Оценочный лист (check-list)




Сценарий медицинской симуляции

Клинический случай: «Диагностика и составление плана лечения острого гнойного периостита верхней челюсти от 1.3 зуба »

 

Ситуационная задача: Вы – врач-стоматолог.К Вам на прием обратился пациент 25 лет.

 

Конечный результат (outcomes):

Ø Проведение опроса и физикального обследования больного.

Ø Клиническая диагностика острого гнойного периостита верхней челюсти от 1.3 зуба.

Ø Выбор и интерпретация метода визуализации верхней челюсти.

Ø Дифференциальная диагностика, обоснование окончательного диагноза.

Ø Выбор и обоснование тактики врача, метода обезболивания и характера хирургического вмешательства.

Оснащение симуляции:

1. Листок с заданием, сценарий для волонтера (пациента), критерии оценки шагов.

2. Перчатки латексные.

3. Одноразовый стоматологических набор для обследования полости рта пациента.

4. Ортопантограмма.

5. Инструменты для хирургического лечения – шприц, анестетик, гладилка, скальпель, байонетны щипцы.

 

 

1. актер – пациент, 2. актер – мед. сестра или ассистент врача.

 

Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:

Жалобы: на боль и припухлость мягких тканей лица справа, нарушение самочувствия, повышение температуры тела до 380.

 

Суть вопроса Формулировка вопроса пациенту (актеру) Ответ
  Припухлость на лице справа Когда появилась припухлость мягких тканей в области верхней челюсти? Накануне утром
Она болезненна или нет? Очень болезненна.
Припухлость на лице нарастает или становится меньше? Нарастает, становится больше.
Характер боли в «причинном» зубе Вас беспокоят боли в зубе на верхней челюсти справа? Если – да, то - какого характера боли? Сегодня боли в зубе на верхней челюсти справа нет, были накануне
Общее самочувствие Ваше общее самочувствие нарушилось? Да. Беспокоят недомогание, головная боль, нарушение сна.
  Анамнез заболевания Как начиналось заболевание? С чем связываете его начало? 3-4 дня назад в зубе на верхней челюсти справа появились боли ноющего характера, усиливались при накусывании на зуб. Через 2 дня появилась припухлость на лице, а боли в зубе утихли.
Был ли ранее лечен зуб? Нет, не лечен.
Когда появилось недомогание, повышение температуры тела? Температура тела повысилась до 380 накануне, после появления припухлости на лице.
Вы обращались к врачу за медицинской помощью или сами проводили лечение, принимали лекарства? Каковы результаты? За помощью к врачу не обращался. Полоскал полость рта раствором настойкой календулы, пищевой соды принимал анальгетики, но безрезультатно.
Анамнез жизни Какие у Вас условия труда? Я работаю на стройке. Бетонщик.
  Какими заболеваниями Вы страдаете? Частые простудные заболевания. Хронический бронхит.
  У вас есть аллергия на лекарства или пищевые продукты? Нет.

 

Объективно: Отек мягких тканей подглазничной области, нижнего века, частично верхней губы и шечной области справа. Кожа в цвете не изменена, пальпация безболезненна. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа слега увеличены, болезненны, подвижные, Открывание рта свободное. Зубные отложения в области фронтальных зубов нижней челюсти. Слизистая оболочка преддверия полости рта на уровне 1.2, 3.3, 3.4 гиперемирована, переходная складка в этой области сглажена, при пальпации определяется болезненный инфильтрат. Коронка 1.3 зуба полностью разрушена, корень зуба разрушен глубоко под десной. 1.2 и 1.4 зубы интактные, перкуссия их безболезненная.

Зубная формула:

 

          Pt                 Pt  
                               
                               
  Pt                            

Предварительный диагноз?

Диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти от 1.3 зуба.

 

Проведение дифференциальной диагностики с абсцессом клыковой ямки от 1.3 зуба, с флегмоной подглазничной области от 1.3 зуба, острым остеомиелитом верхней челюсти от 1.3 зуба.

Окончательный диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти от 1.3 зуба.

 

 

Лечебная тактика: Удаление зуба, периостотомия, медикаментозная терапия, физиолечение.

 

Оценочный лист (check-list)

по клиническому случаю «Диагностика и составление плана лечения острого гнойного периостита верхней челюсти от 1.3 зуба »

 

ФИО экзаменуемого: ________________________________________________

Группа: ____________________________________________________________

Специальность: врач-стоматолог общей практики

 

Критерии оценки шагов Время Оценка в баллах
Выполнил правильно Выполнил с замечаниями Не выполнил
  Сбор жалоб и анамнеза заболевания, жизни.. Заданы ли все вопросы? 2 мин 2,0 1,0  
  Физикальное обследование Все ли клинические данные выявлены 1 мин 1,0 0,5  
  Предварительный диагноз, обоснование 1 мин 1,0 0,5  
  Определение целесообразности дополнительных методов исследования, их интерпретация 1 мин 2,0 1,0  
  Проведение дифференциальной диагностики с абсцессом клыковой ямки от 1.3 зуба, с флегмоной подглазничной области от 1.3 зуба, острого остеомиелита верхней челюсти от 1.3 зуба. 1 мин 2,0 1,0  
  Обоснование окончательного диагноза 30 сек 1,0 0,5  
  Обоснование врачебной тактики 30 сек 1,0 0,5  
  Выполнение хирургического вмешательства – внеротовая инфраорбитальная и инфильтрационная анестезии, удаление зуба 2 мин. 4,0 2,0  
  С первого момента общения с пациентом установление доверительных взаимоотношений в системе «врач-больной», направленные на снятие напряжения и тревожности. Использование невербального общения, языка тела, стойкого контакта глаз. 2,0 1.0  
  Вопросы задавал доступным, понятным для пациента языком, не используя профессиональные термины. 2,0 1.0  
  Спокойно, уверенно информировал пациента о характере, объеме, исходе планируемого вмешательства. 2,0 1.0  
Всего 20,0 10,0  
Итого баллов ____ b – балл экзаменуемого
Итого процентов %=100хb/n=
ОЦЕНКА <59% - неудовлетворительно 60-74% - удовлетворительно 75-85% - хорошо 86%>отлично

 

ФИО экзаменатора: ________________________________________________

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-11-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: