ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя-заявителя с указанием организационно-правовой формы)
представляет на рассмотрение конкурсной комиссии по проведению Конкурса в
рамках реализации мероприятия «Содействие занятости и трудоустройству, вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность» подпрограммы «Государственная молодежная политика и вовлечение молодежи в социальную практику» государственной программы Республики Марий Эл «Развитие образования и молодежной политики» на 2013 - 2020 годы
__________________________________________________________________________,
(наименование бизнес-плана)
претендующий на получение государственной поддержки в форме субсидии из
бюджетных средств в сумме ________________________ рублей.
Сведения о юридическом лице, индивидуальном предпринимателе:
| Дата и место регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя | |
| Наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации | |
| Основной государственный регистрационный номер | |
| Почтовый адрес | |
| Юридический адрес | |
| Фактическое место осуществления предпринимательской деятельности | |
| Банковские реквизиты (ИНН, КПП, БИК, расчетный счет с указанием банка) | |
| Сфера реализации бизнес-плана | |
| Должность, фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица | |
| Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, учредителей юридического лица в возрасте до 30 лет | |
| Контактные телефоны | |
| Факс | |
| Адрес электронной почты |
Подтверждаю, что в отношении юридического лица/индивидуального предпринимателя (нужное подчеркнуть) отсутствуют вступившие в законную силу судебные решения о запрете заниматься предпринимательской деятельностью в течение определенного срока, а также иные основания, установленные законодательством Российской Федерации, препятствующие осуществлению предпринимательской деятельности.
______________ _____________________ (для индивидуальных
(подпись) (расшифровка подписи) предпринимателей)
______________ _________ ____________________ (для юридических лиц)
(должность (подпись) (расшифровка подписи)
руководителя)
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я,____________________________________________________________________,
Ф.И.О.
паспортные данные _________________________________________________________
серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи
___________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая) по адресу __________________________________________
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ
"О персональных данных" своей волей и в своем интересе выражаю согласие на
обработку моих персональных данных Оператору - Министерству образования и
науки Республики Марий Эл, расположенному по адресу: 424001, Республика
Марий Эл, город Йошкар-Ола, ул. Успенская 36 "А", на обработку своих
персональных данных, то есть совершение следующих действий:
осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая
сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение,
использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе
обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную
базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы.
Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
фамилия, имя, отчество;
дата рождения;
номер контактного телефона;
адрес электронной почты;
сведения о профессиональном образовании;
иные сведения, специально предоставленные мной для размещения в
общедоступных источниках персональных данных.
Указанные персональные данные предоставляются мною в целях осуществления
деятельности Оператора в соответствии с реализацией мероприятия «Содействие занятости и трудоустройству, вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность» подпрограммы «Государственная молодежная политика и вовлечение молодежи в социальную практику» государственной программы Республики Марий Эл «Развитие образования и молодежной политики» на 2013 - 2020 годы при условии соблюдения Оператором обязанностей,
установленных главой 4 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных" и обеспечения защиты прав и свобод гражданина при
обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на
неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Согласие на обработку персональных данных вступает в силу со дня его
подписания и предоставляется мною на период реализации мероприятия «Содействие занятости и трудоустройству, вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность» подпрограммы «Государственная молодежная политика и вовлечение молодежи в социальную практику» государственной программы Республики Марий Эл «Развитие образования и молодежной политики» на 2013 - 2020 годы.
Я уведомлен(а) о том, что указанное согласие может быть отозвано в
любой момент в одностороннем порядке (в случае моего несогласия в отношении
соблюдения Оператором и уполномоченными им лицами мер конфиденциальности в
отношении хранения, использования и передачи моих персональных данных).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в
области защиты персональных данных мне разъяснены.
"___"___________ 20___ г. _____________ _______________________
Подпись Ф.И.О.