования «Московский финансово-юридический университет МФЮА» Российская Федерация, город Москва, Авиационный переулок, дом 11
04.2015 03.2016 Бухгалтер, Общество с ограниченной ответственностью «Ромашка» Российская Федерация, город Москва, улица Валовая, дом 11
03.2016 07.2016 Не работала, студентка, Аккредитованное образовательное частное учреждение высшего образования «Московский финансово-юридический университет Ромашка» Российская Федерация, город Москва, Авиационный переулок, дом 11
07.2016 08.2017 Бухгалтер, общество с ограниченной ответственностью «Ромашка» Российская Федерация, город Москва, улица Профсоюзная, дом 11, корпус 11
08.2017 По настоящее время Старший бухгалтер, Государственное унитарное предприятие города Москвы "Ромашка" Российская Федерация, город Москва, улицаШухова, дом 11

 


1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

2 Проставляется печать подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или районном уровне, принявшего заявление.

3 В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) иностранного гражданина, обратившегося с заявлением.

1 Далее –«участник Государственной программы».

2 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.

1 Если заявитель не работает, указывается адрес места жительства (пребывания).

2 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.

1 Если заявитель не работает, указывается адрес места жительства (пребывания).



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2022-10-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: