Первая до врачебная помощь – это проведение комплекса срочных мероприятий, целью которых являются прекращение воздействия повреждающего фактора внешней среды на организм, оказание на месте первой медицинской помощи, и обеспечение максимально благоприятных условий транспортировки пострадавшего или заболевшего в лечебное учреждение. Быстро и правильно оказанная первая до врачебная помощь сохраняет пострадавшему или внезапно заболевшему не только здоровье и трудоспособность, но и жизнь.
Сотрудник ОВД обязан оказать первую медицинскую помощь или организовать ее оказание потерпевшим:
1. После применения оружия или спецсредств, соблюдая при этом меры предосторожности от внезапного нападения.
2. На месте происшествия.
3. При стихийных бедствиях и при чрезвычайных ситуациях.
Только при условии. Что жизнь потерпевшего вне опасности или возле него находятся квалифицированные специалисты по оказанию помощи, стрелок ВОХР может перейти к выполнению других задач.
Признаки жизни или смерти человека:
Признаки | Если человек жив | В случае клинической смерти |
Пульс | Прощупывается | Не прощупывается |
Сердечное сокращение | Определяется выслушиванием грудной клетки | Не определяется |
Дыхание | Определяется на глаз: движение грудной клетки, крыльев носа, губ; зеркало поднесенное ко рту, запотевает; пушинка или тонкая нить, поднесенные ко рту, колеблются | Не определяется |
Реакция зрачков на свет | Зрачок узкий, на свет реагирует (сужается) | Зрачок широкий, на свет не реагирует |
Рефлекс роговицы глаза | При прикосновении до роговицы кончиком носового платка, кусочком бумаги веки вздрагивают | Отсутствует |
Умеренное перетягивание руки жгутом | Вены ниже жгута набухают | Вены остаются без изменений |
Помни! Период клинической смерти в обычных условиях длится от 4 до 6 минут, после чего наступает биологическая смерть, когда изменения в организме приобретают необратимый характер.
Признаки биологической смерти:
1. Похолодание тела и появление трупных пятен.
2. Трупное окоченение.
3. Помутнение и высыхание роговицы глаза. Деформация зрачка при сдавливании (симптом «кошачий глаз»).
До врачебная помощь при ранах и кровотечениях:
Признаки: Боль, нарушена целостность кожных покровов или слизистых оболочек, глубжележащих тканей и органов, кровотечение.
Первая медицинская помощь:
- Остановить кровотечение.
- Обработать кожу вокруг раны антисептическим средством.
- Наложить давящую повязку. При необходимости наложите новый перевязочный материал на старый.
- При ранениях грудной клетки закрой рану непромокаемой тканью (клеенка, полиэтиленовый пакет), затем наложите повязку.
- При ранениях живота – не вправлять выпавшие внутренние органы. Наложите на рану чистую повязку. Не давайте пострадавшему пить.
- При отрыве части конечности – остановите кровотечение – жгут (закрутка) выше раны. Рану забинтовать стерильным бинтом. Ампутированную часть завернуть в чистую ткань и в холоде отправить с пострадавшим.
- При повреждении костей – зафиксировать конечность шинами в удобном положении.
При артериальном кровотечении кровь вытекает пульсирующей струей ярко-красного цвета.
При венозном кровотечении – непрерывная струя крови темно-красного цвета.
При капиллярном кровотечении кровь из раны вытекает по каплям.
При смешанном кровотечении кровоточат одновременно артерии, вены и капилляры.
Различают наружные и внутренние кровотечения.
Признаки внутреннего (скрытого) кровотечения:
- Учащение пульса;
- Учащение дыхания;
- Усиливающаяся бледность;
- Головокружение;
- Холодный липкий пот;
- Шум в ушах;
- Мелькание «мушек» перед глазами;
- Прогрессирующая слабость, переходящая в сонливость;
- Жажда, тошнота и рвота.
Методы временной остановки кровотечения:
- Наложение давящий тугой повязки;
- Прижатие сосудов пальцами;
- Максимальное сгибание конечности в суставе;
- Наложение жгута или закрутки (резиновая трубка, ремень, полотенце и т.д.).
Правила наложения жгута (закрутки, ремня)
- Всегда накладывают выше раны на 5-7 см, под жгут подкладывают какой-либо материал (одежду) и записку с указанием времени его наложения (часы, минуты);
- Конечность жгута, должна стать бледной, кровотечение остановиться. Жгут (закрутка) накладываются не более чем на 30-60 минут;
- при длительной транспортировке жгут зимой через каждые полчаса, летом через час необходимо на 10-15 минут ослаблять и накладывают вновь немного выше или ниже. Кровотечение на это время останавливают пальцевым прижатием артерии.
Правила снятия одежды и обуви с пострадавших:
В большинстве случаев первая медицинская помощь начинается со снятия одежды и обуви с пострадавшего полностью или частичною при этом во избежание возможных осложнений и нанесения пострадавшему дополнительной травмы следует соблюдать следующие правила.
1. Одежду с пострадавшего следует снимать начиная со здоровой стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку или телогрейку раньше снимают с правой руки.
2. Если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а нужно обрезать их вокруг раны.
3. При сильном кровотечении одежду следует быстро разрезать и, развернув, освободить место ранения.
4. При травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку.
5. При снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги конечность должен осторожно придерживать помощник.
6. Раздевать пострадавшего полностью без особой на то нужды и особенно в холодное время года нежелательно. В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где необходимо сделать определенные манипуляции.
Для этого достаточно в одежде прорезать «окно» так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было из части одежды створкой закрыть оголенную часть тела.
Борьба с болью:
Любое повреждение тела независимо от локализации, характера и тяжести травмы сопровождается болью. Боль, являясь «внутренним сигналом бедствия», в ряде случаев выступает как одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего, нарушения жизненных функций и развития тяжелых осложнений (шок). Поэтому борьба с болью – одна из главных задач первой медицинской помощи.
Для ликвидации или хотя бы уменьшения болевых ощущений существуют достаточно эффективные способы и средств, которые лучше применять совместно.
1. Закрыть ран повязками обеспечивает ограждения травмированных тканей от раздражающего действия воздуха, дополнительного попадания инородных тел, травматизации одеждой, носилочными средствами и др.
2. Обездвиживание исключает дополнительное раздражение нервных окончаний в области повреждения.
3. Правильная укладка на носилки снимает излишнее напряжение мышц и его нежелательное воздействие на травмированные ткани.
4. Применение холода (лед, снег, холодная вода в полиэтиленовых мешочках) снимает восприимчивость нервных окончаний к механическим воздействиям, уменьшает отек и начинающееся воспаление в поврежденных тканях, сужает сосуды и уменьшает кровоподтек (синяк).
5. Лекарственное воздействие применением доступных обезболивающих средств совместно или порознь в следующих дозировках: анальгина 0,5-1,0 г, ацетилсалициловая кислота 0,5-1,0 г, пенталгин или баралгин – 1 таблетку. При болях в животе – не применять!
6. Бережная переноска или перевозка, исключающая толчки и встряхивания.
Повязки:
В зависимости от назначения повязки делятся на:
Защитные – служащие для удерживания покрывающего средства на ране;
Давящие – служат для остановки кровотечения;
Иммобилизирующие – создающие неподвижность раненого участка.
В соответствии с видом используемого материала повязки делятся на:
Бинтовые – наиболее применяются марлевые;
Праще видные – надрезанная по бокам полоска материи или марли;
Косыночные – треугольные косынки, при помощи которых можно покрыть повязкой поверхность тела, подвесить верхнюю конечность.
При наложении повязок:
- перевязочный материал следует брать только с наружной стороны;
- внутренней стороной бинта нельзя прикасаться ни к чему, кроме раны.
Повязка должна накладываться прочно, она не должна сбиваться и соскальзывать.
Первая помощь при различных травмах и внезапных заболеваниях:
ШОК
Это тяжелая общая реакция организма с расстройством жизненно важных функций нервной, сердечно-сосудистой системы и дыхания. Наиболее часто наблюдается при тяжелых множественных травмах, обширных ожогах, непереносимости к отдельным веществам, в т.ч. и медикаментам.
Первая помощь: Устранить действие травмирующих факторов, остановить кровотечение, полость рта очистить. При необходимости произвести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При повреждении конечностей наложить шину на место ожога – сухую повязку. После оказания первой помощи немедленная отправка в лечебное учреждение
УШИБЫ
Признаки: Боль, повреждены ткани без нарушения целостности кожи. Кровоподтек (синяк), припухлость (отек).
Первая помощь: Наложить давящую повязку, холод (платок, смоченный холодной водой, снег, лед). Возвышенное положение конечности.