Диастема на верхнем зубном ряду





Рис. 13-15. Стадия «гадкого утенка». А — диас­тема и мезиальный наклон корней резцов обус­ловлены положением непрорезавшихся постоян­ных клыков. В — на данной ортопантомограмме видно, что клыки прорезываются в непосред­ственной близости от корней боковых резцов. Ди­астема обычно закрывается после прорезывания клыков.

Небольшая диастема на верхнем зубном ряду наблюдается у многих детей, что не является обязательным показанием к ортодонтическому лечению. Непрорезавшиеся постоянные клыки часто располагаются с дистальной стороны и над корнями боко­вых резцов, что приводит к вынужденному смещению корней боковых и центральных резцов к средней линии при одновре­менном дистальном расхождении их коронок (рис. 13-15). В сво­ей крайней форме такое состояние расходящихся и разреженных резцов называют стадией развития «гадкого утенка». Эти проме­жутки закрываются сами собой при прорезывании клыков и из­менении положения корня и коронки резца. До прорезывания клыков сложно с полной уверенностью говорить о необходимо­сти лечения.

При диастеме большего размера следует подозревать наличие сверхкомплектного зуба или срединного мягкотканого или внутри-костного дефекта. Для этого необходимо сделать окклюзионную или периапикальную рентгенограмму. Причиной большой диасте-мы также может быть адентия верхних боковых резцов, поскольку при этом центральные резцы часто смещаются дистально на сво­бодное место. Лечение при таких аномалиях описано в главе 14. Некоторые вредные привычки (например, сосание пальцев) также могут быть причиной диастемы. Эти проблемы описаны в конце данной главы.

Основными показаниями для закрытия диастемы в период сме­шанного прикуса являются:

1) нарушение общей эстетики в резуль­тате образования диастемы;

2) положение центральных резцов, за­медляющее прорезывание боковых резцов или клыков.

Рис. 13-16. Закрытие диастемы посредством съемного аппарата. А — диастема закрывается с по­мощью съемного аппарата и рукообразных пружин за счет мезиального наклона зубов. В — пружи­ны, сделанные из проволоки 28 мил, активируются в зависимости от положения и реакции зубов на нагрузку. С — ретенция результатов проводится с помощью того же аппарата.

Небольшая, но неэстетичная диастема (2 мм или менее) может быть закрыта посредством наклона центральных резцов друг к дру­гу. Для успешной коррекции проблемы такого рода потребуется верхнечелюстной съемный аппарат с кламмерами, рукообразными пружинами для перемещения зубов и при необходимости вестибу­лярной дугой (рис. 13-16). Использование такого аппарата предпо­лагает отсутствие необходимости перемещения корней резцов (корпусного перемещения). Эластичное кольцо вокруг зубов без дополнительной фиксации нельзя использовать ни в коем случае, поскольку велика вероятность того, что оно соскользнет под десну и разрушит ткани пародонта.

Второе показание для коррекции диастемы является более сложным, поскольку устранить диастему размером более 2 мм только при помощи наклона обычно невозможно. Бывает, что при наличии большой диастемы зубы наклонены в противопо­ложные стороны, тогда их можно просто свести вместе и зафик­сировать при помощи съемного аппарата. Однако в большинстве случаев для закрытия больших неэстетичных диастем требуется корпусное перемещение резцов. Эта более сложная задача описа­на в главе 14.





Читайте также:
Особенности этнокультурного развития народов Пензенского края: Пензенский край – типичный российский регион, где проживает ...
Роль языка в формировании личности: Это происходит потому, что любой современный язык – это сложное ...
Перечень документов по охране труда. Сроки хранения: Итак, перечень документов по охране труда выглядит следующим образом...
Отчет по производственной практике по экономической безопасности: К основным функциональным целям на предприятии ООО «ХХХХ» относятся...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2019 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-07-22 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.025 с.